換血療法治療新生兒高膽紅素血癥的臨床護理效果研究

何智紅

【摘 要】目的：在新生兒換血療法治療中應用綜合護理，研究臨床效果。方法： 以我院收治的新生兒高膽紅素血癥患兒作為該次臨床研究的調研對象，將患兒隨機分成觀察組和對照組，比較兩組患兒的干預效果。結果： 觀察組患兒的膽紅素水平、黃疸恢復時間、患兒家屬滿意度評分均優(yōu)于對照組，有顯著差異（P<0.05）。結論： 在新生兒高膽紅素血癥換血治療中運用綜合護理干預可輔助提高治療效果，值得在新生兒高膽紅素血癥換血治療中推廣。

【關鍵詞】高膽紅素血癥護理;換血療法;護理效果

【中圖分類號】R722.1 ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0248-01

臨床較常用的高膽紅素血癥治療方法是換血療法，該療法通過降低患兒的間接膽紅素水平，起到預防黃疸發(fā)生的作用[1]。我院選取2018年12月～2019年12月收治的新生兒高膽紅素血癥患兒8例，通過對兩組新生兒高膽紅素血癥患兒采取不同的護理措施，檢驗綜合護理對換血療法的輔助提升作用，現(xiàn)將研究結果做如下回顧。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的新生兒高膽紅素血癥患兒8例，分為觀察組和對照組兩組，兩組患兒各4例，對照組有男性患兒3例，女性患兒1例，患兒胎齡區(qū)間為30～42周，平均胎齡為（38.12±1.21）周。觀察組有男性患兒2例，女性患兒2例，患兒胎齡區(qū)間為31～41周，平均胎齡（38.15±1.19）周。兩組患兒的性別、胎齡等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，護理人員根據(jù)常規(guī)護理措施給予患兒護理，在治療期間對患兒的所有生命體征變化進行監(jiān)測，并做好患兒家屬安撫工作，使患兒家屬情緒穩(wěn)定。

觀察組采取綜合護理，增加措施包括：1、換血治療前護理：護理人員向患兒家屬講解新生兒高膽紅素血癥的相關知識，介紹換血療法的目的和作用，提升患兒家屬對新生兒高膽紅素血癥和治療方法的清晰認知。

2、換血治療中護理：完成穿刺后對患兒進行妥善固定，在治療過程中注意出入水量和速度，以便隨時進行控制。在治療時注意患兒的各項生命體征變化，對患兒的循環(huán)功能進行監(jiān)測，患兒因血容量不足出現(xiàn)心力衰竭或休克時，護理人員立刻根據(jù)患兒治療前后的血氣、電解質、血糖、膽紅素指標變化展開測定行為，獲取患兒的血氣變化信息。

3、換血治療后護理：動脈穿刺針拔除后用無菌紗布按壓10 min，根據(jù)患兒的穿刺部位情況決定是否使用加壓繃帶包扎，加壓時間限制在半小時中，記錄患兒穿刺部位的皮膚顏色、血運和溫度變化情況。治療完成后，指導家屬相關的保暖措施，并對患兒的體溫情況進行監(jiān)測，收集患兒的體溫變化數(shù)據(jù)，同時按照4h一次的頻率檢測患兒的膽紅素水平，患兒病情穩(wěn)定檢測間隔可延長至8h。

1.3 觀察指標

此次本次臨床研究以兩組患兒的膽紅素水平、黃疸恢復時間、患兒家屬對護理工作滿意度為標準進行組間對比。

1.4 統(tǒng)計方法

組間數(shù)據(jù)分析以SPSS21.0軟件開展，n表示患者例數(shù)，計數(shù)與計量分別用（%）和均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，對應用t檢驗，當P值低于0.05提示數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2 結果

2.1 觀察組與對照組的膽紅素水平對比

治療后，兩組患兒膽紅素水平差異顯著，且P<0.05，見表1所示：

3 討論

本研究結果顯示，將綜合護理應用于換血療法治療中，可增強換血治療干預輔助效果和患兒家屬的護理滿意度，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]鄧素芬 新生兒高膽紅素血癥換血療法的治療效果分析[J]實用中西醫(yī)結合臨床，2018，18（3）：98-100.