恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎的安全性及有效性分析

趙彬

【摘 要】目的：探究恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎的安全性及有效性。方法：選擇2018年06月～2019年06月我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者92例作為觀察對(duì)象，根據(jù)奇偶數(shù)分為對(duì)照組和觀察組各46例，給予對(duì)照組患者阿德福韋酯片治療，給予觀察組患者恩替卡韋分散片治療，觀察兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、ATL復(fù)常率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率為89.13%，HBeAg轉(zhuǎn)陰率為47.83%，ATL復(fù)常率為95.65%，均高于對(duì)照組的63.04%、26.09%和76.09%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組與觀察組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率分別為8.70%和10.87%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.123;P=0.726）。結(jié)論：恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎效果明顯優(yōu)于阿德福韋酯片，能夠促進(jìn)患者肝功能的恢復(fù)，且不增加患者藥物不良反應(yīng)，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】恩替卡韋;慢性乙型病毒性肝炎;安全性;有效性

【中圖分類號(hào)】R512.62【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0167-02

慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒入侵引起的慢性傳染病，在我國具有較高的發(fā)病率，對(duì)患者家庭及社會(huì)造成了沉重負(fù)擔(dān)。抗病毒是治療慢性乙型病毒性肝炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、阿德福韋酯片、恩替卡韋等，種類繁多，但效果不一。此次研究我院著重對(duì)恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎的安全性及有效性展開探究，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年06月～2019年06月我院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者92例作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中慢性乙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②病史超過6個(gè)月，HBV-DNA和HBeAg均為陽性，ALT均≥2倍。③6個(gè)月內(nèi)未接受抗病毒及免疫調(diào)節(jié)劑治療。④患者均簽署實(shí)驗(yàn)知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝硬化失代償期患者。②肝癌患者。③合并有其他病毒性肝炎及自身免疫性疾病的患者。根據(jù)奇偶數(shù)分為對(duì)照組和觀察組各46例，對(duì)照組男性患者30例，女性患者16例，年齡22～64（40.63±7.24）歲，觀察組男性患者29例，女性患者17例，年齡23～62（40.05±7.67）歲，對(duì)兩組患者基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

給予兩組患者甘草酸制劑、維生素C等藥物進(jìn)行護(hù)肝治療[2]，給予對(duì)照組患者阿德福韋酯片（天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20050803）10mg/次，口服，qd;給予觀察組患者恩替卡韋分散片（江西青峰藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20100141）0.5mg/次，口服，qd?；颊哌B續(xù)治療12周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、ATL復(fù)常率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)分析采用軟件包IBM SPSS Statistics 21.0進(jìn)行，患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率、HBeAg轉(zhuǎn)陰率、ATL復(fù)常率及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率使用（%）計(jì)算，以95%為可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1兩組患者指標(biāo)恢復(fù)情況比較

觀察組患者HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率為89.13%，HBeAg轉(zhuǎn)陰率為47.83%，ATL復(fù)常率為95.65%，均高于對(duì)照組的63.04%、26.09%和76.09%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療期間，對(duì)照組有4例患者出現(xiàn)頭暈、惡心、胃部不適等不良反應(yīng)，發(fā)生率為8.70%，觀察組有5例患者出現(xiàn)頭痛、胃部不適等不良反應(yīng)，發(fā)生率為10.87%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.123;P=0.726），患者癥狀較輕，無需進(jìn)行特殊處理后自行緩解，未對(duì)治療過程產(chǎn)生影響。

3 討論

慢性乙型病毒性肝炎是造成人類肝硬化、慢性乙型肝炎和肝細(xì)胞癌的主要原因，是一個(gè)嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問題。目前臨床上對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎的治療主要以抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝藥物對(duì)癥治療及其他基礎(chǔ)治療為主，其中抗病毒是治療的關(guān)鍵。恩替卡韋屬于脫氧鳥嘌呤核酸類似物，能夠抑制病毒多聚酶的所有活性，有效成分進(jìn)入人體后可迅速發(fā)揮作用，抑制病毒的復(fù)制，在低濃度情況下也能夠作用于肝細(xì)胞，患者耐藥性及不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較高[3]，此次研究結(jié)果顯示，恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎效果明顯優(yōu)于阿德福韋酯片，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，代表其用藥安全可靠。但恩替卡韋不能完全逆轉(zhuǎn)重癥乙型肝炎的病情，因此痊愈患者應(yīng)堅(jiān)持服藥，以防疾病復(fù)發(fā)[4]。

綜上所述：恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎效果明顯優(yōu)于阿德福韋酯片，能夠促進(jìn)患者肝功能的恢復(fù)，且不增加患者藥物不良反應(yīng)，臨床效果安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]焦俊喆， 關(guān)茜， 王軻，等. 消木丹顆粒聯(lián)合恩替卡韋治療慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝臨床研究[J]. 四川中醫(yī)， 2018， 36（09）：84-87.

[2] WANG Rui-yun. 阿德福韋聯(lián)合恩替卡韋在慢性乙型病毒性肝炎的臨床治療效果及對(duì)HBV-DNA、ALT的影響分析[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)， 2019， 005（004）：77-79.

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[4]謝靖婧， 何劍， 江波，等. 恩替卡韋片聯(lián)合阿德福韋酯膠囊治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2018， 34（21）：2494-2496.