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    全程中醫(yī)護理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用探析

    2020-11-09 03:00:54曾理黃靜
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:圍術(shù)期子宮肌瘤護理滿意度

    曾理 黃靜

    【摘 要】目的:探討全程中醫(yī)護理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用價值。方法:自我院就診的子宮肌瘤手術(shù)患者中抽選88例為研究對象,均符合納入標(biāo)準(zhǔn);以隨機分組原則將抽選患者分為兩組,以開展常規(guī)護理的44例為對照組,以開展全程中醫(yī)護理的44例為觀察組,對比兩組的干預(yù)效果。結(jié)果:開展不同干預(yù)后,兩組在術(shù)后疼痛、術(shù)后情緒狀態(tài)、胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間方面均存在顯著差異(p<0.05)。結(jié)論:全程中醫(yī)護理的開展有利于促進子宮肌瘤手術(shù)患者病情好轉(zhuǎn),改善患者情緒狀態(tài),可推廣。

    【關(guān)鍵詞】全程中醫(yī)護理;子宮肌瘤;圍術(shù)期;護理滿意度

    【中圖分類號】R713【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--01

    子宮肌瘤為婦科常見的一種良性腫瘤,手術(shù)為臨床上治療該病的常用方式,對于預(yù)防疾病惡性病變、改善患者病情有重要意義[1-2]。然而,無論是病情確診或是手術(shù)的開展,都會對患者情緒造成影響。因此,為提高子宮肌瘤手術(shù)患者的干預(yù)效果,本次研究中采用全程中醫(yī)護理方式對收治的患者進行干預(yù),具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    在我院就診的子宮肌瘤手術(shù)患者中抽選88例為研究對象,患者就診時間均為2019年1月到2019年12月;所有患者均了解研究方法,同意參與到研究中;患者均擇期行子宮肌瘤切除術(shù)治療;患者意識狀態(tài)良好,有正常認知能力與溝通能力,能夠配合研究;本研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn);排除對手術(shù)不耐受者;排除不同意參與研究或臨床資料不全者;

    將患者隨機分為兩組,對照組44例,患者年齡36-64歲,平均(53.2±4.9)歲;腫瘤直徑4-10cm,平均(6.5±0.9)cm;觀察組44例,患者年齡35-66歲,平均(53.6±5.2)歲;腫瘤直徑4-11cm,平均(6.6±0.8)cm;比較兩組一般資料具有同質(zhì)性(p>0.05),可比較。

    1.2 方法

    對照組開展常規(guī)護理,對患者情況進行嚴密觀察,指導(dǎo)患者用藥、合理飲食等。觀察組則以全程中醫(yī)護理模式進行干預(yù),具體如下:

    第一,術(shù)前情志護理。術(shù)前護理人員要主動、耐心的和患者交流,引導(dǎo)患者傾訴;在交流與傾聽過程中了解患者情緒狀態(tài)、評估患者疾病認知度,并進行針對性疏導(dǎo),同時以患者易于接受的方式向其講解疾病與手術(shù)的相關(guān)知識,告知患者手術(shù)安全性與有效性。

    第二,術(shù)后護理。①疼痛護理。術(shù)后護理人員需嚴密觀察患者情況,評估患者疼痛感,

    并為患者開展相應(yīng)干預(yù)。協(xié)助患者取合適體位,指導(dǎo)患者行放松訓(xùn)練、通過冥想、看書、看視頻等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,以達到減輕患者疼痛感的效果。②腹脹護理。術(shù)后嚴密觀察患者情況,若患者有舌質(zhì)發(fā)紫、脈細澀則提示患者存在腑氣不通、氣滯血瘀癥,術(shù)后可予以患者理氣通腑湯、耳穴埋王不留行等治療;術(shù)后第2d可拔出尿管,協(xié)助患者適當(dāng)下床活動,以促進患者胃腸道功能恢復(fù),促進盆腔血液循環(huán),以防腸粘連發(fā)生。③防血栓護理。術(shù)后護理人員需予以患者雙下肢按摩處理,自足部遠端向心臟部位按摩,每側(cè)肢體5min。同時于手術(shù)當(dāng)天到術(shù)后第二天需由專人予以患者三陰交穴、足三里穴按摩,以促進患者胃腸道恢復(fù)?;颊卟∏楹棉D(zhuǎn)后,可指導(dǎo)患者進行適當(dāng)下肢活動、盡早下床活動等,活動時需嚴密觀察患者雙下肢周徑情況,以防不良后果發(fā)生。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)術(shù)后3d疼痛情況以視覺模擬評分法(VAS)進行評估,0-10分,分值與疼痛呈正比[3];(2)術(shù)后情緒狀態(tài)以焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)進行評估,兩者分界值均為53分,分值與焦慮、抑郁程度呈正比;(3)統(tǒng)計對比兩組胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    將數(shù)據(jù)資料輸入spss22.0處理,無序分類資料與計量資料分別行χ2 與t檢驗,p<0.05為差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組疼痛及情緒狀態(tài)比較

    術(shù)后疼痛、SAS與SDS評分比較均存在統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);見表1:

    2.2 兩組胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間比較

    觀察組胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間分別為(18.3±2.2)h、(5.3±1.1)d均明顯短于對照組的(22.6±2.8)h、(6.6±1.8)d;差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.010、4.088,p=0.000、0.000)。

    3 討論

    手術(shù)是臨床上治療子宮肌瘤的常用方式,然而受疾病及手術(shù)等多方面因素的影響,患者圍術(shù)期間極易出現(xiàn)不良情緒,甚至?xí)绊懼委熍浜隙?。中醫(yī)上認為負面情緒的出現(xiàn)可影響機體與臟器功能,進而引發(fā)疾病。故而,中醫(yī)上對于疾病的治療不僅重視臨床治療,同時更重視精神調(diào)攝[4]。

    全程中醫(yī)護理相對于傳統(tǒng)干預(yù)模式而言更具針對性,能夠有效彌補傳統(tǒng)護理對患者情緒狀態(tài)關(guān)注的不足,通過術(shù)前為患者開展情志干預(yù)能夠有效的調(diào)整患者情緒狀態(tài)、提高患者對疾病的認知,這對穩(wěn)定患者情緒、提高患者配合度,促使治療時間縮短有重要意義。本次研究結(jié)果顯示觀察組干預(yù)后情緒狀態(tài)評分優(yōu)于對照組(p<0.05);此外,術(shù)后通過多種方式進行疼痛干預(yù)、腹脹干預(yù)、預(yù)防血栓等干預(yù),還可有效緩解患者術(shù)后疼痛感、促進患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示觀察組術(shù)后疼痛感、胃腸道恢復(fù)時間、住院時間均優(yōu)于對照組(p<0.05)。

    綜上所述,全程中醫(yī)護理在促進子宮肌瘤手術(shù)患者病情好轉(zhuǎn),改善患者情緒狀態(tài)、減輕患者疼痛感方面效果理想,可推廣。

    參考文獻

    閆詠梅.全面護理干預(yù)在子宮肌瘤患者腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究, 2019, 28(15):2850-2852.

    羅芳.子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理研究[J].大家健康旬刊, 2017, 11(2):178-178.

    周小紅.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐, 2017, 2(26):180-181.

    羅巧云.針對性護理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期護理中的臨床價值評價[J].中國校醫(yī), 2019, 33(5):372-373.

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