分析心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床有效性

鄭楊

【摘 要】? 目的 ： 探討分析對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟超聲診斷的臨床有效性。方法 ： 本次選取的研究對(duì)象為本院2017年6月至2018年12月收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者共60例，設(shè)定其為觀察組并對(duì)其采用心臟超聲診斷，另選取同期來(lái)本院接受健康體檢的60例受檢者作為對(duì)照組，同樣采用心臟超聲診斷。比較兩組研究對(duì)象的心臟功能指標(biāo)和心臟變異率指標(biāo)。結(jié)果 ： 兩組研究對(duì)象的左心室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末期內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。兩組研究對(duì)象的全部竇性心搏RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比、相鄰RR間期的差值的均方根均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 ： 對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟超聲診斷能夠更準(zhǔn)確地判斷患者病情的嚴(yán)重程度，可將其用于確定患者心功能狀態(tài)的診斷中。

【關(guān)鍵詞】?高血壓;左心力衰竭;心臟超聲診斷;左室肥厚

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國(guó)人民的物質(zhì)生活水平有了顯著的提高，我國(guó)人民的生活習(xí)慣也發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變，再加上我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率在我國(guó)居高不下。而高血壓疾病將很容易引發(fā)患者出現(xiàn)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭，從而對(duì)患者的預(yù)后效果造成極大的不良影響，不僅會(huì)使患者的生活質(zhì)量大幅下降，還會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。對(duì)患者早診斷、早治療則是拯救患者生命的關(guān)鍵，而超聲診斷作為一種新興的診斷技術(shù)，將其用于對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的臨床診斷中，可以更好地判斷患者的病情。因此，本次研究選取本院收治的60例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為研究對(duì)象，旨在探討分析對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟超聲診斷的臨床有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的研究對(duì)象為本院2017年6月至2018年12月收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者共60例，設(shè)定其為觀察組并對(duì)其采用心臟超聲診斷，另選取同期來(lái)本院接受健康體檢的60例受檢者作為對(duì)照組，同樣采用心臟超聲診斷。全部研究對(duì)象中，男性70例，女性50例，年齡為36～75歲，平均年齡為54.7（s=3.5）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象均通過(guò)彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行心臟檢查，檢查體位為左側(cè)臥位，探頭頻率控制在2～4MHz。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查參與本次研究受檢者的心功能指標(biāo)（左心室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末期內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑）以及心臟變異率指標(biāo)（全部竇性心搏RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比、相鄰RR間期的差值的均方根）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用的是SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（? ±s ）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組研究對(duì)象的心臟功能指標(biāo)

比較兩組研究對(duì)象的左心室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末期內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 比較兩組研究對(duì)象的心臟變異率指標(biāo)

觀察組患者全部竇性心搏RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差為（103.6±21.2）ms、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比為（6.0±3.1）%、相鄰RR間期的差值的均方根為（48.1±13.1）ms，對(duì)照組受檢者全部竇性心搏RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差為（135.5±29.6）ms、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比為（8.5±3.3）%、相鄰RR間期的差值的均方根為（55.9±14.2）ms。兩組研究對(duì)象的全部竇性心搏RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比、相鄰RR間期的差值的均方根均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，高血壓作為一種中老年人的常見(jiàn)病，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[1]。而高血壓很容易引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，而其中高血壓左室肥厚伴左心力衰竭已經(jīng)成為目前在臨床上比較常見(jiàn)的一種心律失常性病癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)該并發(fā)癥的原因是其長(zhǎng)時(shí)間處于失衡和失調(diào)的狀態(tài)，該疾病不僅會(huì)極大地危害患者的身心健康，還會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。并且，該疾病還可以引發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭的問(wèn)題，甚至還會(huì)威脅到患者的生命[2]。此外，高血壓是引發(fā)左室肥厚伴心衰疾病產(chǎn)生的重要因素，這主要是由于患者長(zhǎng)時(shí)間處于失衡以及失調(diào)狀態(tài)，其血液循環(huán)阻力較高，左心室為了能夠使血液流動(dòng)保持在通暢狀態(tài)，會(huì)進(jìn)一步提高其收縮力，在血液進(jìn)入到動(dòng)脈之后，心室則會(huì)產(chǎn)生肥厚現(xiàn)象。此外，高血壓會(huì)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)冠脈產(chǎn)生作用，因此其心臟肥厚會(huì)更加嚴(yán)重，其不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)對(duì)其身心健康造成不利影響。所以，需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，才能夠避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。然而，由于該疾病有著一定的隱蔽性，在發(fā)病前缺乏明顯的癥狀，往往在患者發(fā)病后才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，這就極大地延誤了對(duì)患者的最佳救治時(shí)間。

而隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的日新月異，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)也得到了顯著的進(jìn)步[3]，尤其是超聲診斷技術(shù)在臨床上的應(yīng)用效果更為顯著，獲得廣大患者的青睞。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心臟超聲檢查，能夠準(zhǔn)確地掌握患者心臟的實(shí)際情況以及結(jié)構(gòu)。同時(shí)，還可以對(duì)患者的血液波動(dòng)以及血液流速等變化清晰地進(jìn)行觀察，準(zhǔn)確判斷患者心臟的實(shí)際情況，是一種效果顯著的心臟診斷技術(shù)[4-5]。并且有不會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成損傷、可重復(fù)操作、效果顯著以及安全性高等優(yōu)勢(shì)。因此，可以作為對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者進(jìn)行診斷的重要方式。有研究表示[6]，在對(duì)左心室衰竭患者所進(jìn)行的診斷中，彩色多普勒超聲能夠?qū)π呐K擴(kuò)大等現(xiàn)象進(jìn)行清晰顯示，其在對(duì)高血壓性左室肥厚伴左心力衰竭所進(jìn)行的診斷中有著非常顯著的應(yīng)用效果[7-8]。彩色多普勒超聲屬于無(wú)創(chuàng)診斷方式，其可以獲取心臟以及周圍大血管的有關(guān)信息，在對(duì)心臟病所進(jìn)行的診斷中，主要包括連續(xù)多普勒以及二維超聲等[9]。其主要原理為超聲波反射原理，按照回波的不同進(jìn)行處理并且形成相應(yīng)的曲線，與此同時(shí)，其還會(huì)在圖像上顯示幅度以及時(shí)間等各種信息，并且這種診斷方式不會(huì)受到胸部骨骼的干擾[10]，能夠?qū)颊叩男呐K內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體性顯示和掃描，診斷價(jià)值較高。對(duì)于左室肥厚伴心力衰竭患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)槠浜苋菀桩a(chǎn)生左室擴(kuò)大的現(xiàn)象，再加上心肌纖維組織的不斷增厚，其左房?jī)?nèi)徑以及左室舒張末期內(nèi)徑都會(huì)顯著提高，因?yàn)樽笫曳屎癜樾牧λソ邔儆谛穆墒С?，所以其二尖瓣舒張?jiān)缙谘骱瓦\(yùn)動(dòng)速度之間的比值也會(huì)進(jìn)一步提高[11]。所以，對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟超聲進(jìn)行診斷，能夠有效確定患者的病情，從而及時(shí)有效地對(duì)患者開(kāi)展治療，切實(shí)改善患者的生活質(zhì)量[12]。本次研究結(jié)果表明：兩組研究對(duì)象的左心室射血分?jǐn)?shù)、左室收縮末期內(nèi)徑、左心室舒張末期內(nèi)徑均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;兩組研究對(duì)象的全部竇性心搏RR間期的標(biāo)準(zhǔn)差、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比、相鄰RR間期的差值的均方根均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟超聲診斷能夠更準(zhǔn)確地判斷患者病情的嚴(yán)重程度，可將其用于確定患者心功能狀態(tài)的診斷中。

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