護(hù)理干預(yù)對哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦并發(fā)癥及負(fù)性情緒的影響

柴靜

【摘 要】? 目的 ： 探討護(hù)理干預(yù)對哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦并發(fā)癥及負(fù)性情緒的影響。方法 ： 選擇70例哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦，分為對照組及觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)。對比兩組干預(yù)前后的抑郁、焦慮情緒和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 ： 干預(yù)后，兩組抑郁、焦慮評分明顯降低，且觀察組明顯較對照組低（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對照組低（P<0.05）。結(jié)論 ： 護(hù)理干預(yù)可降低哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，改善負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】? 護(hù)理干預(yù);哺乳期急性乳腺炎;初產(chǎn)婦;并發(fā)癥;負(fù)性情緒

Effect of nursing intervention on complications and negative emotions ofprimiparas with acute mastitis during lactation

Chai Jing

Dongying Shengli Shengcai Hospital，Dongying，Shandong 257051

[Abstract]? Objective：To explore the effects of nursing intervention on complications and negative emotions of primiparas with acute mastitis during lactation. Methods： Seventy primiparas with acute mastitis during lactation were selected and divided into control group and observation group. The control group used conventional nursing intervention measures， and the observation group used comprehensive nursing intervention on the basis of the control group. The rates of depression， anxiety and complications before and after intervention were compared between the two groups. Results： After the intervention， the depression and anxiety scores of the two groups were significantly reduced， and the scores of observation group were significantly lower than that of the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Nursing intervention can reduce the incidence of complications in primiparas with acute mastitis during lactation and improve negative emotions.

[Key words] Nursing intervention;Acute mastitis during lactation;Primipara;Complications;Negative emotions

急性乳腺炎是一種乳房急性化膿性感染，在初產(chǎn)婦中較為多見，其臨床表現(xiàn)為乳汁排出不暢或局部紅腫熱痛等，常用的急性乳腺炎藥物為抗生素[1]，而大量抗生素會形成慢性遷延性炎癥，出現(xiàn)腫塊堅(jiān)硬難消、乳腺結(jié)構(gòu)不良的情況，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康及嬰兒喂養(yǎng)，多見于產(chǎn)后3～4周，因此也稱為產(chǎn)褥期乳腺炎，患病后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁情緒[2]。因此在積極治療的同時需采用合適的護(hù)理干預(yù)措施。本文分析了護(hù)理干預(yù)對哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年1月至2019年12月收治的70例哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦，所有患者均表現(xiàn)出急性乳腺炎臨床癥狀，乳房體積出現(xiàn)不同程度增大且出現(xiàn)界限不明顯的腫塊，乳房局部出現(xiàn)明顯壓痛、紅腫癥狀。根據(jù)入院先后順序，分為對照組（2018年1月至12月，35例）及觀察組（2019年1月至12月，35例）。對照組年齡23～35歲，平均（30.2±3.6）歲，其中乳汁淤積者12例，細(xì)菌入侵者11例，其他部位感染者12例;觀察組年齡24～36歲，平均（30.5±3.7）歲，其中乳汁淤積者13例，細(xì)菌入侵者12例，其他部位感染者10例。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。本研究所有患者知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，要求患者注意休息，患側(cè)乳房暫停哺乳，可用手順乳頭方向輕輕按摩;給予相應(yīng)抗生素，防止敗血癥與嚴(yán)重感染。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)：首先給予心理護(hù)理，因產(chǎn)后角色改變，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，同時因疼痛刺激或炎性反應(yīng)使得其休息欠佳，導(dǎo)致患者的治療、護(hù)理依從性較差，因此護(hù)理人員可用通俗易懂的語言鼓勵、安慰患者，從而使其積極面對疾病;其次給予飲食護(hù)理，給予患者低脂、高蛋白、高纖維食物，多飲水、少食多餐;再次給予疼痛護(hù)理，急性乳腺炎患者會出現(xiàn)乳房疼痛，起初乳房疼痛、腫脹、皮膚微紅，繼而出現(xiàn)硬結(jié)，疼痛加劇，護(hù)理人員需幫助轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛;最后給予病情護(hù)理，密切監(jiān)測患者的病情變化，定期測量脈搏、體溫、呼吸，注意用藥反應(yīng)，高熱者給予物理降溫，若體溫持續(xù)不下時，可采用藥物降溫，但需選擇對哺乳無影響的藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

1）采用抑郁自評量表與焦慮自評量表對比兩組患者干預(yù)前后的抑郁、焦慮評分，分值越低，心理情緒越好[3];2）對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，計數(shù)資料用頻數(shù)表示，卡方檢驗(yàn)對比分析，計量資料用 （? ±s ）表示，t檢驗(yàn)對比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者干預(yù)前后的抑郁、焦慮情緒評分

干預(yù)前，兩組患者的抑郁、焦慮情緒評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;干預(yù)后，兩組患者的抑郁、焦慮評分明顯降低，且觀察組明顯較對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.6%，對照組為28.6%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對照組低（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性乳腺炎發(fā)病高峰為產(chǎn)后3～4周，是一種急性化膿性炎癥，患者的主要臨床表現(xiàn)為乳房紅、腫、痛、熱、硬性腫塊，若未及時治療，會形成膿腫，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至影響嬰兒健康[4]，因此需采用合適的護(hù)理干預(yù)措施。本文分析了護(hù)理干預(yù)對哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦患者的應(yīng)用效果，以為哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦選擇合適的護(hù)理干預(yù)措施提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，干預(yù)前，兩組患者的抑郁、焦慮情緒評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異， 干預(yù)后，兩組患者的抑郁、焦慮評分明顯降低，且觀察組明顯較對照組低;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.6%，對照組為28.6%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較對 照組低。主要是由于綜合護(hù)理干預(yù)措施包括針對性心理護(hù)理、飲食干預(yù)、疼 痛護(hù)理及病情密切監(jiān)測，可讓患者保持愉悅心情，從而消除? 其心理負(fù)擔(dān)，改善患者的心理狀態(tài)，提高治療的依從性;飲食干預(yù)可保證患者在攝入營養(yǎng)的同時避免加重乳汁淤積或乳汁分泌過多造成乳房疼痛、脹痛。此外，急性乳腺炎容易出現(xiàn)并發(fā)癥，治療過程中密切監(jiān)測患者的生命體征及體溫，做好護(hù)理記錄，減少了并發(fā)癥的發(fā)生;給患者做好乳房清潔護(hù)理工作，通過少量多次喂哺，可降低乳頭刺痛、皸裂并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可降低哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，改善負(fù)性情緒。

參考文獻(xiàn)

[1]? 劉文華.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦負(fù)性情緒及并發(fā)癥的改善作用研究[J].健康必讀，2018，17（31）：118-119.

[2] 李云燕，沈沉香.PDCA循環(huán)管理對哺乳期急性乳腺炎患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J].家庭醫(yī)藥，2019，18（01）：181-182.

[3] 鄭瑞方.早期護(hù)理干預(yù)在哺乳期急性乳腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（29）：136.

[4] 朱倩華，周肖郁，陳美美.乳腺?？谱o(hù)理門診對哺乳期急性乳腺炎患者的干預(yù)效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（17）：35-37.