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    系統(tǒng)護(hù)理在糖尿病患者二尖瓣置換術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

    2020-11-09 03:00:54余曉紅
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:系統(tǒng)護(hù)理圍手術(shù)期應(yīng)用效果

    余曉紅

    【摘 要】目的:研究系統(tǒng)護(hù)理在糖尿病患者二尖瓣置換術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法:選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的60例糖尿病患者作為研究對(duì)象,這些患者均接受而夾板置換術(shù)進(jìn)行治療,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組均為30例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理,對(duì)比分析兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、ICU停留時(shí)間及住院費(fèi)用均較優(yōu),對(duì)照組相比均較差(P<0.05),組間差異顯著且均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)二尖瓣置換術(shù)的糖尿病患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理,可以提高臨床護(hù)理效果并能夠減少患者康復(fù)時(shí)間,具有推廣和使用價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理;糖尿病;二尖瓣置換術(shù);圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

    【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

    糖尿病是內(nèi)分泌科臨床上比較常見的一種疾病,其中,以2型糖尿病居多,二夾瓣置換術(shù)主要是使用人工瓣膜代替病變的心臟瓣膜。糖尿病患者經(jīng)受二尖瓣置換術(shù)之后,極易出現(xiàn)多種應(yīng)激反應(yīng),繼而致使血糖增高,如果血糖不能得到及時(shí)控制,則會(huì)致使病情增重,影響臨床治療效果。故而需探尋一種比較可靠的護(hù)理干預(yù)方式,顯得尤為重要。本次研究旨在分析系統(tǒng)護(hù)理在糖尿病患者二尖瓣置換術(shù)圍手術(shù)期的臨床效果,具體詳情見下文。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的60例行二尖瓣置換術(shù)的糖尿病患者作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為對(duì)照組(n=30)和實(shí)驗(yàn)組(n=30)。對(duì)照組中,男14例,女16例,年齡55-77歲,平均(64.98±5.42)歲;實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中,男13例,女17例,最大年齡是78歲,最小年齡是56歲,平均年齡是(65.14±5.51)歲。經(jīng)過對(duì)兩組患者基本資料的統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果呈正態(tài)分布(P>0.05),可以開展本次研究。

    1.2 方法

    兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)其病情進(jìn)行監(jiān)測等。實(shí)驗(yàn)組則在此之上采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。(1)術(shù)前:由于病情影響及疾病相關(guān)知識(shí)了解的不足,術(shù)前患者極易出現(xiàn)煩躁、緊張等不良心理,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)予以疏導(dǎo),并將臨床治療成功的病例進(jìn)行分享,改善不良情緒,提升治療信心和積極性;為提升患者機(jī)體耐受性,術(shù)前引導(dǎo)患者進(jìn)行適量呼吸、運(yùn)動(dòng)及俯臥訓(xùn)練等;引導(dǎo)患者多食用新鮮的水果和蔬菜,維持腸道通暢,嚴(yán)禁煙酒辛辣刺激食物的攝入;護(hù)理人員應(yīng)將疾病相關(guān)知識(shí)及手術(shù)方案等對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說明,提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度[1]。(2)術(shù)中:將手術(shù)室的濕度及溫度調(diào)整至以患者舒適為宜,采取保溫措施,可放置保溫毯等;同時(shí)注意對(duì)患者隱私部位的保護(hù),對(duì)其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測,若有異常,及時(shí)告知醫(yī)生處理[2]。(3)術(shù)后:對(duì)患者的皮膚溫度、血糖水平、動(dòng)脈搏動(dòng)等進(jìn)行觀察,并對(duì)其切口滲血狀況予以關(guān)注,保證引流管固定良好,維持引流暢通;保持病房內(nèi)環(huán)境的整潔、干凈,定時(shí)更換床上用品,以及保持皮膚清潔、干燥;引導(dǎo)患者選取適宜的體位休息,對(duì)其受壓部位進(jìn)行按摩;術(shù)后8小時(shí),引導(dǎo)患者進(jìn)行背部、肩關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)活動(dòng),推進(jìn)血液循環(huán),以免壓瘡,以便早日恢復(fù)健康[3]。

    1.3 指標(biāo)觀察

    觀察兩組患者的住院時(shí)間、ICU停留時(shí)間及住院費(fèi)用。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組糖尿病患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,住院時(shí)間、ICU停留時(shí)間及住院費(fèi)用以 ( 士s)表示,差異檢驗(yàn)為t,當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示為p<0.05,代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、ICU停留時(shí)間及住院費(fèi)用均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),詳見表1。

    3 討論

    糖尿病患者行二尖瓣置換術(shù)后,機(jī)體極易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),致使血糖增高,進(jìn)而影響臨床治療效果。系統(tǒng)護(hù)理是近些年臨床使用比較廣泛的一種新型護(hù)理方式,此護(hù)理方式要求護(hù)理人員在術(shù)后對(duì)患者的血糖進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,并定時(shí)將其血糖水平告知醫(yī)生,以便隨時(shí)調(diào)整藥物使用劑量,繼而有效控制病情,加快預(yù)后恢復(fù)[4]。幫助患者養(yǎng)成較好的飲食習(xí)慣,能夠有效控制血脂與血糖,防止腸道堵塞;保持病房環(huán)境的整潔,對(duì)其皮膚進(jìn)行觀察,及時(shí)更換敷料,以免感染;通過對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行引導(dǎo),改善血液循環(huán),有利于縮短康復(fù)進(jìn)程,推進(jìn)術(shù)后恢復(fù),臨床護(hù)理效果較佳[5]。本次研究中發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、ICU停留時(shí)間均較短,對(duì)照組均較長,且其住院費(fèi)用遠(yuǎn)少于對(duì)照組,由此說明,系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的可靠性。綜上,在糖尿病患者二尖瓣置換術(shù)圍術(shù)期治療上,采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),可明顯縮短ICU停留時(shí)間及住院時(shí)間,且住院費(fèi)用明顯減少,完全值得使用。

    參考文獻(xiàn)

    王雙琴,許毓光,郭文龍,譚賢輝,付冬林,幸貴萍,李貴,劉雙義.七氟醚全程吸入麻醉對(duì)二尖瓣置換術(shù)患者術(shù)后拔管時(shí)間及MACE發(fā)生率的影響[J].中國醫(yī)師雜志,2020,22(04):535-538+543.

    沈斐敏,田欽勇,劉進(jìn)平,張奕,林益民.胸腔鏡下體外循環(huán)二尖瓣置換術(shù)在治療風(fēng)濕性心臟病患者中的應(yīng)用及對(duì)患者炎性因子水平的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(04):10-12.

    安國營,鄭善光,王為新,張洪宇,程前進(jìn),李祥.改良擴(kuò)大Morrow術(shù)治療肥厚型梗阻性心肌病近中期結(jié)果分析[J].心肺血管病雜志,2020,39(01):54-57.

    高陽,喬衍禮,陳慶偉,陳國慶,顏磊.經(jīng)右側(cè)胸骨旁第3肋間小切口與傳統(tǒng)正中開胸行二尖瓣置換的對(duì)比研究[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2019,26(12):1204-1207.

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