臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應(yīng)用分析

陳鴻雁 蒲素 韓雨

【摘 要】目的：探討對于支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護理路徑的護理效果。方法：對照組患者為常規(guī)護理，同期觀察組在此基礎(chǔ)上運用臨床護理路徑。結(jié)果：觀察組患者的哮喘疾病控制率為97.37%，對照組為84.21%，且P<0.05;觀察組患者的護理滿意度、健康知識評分均高于對照組，且P<0.05。結(jié)論：通過對支氣管哮喘患者運用臨床護理路徑可有效提高患者的疾病控制效果和疾病認知水平，且有助于改善護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;臨床護理路徑;護理;效果

【中圖分類號】R192.6 ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0267-01

支氣管哮喘是臨床高發(fā)的一類慢性呼吸道疾病，患者的癥狀表現(xiàn)為氣急、咳嗽、喘息以及胸悶等。近年來支氣管哮喘疾病發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢，此類患者多數(shù)屬于中老年人由于身體素質(zhì)呈下降趨勢，在支氣管哮喘疾病的反復(fù)發(fā)作期間患者健康狀況以及心理狀態(tài)呈現(xiàn)逐步的下降趨勢[1]，進一步影響患者的治療依從性以及病情控制效果，所以還需做好支氣管哮喘患者的科學(xué)護理工作來改善患者的依從性以及疾病控制水平。以下將分析對于支氣管哮喘患者通過應(yīng)用臨床護理路徑的護理價值。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年2月本院76例支氣管哮喘患者，依據(jù)護理模式分組，即觀察組：38例，男/女：22/16;年齡52～87歲，均值為（69.5±0.3）歲;哮喘病程1～16年，均值（7.2±0.4）年。對照組：38例，男/女：21/17;年齡51～88歲，均值為（69.4±0.5）歲;哮喘病程1～15年，均值（7.3±0.4）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者為常規(guī)護理，如口頭的健康知識宣教、日常環(huán)境護理、用藥指導(dǎo)以及病情監(jiān)測等;同期觀察組在此基礎(chǔ)上運用臨床護理路徑，方法如下：（1）組建臨床護理路徑服務(wù)小組，全體小組成員通過集體討論、查閱文獻資料和總結(jié)既往護理工作經(jīng)驗等，并結(jié)合患者的病情狀況等制定臨床護理路徑表單。在護理過程中應(yīng)用該表單執(zhí)行護理，對于護理項目已執(zhí)行并且效果滿意的情況可以在相應(yīng)條目處打“√”，反之則需要打“×”并備注未完成原因;（2）入院當(dāng)日：患者發(fā)放所制定的臨床護理路徑服務(wù)表單，協(xié)助患者完成病房安排，并向患者與家屬講解臨床護理路徑表單的具體應(yīng)用方法。為患者播放健康宣教視頻，從而向患者普及入院環(huán)境、疾病知識、治療知識以及臨床護理項目和注意事項等相關(guān)知識內(nèi)容，以便提高患者的疾病認知水平和醫(yī)護依從性;（3）住院期間：向患者發(fā)放哮喘疾病的健康知識手冊，同時配合口頭講解的方式向患者及家屬普及哮喘疾病的相關(guān)知識、自護技能、治療中的注意事項等，對患者和家屬的相關(guān)疑問需要進行有效的護患溝通并給予耐心解答。住院期間需加強患者的科學(xué)飲食管理，結(jié)合患者的飲食喜好、具體營養(yǎng)狀況和血糖水平等制定個體化的膳食方案，同時給予家屬飲食烹飪的相關(guān)指導(dǎo)，并向患者與家屬講解飲食計劃方案的原則及目的等。加強患者的運動指導(dǎo)，可結(jié)合患者的身體機能以及日常運動喜好等選擇健步走、蹬樓梯、打太極拳等方式來幫助改善身體機能，為病情康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。還需加強患者的心理疏導(dǎo)與情緒管理，叮囑患者避免出現(xiàn)焦慮、抑郁和急躁等負面情緒，可通過音樂療法、家屬陪伴等方式改善患者負面情緒，同時加強與患者的溝通交流，有針對性的進行心理疏導(dǎo);（4）出院前：向患者及家屬講解出院后家庭護理中的注意事項、用藥方法以及飲食原則和運動方法等，并向患者講解院外自我護理的技能以及相關(guān)知識。對于出院后通過電話或微信等方式了解患者的病情控制效果以及日常生活情況，同時給予相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者均于護理干預(yù)2周后對支氣管哮喘的疾病控制情況進行評價，分為完全控制：即護理后肺部喘鳴音、咳嗽和喘息等癥狀與體征消失，并且復(fù)查影像學(xué)結(jié)果提示結(jié)果正常;部分控制：即癥狀、體征明顯緩解，影像學(xué)復(fù)查結(jié)果有所恢復(fù);未控制：即癥狀、體征未能改善或出現(xiàn)加重。疾病控制率=完全控制率+部分控制率。（2）利用問卷調(diào)查法對于2組支氣管哮喘患者的健康知識水平和護理滿意度進行調(diào)查，問卷滿分均為100分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1疾病控制效果對比

觀察組患者的哮喘疾病控制率為97.37%，對照組為84.21%，且P<0.05。

3 討論

支氣管哮喘疾病的發(fā)病率高且危害性大，若不能有效控制和治療對于患者的身心健康將產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，在支氣管哮喘患者治療期間，加強行之有效的護理干預(yù)是改善患者依從性和病情控制效果的重要措施。臨床護理路徑的運用以護理時間和護理內(nèi)容為基礎(chǔ)，在患者入院期間對于護理項目進行合理的安排，以便為患者提供具有規(guī)范性和全面性的護理工作，可避免護理中由于工作繁忙而出現(xiàn)護理項目遺漏的情況[2]-[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者通過應(yīng)用臨床護理路徑該組患者的病情控制效果好于對照組，同時該組患者的護理滿意度以及健康知識評分等優(yōu)于對照組。表明臨床護理路徑的應(yīng)用，可有效提升支氣管哮喘患者的總體護理質(zhì)量。

綜上所述，通過對支氣管哮喘患者運用臨床護理路徑，可有效提高患者的疾病控制效果和疾病認知水平，且有助于改善護患關(guān)系。

參考文獻

[1] 鄭倩婕.臨床護理路徑在支氣管哮喘中的應(yīng)用效果[J].家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥，2020，33（5）：270.