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    FTS理念在腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者中的護理價值

    2020-11-09 03:00:54衛(wèi)梅松
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:護理價值

    衛(wèi)梅松

    【摘 要】目的:探討與分析FTS理念在腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者中的護理價值。方法:選取我院60例腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者中作研究對象,時間:2019年1月至2020年1月,隨機分組:對照組(n=30)采用常規(guī)護理,觀察組(n=30)采用FTS理念護理,對兩組術(shù)后康復(fù)效果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后滿意度優(yōu)于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)觀察組止痛藥劑使用時間、住院時間短于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:FTS理念應(yīng)用于腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)可有效促進(jìn)患者術(shù)后消化功能的恢復(fù),一定程度的縮短止痛藥劑使用時間、住院時間,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】FTS理念;老年直腸癌;護理價值

    【中圖分類號】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--01

    FTS理念又名加速康復(fù)理念,通過圍手術(shù)期一系列優(yōu)化措施的干預(yù),減輕患者在圍術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)、不良反應(yīng),從而減少手術(shù)風(fēng)險;直腸癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,每年發(fā)病率都在上升,而老年人直腸癌特點早期無明顯癥狀,后期患者往往和便秘出現(xiàn)混淆的情況,導(dǎo)致錯過最佳治療時間。直腸癌與飲食習(xí)慣關(guān)系密切,隨著生活水平的提高,發(fā)病率呈上升趨勢;臨床上采用腹腔鏡下直腸癌切除手術(shù)治療,因其對患者造成創(chuàng)傷小、降低治療過程中的痛苦等[1],我院采用的FTS理念在腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者中的護理,加速患者術(shù)后康復(fù)速度;有效縮短住院時間側(cè)面減輕患者的經(jīng)濟壓力,提升患者護理滿意度,相關(guān)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    在2019年1月至2020年1月期間,隨機選取我院60例腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者,并隨機分為對照組和觀察組,每組30例腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者,觀察組:男:17例,女:13例,患者年齡:54-87歲,患者平均年齡(69.1±3.7)歲,患病時間:0.3-4年,平均病程(1.2±0.2)年;對照組男:16例,女:14例,患者年齡:53-89歲,患者平均年齡(69.3±3.9)歲,患病時間:0.4-3年,平均病程(1.3±0.3)年;兩組腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者一般資料具有同質(zhì)性(P>0.05),可對比。

    1.2 護理方法

    對照組:采用一般護理,提供出入院宣教、用藥監(jiān)測、身體生命特征監(jiān)管,術(shù)前確認(rèn)禁食禁水麻醉等情況,配合完成手術(shù),術(shù)后,叮囑患者肛門排氣后開始進(jìn)食、運動等

    觀察組:以上述護理為基礎(chǔ),結(jié)合臨床經(jīng)驗具體操作如下:

    (1)術(shù)前準(zhǔn)備:叮囑麻醉前禁食6個小時,禁水2個小時,術(shù)前10個小時、2個小時均補充約1500毫升葡萄糖水,并且為患者詳細(xì)介紹手術(shù)室情況,讓患者有心理準(zhǔn)備,鼓勵患者積極面對,從而保證術(shù)前良好身體狀態(tài)。

    (2)術(shù)中干預(yù):保持手術(shù)中溫度恒定適宜,保證輸液量,減少心肺功能損耗。密切關(guān)注各項生命體征,如出現(xiàn)不良情緒及時對患者進(jìn)行言語或動作安撫,可有效減少患者身體應(yīng)激反應(yīng),保證手術(shù)順利進(jìn)行。

    (3)術(shù)后康復(fù):術(shù)后幫助患者進(jìn)行排氣,轉(zhuǎn)移患者注意力減少減輕患者疼痛,進(jìn)食時應(yīng)注意由稀到稠,少量多次,24個小時后可協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,增加患者康?fù)速度[2]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本文主要是對術(shù)后滿意度、止痛藥劑使用時間、住院時間進(jìn)行分析對比。

    腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者術(shù)滿意度,選用我院自制滿意度調(diào)查表,滿分100分,0-59分不滿意,60-89分表示一般滿意,90-100分滿意。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    本分觀察所得的數(shù)據(jù),采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析,χ2檢驗計數(shù)資料,(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計量資料,本文采用t來檢驗,當(dāng)P<0.05時,兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)價值。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護理滿意度對比

    觀察組患者對護理總體滿意度100%高于對照組總體滿意度86.67%,兩者差距相對明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩組患者對FTS理念護理滿意度比較,具體詳情見表 (1).

    2.2 兩組止痛藥劑使用時間、住院時間對比

    FTS理念護理干預(yù)后, 觀察組的止痛劑使用時間(2.02±1.10)d相對優(yōu)于對照組 (4.32±1.62)d, 兩組差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=6.443, P<0.05)。觀察組住院時間 (9.15±2.25)d短于對照組的 (12.57±3.89)d, 兩組差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=4.168, P<0.05)。

    3 討論

    FTS理念是由丹麥外科醫(yī)生提出,即加速康復(fù)理念,是對麻醉、疼痛控制、與外科手術(shù)護理相結(jié)合,有助于減少老年直腸癌患者的應(yīng)激反應(yīng)和不良情緒的發(fā)生[3]。應(yīng)激反應(yīng)是指機體受到應(yīng)激原作用下出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)。手術(shù)難度隨之增大,甚至造成手術(shù)失敗,不良情緒是指患者由于過度緊張、焦慮和不安,導(dǎo)致身體狀態(tài)不佳,造成術(shù)后恢復(fù)速度緩慢。一般護理不能有效降低應(yīng)激反應(yīng)和不良情緒。我院采用FTS理念在手術(shù)前對患者進(jìn)行禁食禁水,讓患者口服適當(dāng)?shù)钠咸烟撬瑤椭颊咦龊眯g(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)中對患者進(jìn)行言語動作安撫,減少應(yīng)激反應(yīng),密切關(guān)注患者的各項身體指標(biāo),手術(shù)后康復(fù)護理,幫助患者早日排氣、叮囑進(jìn)食方面的注意事項,幫助患者在手術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱兄谙到y(tǒng)的恢復(fù)[4]。

    綜上所述,F(xiàn)TS理念下護理應(yīng)用于腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)護理能夠有效縮減患者住院時間、和止痛藥劑使用時間,提高患者對FTS理念下護理的滿意度,相對于常規(guī)護理中應(yīng)用價值更高,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    彭浪,鄒書兵,高崇茂,等.加速康復(fù)外科理念在原發(fā)性肝癌肝切除術(shù)圍手術(shù)期管理的應(yīng)用價值.中國普通外科雜志,2017,26(2):218-222

    延學(xué)軍, 岳風(fēng)芝, 劉洪鋒.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療中的臨床應(yīng)用.中國普通外科雜志, 2017, 26 (4) :524-528.

    段曉丹.腹腔鏡下老年直腸癌切除術(shù)患者的手術(shù)室護理措施理[J].護士進(jìn)修雜志, 2017, 28 (20) :1874-1875.

    董雪云,韋瑞麗,班翠珍,等.基于加速康復(fù)外科理念的圍手術(shù)期活動路徑對結(jié)直腸癌術(shù)后患者康復(fù)的影響分析[J].結(jié)直腸肛門外科,2019,25(3):344-347.

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