頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療細(xì)菌性陰道炎的療效觀察

張?jiān)露?/p>

【摘 要】? 目的 ： 研究頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療細(xì)菌性陰道炎的療效。方法 ： 從本院選擇126例細(xì)菌性陰道炎患者進(jìn)行對(duì)照研究，平均分組后為兩組患者提供不同的治療方法，對(duì)比最終的結(jié)果。結(jié)果 ： 觀察組患者各項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于同期對(duì)照組，且差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ： 頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果顯著，可改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】? 細(xì)菌性陰道炎;左氧氟沙星;聯(lián)合治療;腹部絞痛

Clinical observation of ceftriaxone sodium combined with levofloxacin in the treatment of bacterial vaginitis

Zhang Yuee

Department of Obstetrics and Gynecology，Longnan Maternal and Child Health Hospital， Longnan， Gansu 746000

[Abstract]? Objective：To study the efficacy of ceftriaxone sodium combined with levofloxacin in the treatment of bacterial vaginitis. Methods： 126 cases of bacterial vaginitis were selected from our hospital for a controlled study. After the average grouping， different treatment methods were provided for the two groups of patients， and the final results were compared. Results： The results of the observation group were better than those of the control group at the same period， and the differences were significant （P<0.05）. Conclusion： Ceftriaxone sodium combined with levofloxacin in the treatment of bacterial vaginitis has significant clinical effects， which can improve the prognosis of patients and improve their quality of life.

[Key words] Bacterial vaginitis;Levofloxacin;Combined therapy;Abdominal colic

細(xì)菌性陰道炎是女性患者由于自身抵抗力和免疫力低下，受到外界細(xì)菌因素的影響而產(chǎn)生的病菌感染疾病[1]。當(dāng)前，針對(duì)這一病癥的治療方法，主要是使用抗生素藥物治療，而抗生素的藥物類型較多，在治療中會(huì)使病菌微生物產(chǎn)生一定程度的耐藥性。頭孢曲松鈉、左氧氟沙星均為細(xì)菌性陰道炎治療中的常用藥物，將頭孢曲松鈉與左氧氟沙星聯(lián)用，可于較短時(shí)間內(nèi)抑制細(xì)菌性陰道炎患者的病情。據(jù)此，本文作者對(duì)頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月至2019年4月在本院接受治療的細(xì)菌性陰道炎患者126例參與研究，以奇偶數(shù)分組方法，將全部患者分為觀察組與對(duì)照組，均為63例?；颊吣挲g為31～66歲，平均（45.63±1.20）歲;病程為5～15d，平均（9.61±0.17）d。兩組患者一般資料均無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者符合臨床對(duì)細(xì)菌性陰道炎診斷的標(biāo)準(zhǔn);患者分泌物線索細(xì)胞呈陽(yáng)性;患者與家屬均知曉此次研究?jī)?nèi)容并自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除重要臟器功能障礙患者;排除出口梗阻性便秘患者;排除對(duì)研究藥物過(guò)敏患者;排除精神障礙與語(yǔ)言功能障礙患者。

1.2 方法

為對(duì)照組患者提供單一左氧氟沙星藥物治療方法：以口服給藥的方式，每日給藥1次，每次用藥0.2g，持續(xù)治療時(shí)間為1周。

為觀察組患者提供左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉藥物治療方法：1）左氧氟沙星藥物治療方案與對(duì)照組一致，同樣為每日1次用藥，每次用藥0.2g。2）給予患者頭孢曲松鈉靜脈注射治療，將2g頭孢曲松鈉加入到250mL 0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行靜脈滴注，每日給藥1次。持續(xù)治療時(shí)間為1周。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者的治療有效性：①顯效：患者臨床癥狀完全消失，常規(guī)檢查得出各項(xiàng)指標(biāo)顯示正常;②有效：臨床癥狀明顯改善，常規(guī)檢查得出各項(xiàng)指標(biāo)基本正常;③無(wú)效：臨床癥狀未有改善，部分患者出現(xiàn)病情加重的情況，常規(guī)檢查結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)超出正常范圍。

2）對(duì)比兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，主要包括食欲不振、眩暈、腹部絞痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療有效性對(duì)比分析

觀察組患者總有效人數(shù)為59例，總有效率為93.65%，對(duì)照組患者僅為40例，總有效率為63.49%。通過(guò)對(duì)比分析可以看出，觀察組患者有效性明顯高于對(duì)照組，且組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 患者不良反應(yīng)對(duì)比分析

觀察組患者在接受治療期間有1例出現(xiàn)食欲不振、2例患者出現(xiàn)眩暈、2例出現(xiàn)腹部絞痛，總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.94%，對(duì)照組總計(jì)12例，發(fā)生率為19.05%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

受到自身生理結(jié)構(gòu)特殊性的影響，女性在日常生活中外陰陰道、尿道、肛門(mén)等位置比較容易產(chǎn)生炎癥。女性陰道內(nèi)部的支原體、厭氧菌、陰性需氧菌、格蘭陽(yáng)性菌等細(xì)菌構(gòu)成了微生物群，寄居在女性陰道內(nèi)。健康女性陰道內(nèi)部雖然有多種微生物，但是因?yàn)殛幍篮臀⑸镏g保持平衡的狀態(tài)，不會(huì)引發(fā)疾病[2]。當(dāng)受到外界因素或者女性本身身心健康狀態(tài)變化的影響，可能會(huì)出現(xiàn)陰道內(nèi)部菌群平衡被破壞的情況，進(jìn)而出現(xiàn)致病菌，并引發(fā)陰道炎病癥。常見(jiàn)的陰道炎疾病主要包括外陰瘙癢、灼痛感、白帶異常、異味、尿頻尿急、小便疼痛，如果不能得到及時(shí)有效治療，甚至?xí)鹋圆辉械那闆r。

細(xì)菌性陰道炎病癥的治療方法簡(jiǎn)單、費(fèi)用較低，但是實(shí)際的治療周期較長(zhǎng)，并且病癥容易反復(fù)，會(huì)加重患者的身心負(fù)擔(dān)。頭孢曲松鈉和左氧氟沙星均是臨床上常見(jiàn)的消炎殺菌藥物。頭孢曲松鈉是半合成第三代頭孢菌素藥物，通過(guò)這種治療方法，可以通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成治療以實(shí)現(xiàn)抗菌消炎的作用。這種藥物可以對(duì)敏感性革蘭陰性菌、格蘭陽(yáng)性菌等菌群所致的感染進(jìn)行治療。左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗生素藥物，這種藥物在臨床上使用可有效地抑制包括厭氧菌在內(nèi)的革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽(yáng)性菌、肺炎支原體和沙眼衣原體等病菌，實(shí)現(xiàn)廣譜抗菌的效果[3]。

本文在對(duì)細(xì)菌性陰道炎進(jìn)行治療中，采用了對(duì)照分析的探究方法，在為觀察組患者提供了頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星藥物聯(lián)合治療方法后，患者體內(nèi)的致病菌能在短時(shí)間內(nèi)被迅速殺滅，本文研究得出，使用聯(lián)合治療方法的細(xì)菌性陰道炎患者，治療總有效性可達(dá)93.65%，這一結(jié)果與同領(lǐng)域其他學(xué)者的研究結(jié)果有一致性[4]。接受頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療的觀察組療效優(yōu)于接受單純左氧氟沙星治療的對(duì)照組患者的原因?yàn)椋杭?xì)菌性陰道炎屬于混合感染，單純使用左氧氟沙星時(shí)，這種藥物僅可對(duì)部分細(xì)菌起到一定的抗菌作用，因此，部分陰道炎患者難以獲得良好預(yù)后。而在聯(lián)合治療模式下，頭孢曲松鈉的補(bǔ)充，可擴(kuò)大抗菌范圍，確保細(xì)菌性陰道炎這一混合感染的有效性控制。頭孢曲松鈉與左氧氟沙星間的協(xié)同抗菌作用，也有助于改善細(xì)菌性陰道炎患者的療效，于較短時(shí)間內(nèi)減輕患者痛苦體驗(yàn)。同時(shí)，在本次研究工作中，筆者還重點(diǎn)對(duì)兩種不同治療方案應(yīng)用后，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果得出，使用單一左氧氟沙星藥物治療的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率更高。這一結(jié)果證實(shí)，聯(lián)合用藥不僅能控制患者病情進(jìn)一步發(fā)展，而且在降低用藥不良反應(yīng)方面，也有顯著的效果。兩組患者在出現(xiàn)不良反應(yīng)后，均經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，不良反應(yīng)基本消失，未對(duì)研究結(jié)果造成干擾[5]。上述結(jié)果提示，這一聯(lián)合用藥方案在安全性方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療細(xì)菌性陰道炎病癥有顯著效果，而且聯(lián)合用藥能降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者預(yù)后。

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