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    中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥的療效分析

    2020-11-09 03:00:54宋秀燕
    健康大視野 2020年20期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合治療

    宋秀燕

    【摘 要】目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥的療效。方法:選取2018年1月至2019年1月收治的78例腦梗塞后遺癥患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)分組法進(jìn)行分組,常規(guī)組36例,實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療;觀察組42例,在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上加以中醫(yī)治療,其中包括針灸、推拿以及中藥。經(jīng)治療隨訪半年,對(duì)比兩組患者的治療效果以及血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果:治療后,與常規(guī)組相比,觀察組的全血粘度、血漿粘度以及血細(xì)胞比容均明顯低于常規(guī)組(P<0.05);常規(guī)組、觀察組治療總有效率為77.78%、97.62%,組間具有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:腦梗塞后遺癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療,能夠使患者的血液流變學(xué)指標(biāo)得到改善,提高治療有效率,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;腦梗塞后遺癥;血液流變學(xué)指標(biāo)

    【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

    腦梗塞后遺癥主要包括吞咽障礙、偏癱肢體麻木以及治理衰退等疾病,會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。因此,腦梗塞后遺癥患者必須要接受有效的康復(fù)質(zhì)量干預(yù),使患者生存質(zhì)量得到保障[1]。本研究中,選取78例腦梗塞后遺癥患者,為其分組實(shí)施西醫(yī)治療以及中西醫(yī)結(jié)合治療干預(yù),探尋治療效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    在我院2018年1月至2019年1月收治的患者中,選取78例腦梗塞后遺癥患者作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)分組法進(jìn)行分組,常規(guī)組36例,觀察組42例。常規(guī)組中,男女比例為19;17,年齡53~79歲,平均(64.31±2.14);觀察組中,男女比例為26;16;年齡59~73歲,平均(65.64±1.12);兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對(duì)比。

    1.2 方法

    常規(guī)組采用常規(guī)西醫(yī)治療。給予患者常規(guī)治療藥物,如:腸溶阿司匹林,口服,每日1次,每次50mg,患者續(xù)連續(xù)服藥4周?;颊吖芾硌撬幬?,如:二甲雙胍、胰島素以及消渴丸等,應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況為其合理選擇用藥;為患者實(shí)施降低血粘稠度藥物,如:他汀類藥物,除此之外,可為患者靜脈滴注低分子右旋糖酐;為患者實(shí)施血壓管理,可結(jié)合患者的實(shí)際情況,利用替米沙坦、倍他樂克、降壓0號(hào)以及氫氯噻嗪;給予患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如:彌可保、維生素B以及胞二磷膽堿;給予患者降低顱內(nèi)壓措施,如患者發(fā)生嘔吐、意識(shí)障礙以及頭痛等癥狀后,應(yīng)為患者靜脈滴注濃度為20%的甘露醇,每隔12小時(shí)滴注一次,每次滴注劑量應(yīng)控制為125ml。

    觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療與常規(guī)組相同,在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療,主要包括:針灸以及加味補(bǔ)陽還五湯。

    針灸:選取患者手足陽明經(jīng)穴作為主要穴位,選取患者少陽穴以及太陽經(jīng)穴為輔助穴位,與此同時(shí)還應(yīng)選擇患者的肩盂穴、風(fēng)池穴、合谷穴、三陰交穴、足三里穴、委中穴、尺澤穴、太溪穴、地倉穴、內(nèi)關(guān)穴以及極泉穴進(jìn)行針刺。

    加味補(bǔ)陽還五湯:黃芩、地龍、丹參、桂枝、熟地、桃仁、紅花、桑寄生、石菖蒲、當(dāng)歸、赤芍等,結(jié)合患者的實(shí)際情況,適量調(diào)整藥材的劑量,每日1劑,溫水煎煮,取汁800ml,早晚飯前服用。結(jié)合患者病情,選用不同體質(zhì)相應(yīng)的藥物。連續(xù)服用三個(gè)療程,7天為一個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)兩組血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比。包括:全血粘度、血漿粘度以及血細(xì)胞比容。(2)兩組治療總有效率。顯效:患者各項(xiàng)臨床癥狀均已消失,能夠行走,生活可以自理,并未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,患者肌力恢復(fù)至4級(jí)以上;有效:患者的各項(xiàng)臨床癥狀能夠得到顯著改善,患者能夠行走,生活基本自理,肌力恢復(fù)至3級(jí)以上;無效:患者的各項(xiàng)臨床癥狀無改變[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t、 檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)

    治療后,與常規(guī)組相比,觀察組的全血粘度、血漿粘度以及血細(xì)胞比容均明顯低于常規(guī)組(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組治療總有效率

    兩組治療總有效率具有顯著差異(P<0.05),見表2。

    3 討論

    腦梗塞后遺癥如果未得到及時(shí)的治療或是治療方式不妥,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓甚至死亡。常規(guī)西醫(yī)治療能夠使患者的血液粘稠度得到明顯降低,避免發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化癥狀,在此基礎(chǔ)上加以針灸治療以及加味補(bǔ)陽還五湯治療,針灸能夠使患者已經(jīng)瘀阻的經(jīng)絡(luò)得到通暢,充分發(fā)揮經(jīng)絡(luò)作用;而加味補(bǔ)陽還五湯中,當(dāng)歸主要是為患者補(bǔ)血活血,川芎、紅花、桃仁以及赤芍主要是為協(xié)助當(dāng)歸,地龍的主要作用是為患者痛經(jīng)活絡(luò),推動(dòng)藥力,黃芩具有補(bǔ)元?dú)庖约靶醒男в?,將上述藥物?lián)合各使用,能夠達(dá)到通暢微循環(huán)以及活血化瘀的效果,同時(shí)能夠?qū)颊叩哪X血管功能產(chǎn)生顯著的改善效果[3]。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者在治療后,各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)均低于常規(guī)組,且觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組,這提示中西醫(yī)聯(lián)合治療方式對(duì)腦梗塞后遺癥患者而言具有顯著治療效果。

    綜上所述,腦梗塞后遺癥患者在臨床治療中采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式,能夠改善患者血液流變學(xué)指標(biāo),療效顯著,促進(jìn)患者后遺癥盡快恢復(fù),在臨床治療中具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    許明軍, 邱良玉, 劉敏娟, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2019, 7(9):1-2.

    艾德軍.腦梗塞后遺癥藥物治療的有效方法及效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息, 2017, 30(5):116-117.

    陳艷艷.急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗塞患者急救作用探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2018,8(14):116-117.

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