心臟起搏器植入術(shù)后動態(tài)心電圖檢測分析

曾凡莉

【摘 要】目的：分析心臟起搏器植入術(shù)后動態(tài)心電圖檢測的意義。方法：本研究開展時間為2018年3月-2020年4月，便利選取該時間段接受心臟起搏器植入術(shù)患者，共計96例作為主要分析對象，收集所有患者的動態(tài)心電圖檢測資料、12導聯(lián)心電圖檢測資料以及其他臨床資料，對收集后的資料進行回顧性分析，同時將兩種心電圖檢測結(jié)果進行比較。結(jié)果：通過心電圖檢測結(jié)果的分析得知，起搏器功能經(jīng)過動態(tài)心電圖檢測，共檢測出異常情況14例，而起搏器功能經(jīng)過12導聯(lián)心電圖檢測，共檢測出異常情況6例，兩種檢測結(jié)果相比，存在明顯差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過比對可知，在心臟起搏器功能的檢測中，使用動態(tài)心電圖檢測檢出率、準確性較高，在嚴重心律失常的診斷中具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】心臟起搏器;植入術(shù);動態(tài)心電圖檢測

【中圖分類號】R541.7【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0105-01

引言：在臨床醫(yī)學中心血管疾病的發(fā)生率較高，并且隨著社會老齡化現(xiàn)象的愈加嚴重，心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。當前醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)得到了顯著的提升，在緩慢心律失常的治療中，心臟起搏器植入手術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛[1]。然而該手術(shù)使用后，容易導致一些問題的發(fā)生，不利于患者生活質(zhì)量的提高，這些問題的發(fā)生與起搏器功能異常有著直接聯(lián)系，比如間歇性起搏周期異常、感知功能異常等。對于以上情況，臨床中需要術(shù)后進行起搏器功能的全面檢測，掌握其運行狀況，對預(yù)防不良事件的發(fā)生有著積極作用[2]。基于此，本研究選取2018年3月-2020年4月期間接受心臟起搏器植入術(shù)的患者進行分析，分別使用兩種方法進行心電圖檢測，以此探析心臟起搏器植入術(shù)后動態(tài)心電圖檢測的意義，現(xiàn)將報告內(nèi)容如下呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究開展時間為2018年3月-2020年4月，便利選取該時間段接受心臟起搏器植入術(shù)患者，共計96例作為主要分析對象。所有的研究對象中，男性和女性患者的例數(shù)、年齡分別情況如下：男性66例，女性20例，其中年齡最大的89歲，最小的35歲，中位年齡為（64.21±8.49）歲。

1.2 方法

患者接受手術(shù)后，采用起搏器程控常規(guī)運用的方法，首先打開心房雙極感知功能，避免患者出現(xiàn)感知功能異常的情況。其次使用不同的方法對患者進行心電圖檢測，檢測持續(xù)時間24h。檢測方法分別為的動態(tài)心電圖檢測、12導聯(lián)心電圖檢測，為了能夠明確檢測結(jié)果，采用計算機進行分析。

1.3 觀察指標

收集所有患者的動態(tài)心電圖檢測資料、12導聯(lián)心電圖檢測資料以及其他臨床資料，對收集后的資料進行回顧性分析，同時將兩種心電圖檢測結(jié)果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

計數(shù)資料和計量資料是本研究中重要數(shù)據(jù)，需要進行詳細的分析和處理，故使用計算機錄入所有資料并采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件分析。數(shù)據(jù)使用n（%）和（x±s）進行描述，比較時分別使用X2和t檢驗，若（P<0.05）則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

據(jù)表1所示，起搏器功能經(jīng)過動態(tài)心電圖檢測，共檢測出異常情況14例，而起搏器功能經(jīng)過12導聯(lián)心電圖檢測，共檢測出異常情況6例，兩種檢測結(jié)果相比，存在明顯差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了顯著的提高，同時社會福利保障制度不斷完善，導致老齡化現(xiàn)象愈加嚴重，這種情況下，心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。在心血管疾病的治療中，有許多患者接受心臟起搏器植入術(shù)治療，從而使心臟起搏器的使用數(shù)量越來越大[3]?；颊呓邮苄呐K起搏器植入術(shù)后，其痛苦能夠得到有效的緩解，雖然效果顯著，但仍然存在些許不足，比如部分患者接受心臟起搏器植入術(shù)后十分容易出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象，其中最為明顯的體現(xiàn)就是起搏器介導性心律失常，該狀況具有較高發(fā)生率[4]。據(jù)相關(guān)研究表明，心臟起搏器置入手術(shù)后，其是否能夠正常工作，采用12導聯(lián)心電圖進行檢測，存在一定的不足之處，由于使用該方法檢測的過程中，許多因素均會對檢測結(jié)果造成影響，比如心律失常的發(fā)生存較多不確定因素，且12導心電圖的描記時間短，從而導致檢測過程中出現(xiàn)漏診的情況，此時將會產(chǎn)生嚴重的后果。為了有效的改善這一問題，臨床中采用動態(tài)心電圖進行心臟起搏器功能檢測，且進行24小時監(jiān)測，能夠有效的記錄起搏器功能異常的情況，并精確到異常的時間，這種檢測方法有效的提高了起搏器功能異常檢測的準確性，同時該方法還能夠檢測出患者的心律失常狀況。兩種檢測方法在起搏器異常的診斷中，動態(tài)心電圖的應(yīng)用價值相對較高[5]。另外在調(diào)整起搏器參數(shù)的過程中，使用動態(tài)心電圖檢測，可以獲取準確的依據(jù)。在利用動態(tài)心電圖檢測的過程中，指導患者做好相應(yīng)的生活日志，根據(jù)檢測結(jié)果和日志的對比，就能夠明確心電圖和患者癥狀之間的關(guān)系。此外在排除感知異常、心律失常的防治中動態(tài)心電圖也具有重要作用。

本研究表明，通過心電圖檢測結(jié)果的分析得知，起搏器功能經(jīng)過動態(tài)心電圖檢測，共檢測出異常情況14例，而起搏器功能經(jīng)過12導聯(lián)心電圖檢測，共檢測出異常情況6例，兩種檢測結(jié)果相比，存在明顯差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在心臟起搏器功能的檢測中，使用動態(tài)心電圖檢測檢出率、準確性較高，在嚴重心律失常的診斷中具有重要意義。

參考文獻

[1]歐陽征鵬，李趙歡，李霞. 不同類型起搏器術(shù)后動態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價值[J]. 重慶醫(yī)學，2015，44（36）：5082-5083+5086.

[2]鄭光卓. 常規(guī)12導聯(lián)心電圖與24h動態(tài)心電圖診斷起搏器植入患者心律失常檢出率的對比觀察[J]. 臨床和實驗醫(yī)學雜志，2016，15（09）：905-907.

[3]王向濤. 動態(tài)心電圖對不同類型起搏器的應(yīng)用價值分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2019，28（03）：641-642.

[4]沈亞萍，殷張東. 24 h動態(tài)心電圖對起搏器植入患者心血管事件發(fā)生率診斷價值分析[J]. 中國藥物與臨床，2019，19（11）：1904-1905.

[5]劉萍，林建蘭. 24小時動態(tài)心電圖檢查在起搏器植入心律失常診斷中應(yīng)用觀察[J]. 湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2019，16（03）：174-177.