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    研究西醫(yī)治療對冠心病患者血漿BNP水平變化的影響

    2016-01-05 20:19:55劉哲
    中國實用醫(yī)藥 2016年2期
    關(guān)鍵詞:西醫(yī)治療中醫(yī)治療治療效果

    劉哲

    【摘要】 目的 進一步探究院內(nèi)常規(guī)西醫(yī)治療方法對冠心病患者血漿鈉尿肽(BNP)水平變化的影響。方法 168例冠心病患者, 隨機分為對照組和治療組, 每組84例。對照組采用中醫(yī)治療方法, 治療組采用西醫(yī)治療方法。對比兩組患者的治療效果以及血漿BNP水平的變化情況。結(jié)果 對照組治療前血漿BNP平均值為(1589.31±311.97)pg/ml, 治療后為(1010.75± 212.15)pg/ml;治療總有效率為84.52%。治療組治療前血漿BNP平均值為(1562.28±332.42)pg/ml, 治療后為(989.52±190.27)pg/ml;治療總有效率為94.05%。治療組患者治療效果及血漿BNP水平變化情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)和西醫(yī)對冠心病均具有顯著的治療效果, 但西醫(yī)治療法起效更快、降壓效果更明顯、對患者血漿BNP水平的影響效果更顯著。

    【關(guān)鍵詞】 西醫(yī)治療;中醫(yī)治療;血漿鈉尿肽水平;治療效果;冠心病

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.136

    冠心病是一種臨床常見病, 在我國屬高發(fā)性疾病。冠心病主要是由于冠狀血管粥樣硬化或冠狀動脈血管阻塞、狹窄所致, 隨著人們生活水平的日益提升, 冠心病的發(fā)病率也逐年走高[1]。BNP是衡量患者心力衰竭的重要指標之一, 其對患者左右心室的功能性同樣具有指示性。本文根據(jù)本院近年來所收治的冠心病患者的臨床治療資料, 分析中醫(yī)治療和西醫(yī)治療對患者的治療效果以及對血漿BNP水平影響情況, 著重說明西醫(yī)治療方法的優(yōu)勢?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 本次研究均為本院2012年1月~2015年1月收治的168例冠心病患者, 將全部患者隨機分為對照組和治療組, 每組84例。其中男103例, 女65例;年齡48~76歲, 平均年齡(54.12±7.47)歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法

    1. 2. 1 對照組采用中醫(yī)治療方法, 即:甘草7 g、當歸10 g、黃芪60 g、生地黃10 g、川芎14 g、紅花5 g、丹參10 g、麥冬20 g、桃仁5 g、桔梗10 g、牛膝10 g、北五味13 g、紅參12 g、枳殼10 g、赤芍10 g。文火煎熬, 1劑/d, 每7天為1個療程。

    1. 2. 2 治療組采用西醫(yī)治療方法, 常用藥物如:抗血栓類藥物(如替羅非班、阿司匹林、氯吡格雷)、硝酸酯類藥物(如硝酸異山梨酯、硝酸甘油、5-單硝酸異山梨酯)、纖溶類藥物(如尿激酶、纖溶酶原激活劑、鏈激酶)、β-阻滯劑、鈣通道阻斷劑等。具體藥物搭配和用藥計量根據(jù)患者實際病情而定。其中11例采用介入治療法, 主要為行經(jīng)皮穿刺治療。

    1. 3 觀察指標 對比兩組患者的治療效果以及血漿BNP水平的變化情況。

    1. 4 療效評定標準[2] 治愈:治療后患者相關(guān)臨床癥狀完全消失, 血漿BNP水平恢復正常。有效:治療后患者相關(guān)臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或有所好轉(zhuǎn), 血漿BNP水平有所降低, 但仍需持續(xù)治療。無效:治療前后患者相關(guān)病癥無改善, 甚至惡化, 血漿BNP水平無改善, 甚至升高??傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

    1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者治療后血漿BNP平均值均低于治療前(P<0.05);治療組治療后血漿BNP平均值低于對照組(P<0.05);治療組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    根據(jù)本次研究結(jié)果可知, 與中醫(yī)治療方法相比, 西醫(yī)治療方法對冠心病患者的病情治療效果較好, 對患者血漿BNP水平的影響較顯著。血漿BNP值是反應患者心力衰竭程度的重要指標, 并且能夠顯示患者左心室舒張、收縮功能、瓣膜功能以及右心室主要功能的重要指標之一, 是冠心病主要監(jiān)測指標之一。當前在冠心病治療方法之中, 中醫(yī)與西醫(yī)均具有較理想的治療效果和臨床實用效果, 但對于患者血漿BNP水平的控制效果西醫(yī)要明顯優(yōu)于中醫(yī)。冠心病患者血漿BNP水平會由于冠狀動脈狹窄或受阻而產(chǎn)生影響, 其指標會顯著提升。治療過程中患者血漿BNP指數(shù)的變化情況是評價患者病情改善或發(fā)展的重要指標, 實現(xiàn)了對BNP指數(shù)的控制在一定程度上就實現(xiàn)了對冠心病的治療和控制[3-5]。

    從本次研究結(jié)果可以總結(jié), 西醫(yī)治療冠心病起效速度快、BNP水平降低速度快、控制能力較強。但本次研究的最長數(shù)據(jù)采集時間為6個月, 雖然在本次研究中西醫(yī)顯示出較強的BNP控制能力, 但西醫(yī)治療仍然存在著較高的疾病復發(fā)率, 而中醫(yī)在控制冠心病病情復發(fā)方面則具有更長遠的影響。所以在臨床治療中要根據(jù)冠心病患者的實際情況確定中醫(yī)和西醫(yī)治療的選擇, 也可以采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法進行治療。

    總之, 中醫(yī)和西醫(yī)對冠心病均具有顯著的治療效果, 但西醫(yī)治療法起效更快、降壓效果更明顯、對患者血漿BNP水平的影響效果更顯著。

    參考文獻

    [1] 王曉艷, 楊侃, 孫明.腦鈉肽及和肽素水平與冠心病患者冠脈病變程度的相關(guān)性.中國全科醫(yī)學, 2013, 13(2):145-147.

    [2] 陳紅燕, 彭紹蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療對冠心病患者血漿BNP水平變化的影響.中國實驗方劑學雜志, 2013, 19(8):338-340.

    [3] 李寶亮, 蘇華, 馬俊帥.冠心病患者血漿B型鈉尿肽前體及超敏C-反應蛋白水平的檢測及意義.中國醫(yī)藥導報, 2015, 11(1): 83-85.

    [4] 王鶴智, 周公哺, 單海燕.老年冠心病患者B型利鈉肽水平的臨床分析.中華老年心腦血管病雜志, 2013, 5(5):481-484.

    [5] 李彬, 何家富, 劉文衛(wèi).不同類型冠心病患者血漿腦鈉肽、基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制物、超敏C反應蛋白水平的變化.臨床心血管病雜志, 2013, 25(11):827-829.

    [收稿日期:2015-07-16]

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