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    探討老年肺炎患者采用麻杏石甘湯治療的臨床療效

    2020-11-09 03:00:54張巍巍曲林芳趙玉
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:西醫(yī)治療效果

    張巍巍 曲林芳 趙玉

    【摘 要】目的:評價老年肺炎患者采取麻杏石甘湯診治的臨床效果。方法:選取2017年12月到2019年12月期間內(nèi),本院接治的69例患有老年肺炎患者展開研究,按照治療方式將其分為單一組(n=34)和綜合組(n=35),單一組行西醫(yī)治療,綜合組患者實施麻杏石甘湯治療,對兩組的臨床效果進行比較。結(jié)果:綜合組總有效率(97.14%)相比于單一組總有效率(79.41%)提升效果顯著,比較具統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論:老年肺炎患者采取麻杏石甘湯診治效果良好,可減輕不適感,改善癥狀,值得臨床運用。

    【關(guān)鍵詞】老年肺炎;麻杏石甘湯;西醫(yī)治療;效果

    【中圖分類號】R256.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--01

    肺炎是因病毒、細菌與寄生蟲等侵襲所致,咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難是該病臨床典型表現(xiàn),隨年齡增長,患者各項機能均有所退化,呼吸功能防御力較差,致使老年患者氣道阻力迅速升高,難以將分泌物與異物有效排出,易發(fā)生感染事件[1]。通常老年肺炎患者的人數(shù)會比較多,威脅這老年患者的身心健康,在其治療的過程中,如果一直反復使用抗生素治療,會使病毒產(chǎn)生抗藥性,增加治療難度。但是臨床研究發(fā)現(xiàn),中醫(yī)治療肺炎可發(fā)揮較好的效果,采用中醫(yī)治療,對人體毒副作用少,疾病能達到內(nèi)外兼職的效果,具有穩(wěn)定的臨床療效[2]。本次選取我院35例老年肺炎患者采取麻杏石甘湯治療,以回顧性分析方法,探討其臨床治療效果,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    擇取2017年12月到2019年12月期間內(nèi),本院接治的69例患有老年肺炎患者展開研究。納入標準:影像學診斷滿足老年肺炎發(fā)病指征。排除標準:并發(fā)其他肺部病癥;重要器官病變者:排除不能正常交流溝通者。按照治療方式將其分為單一組(n=34)和綜合組(n=35),單一組34例患者,男女比例為18;16,年齡最大最小值62歲、78歲,均齡(70.5±2.3)歲;綜合組35例患者,男女比例為22;13;年齡最大最小值63歲、75歲,均齡(69.3±1.5)歲。對單一組與綜合組一般資料采取獨立樣本檢測對比,兩組患者基本資料無明顯差異,P>0.05,具可比性。

    1.2 方法

    單一組行西醫(yī)治療,患者進入院經(jīng)過各項檢查,病情得到確診之后,立即采取對癥治療,如果患者的肺炎是因為細菌感染引發(fā)的,可對其實施頭孢米諾治療。在對患者實施治療的過程中,要保持其水電解質(zhì)的平衡,對癥下藥。治療后對患者的癥狀和病情改善情況進行觀察評估。

    綜合組患者加以應(yīng)用麻杏石甘湯治療,麻黃6g、杏仁10g、石膏(先煎)30g、甘草10g、漸貝母10g、瓜蔞20g、連翹15g、竹茹10g、桔梗10g、黃芩15g、半夏9g、天竺黃10g,所有藥劑均浸泡于水中30min,使用清水煎制,去渣服用2次,一次200ml,連續(xù)用藥1周。若痰液黏稠可采取溴已新靜脈點滴治療。另外針對電解質(zhì)紊亂者需補充一定營養(yǎng),以免營養(yǎng)不良。在治療肺炎的基礎(chǔ)上,對合并糖尿病、高血壓和冠心病的患者,還要積極的采取相應(yīng)的疾病基礎(chǔ)治療。綜合組患者在治療后對患者的身體癥狀進行觀察和評估。

    1.3 觀察指標

    對兩組治療效果實施對比。顯效:咳嗽和氣喘等表現(xiàn)消失,經(jīng)X線檢查可見肺部陰影明顯減少;有效:咳嗽和氣喘等表現(xiàn)好轉(zhuǎn),經(jīng)X線檢查可見肺部陰影局部改善;無效:未滿足以上指標[2]。治療總效率=顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    選用SPSS24.0軟件行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理,計量相關(guān)資料以均數(shù)±標準差說明,t進行驗證。臨床效果用率表示,以X?實施檢驗,組間對比能否于統(tǒng)計學有意義可參照P<0.05。

    2 結(jié)果

    對兩組臨床效果展開比較

    綜合組通過麻杏石甘湯治療后,臨床總效率相比于單一組顯著提升,具統(tǒng)計學差異(P<0.05,見下表)。

    3 討論

    有報道稱,老齡化社會的加速發(fā)展使得老年肺炎患病人數(shù)愈加增多,且有顯著的特征,究其原因是因其身體機能逐漸退化,免疫系統(tǒng)功能降低,對肺炎治療進程造成一定影響[3]。當前臨床多以抗菌藥物實施診療,導致真菌感染率顯著增加,再加上病情進展之迅速,機體酸堿平衡已被打破,進而使得肺炎診治效果欠佳,這是臨床當前一大難點。祖國醫(yī)學將肺炎歸為“風溫肺熱病”范圍,在肺炎的治療上,以清熱化痰和辛涼宣肺為主。本次綜合組患者采取的麻杏石甘湯中,麻黃、杏仁、漸貝母這幾種中藥都屬于肺經(jīng),其主要的功效是解表發(fā)汗、鎮(zhèn)咳祛痰。另外半夏和陳皮有燥濕化痰的作用,這兩味藥與甘草能相輔相成,可達辛涼宣肺的目的??傊樾邮蕼娇商岣呃夏攴窝谆颊叩闹委?,能達到清肺平喘、清熱化痰的治療效果。而且根據(jù)現(xiàn)代藥理學的記錄,麻黃還有很好的抗過敏、抗病毒的作用,杏仁對提高身體免疫力和抑制病毒也有一定的效果,這幾味藥在中醫(yī)治療中被廣泛應(yīng)用在呼吸道感染治療中[4]。本次通過對比研究,顯示綜合組總效率為97.14%,較單一組為79.41%,綜合組明顯較高于單一祖P<0.05,說明麻杏石甘湯于老年肺炎診治中效果理想。

    綜上所述,老年肺炎患者采取麻杏石甘湯診治效果良好,可減輕不適感,改善癥狀,并對炎癥反應(yīng)有顯著阻滯作用,值得臨床深度運用。

    參考文獻

    楊玉蘭.麻杏石甘湯與穴位貼敷并用治療老年性支氣管肺炎的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2018, 25(10):160-162.

    安亞東,毛艷.麻杏石甘湯加減治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].陜西中醫(yī),2015,(4).410-412.

    周國銳.麻杏石甘湯加味配合抗生素治療醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)熱30例[J].中醫(yī)研究,2011,(9).41-42.

    黃曉潔,魏剛,張龍,等.麻杏石甘湯的藥理作用和臨床應(yīng)用研究進展[J].廣東藥學院學報,2014,(1).110-114.

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