試論醫(yī)院職能部門精細(xì)化績(jī)效管理策略

谷偉霞

摘 要：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非常重要的組織機(jī)構(gòu)，與居民的生活質(zhì)量息息相關(guān)，因此，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中應(yīng)給予高度重視，其中包括了醫(yī)院職能部門的管理工作。各醫(yī)院需要采取精細(xì)化績(jī)效管理措施，以提升醫(yī)院整體的工作質(zhì)量和效率，這對(duì)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展意義重大。本文主要針對(duì)醫(yī)院職能部門精細(xì)化績(jī)效管理存在的問(wèn)題及優(yōu)化策略進(jìn)行分析，希望能為醫(yī)院提升管理水平提供借鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu);職能部門;績(jī)效管理;精細(xì)化;策略

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，居民的基本生活水平也有了比較大的提升，對(duì)于各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)的發(fā)展也有了新的更高要求，其中包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于現(xiàn)階段的醫(yī)院管理工作來(lái)說(shuō)，需要針對(duì)職能部門進(jìn)行精細(xì)化績(jī)效管理，使醫(yī)院能夠適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求。所以，醫(yī)院職能部門需要對(duì)精細(xì)化績(jī)效管理進(jìn)行深入研究，采取合適的措施加強(qiáng)管理，促進(jìn)醫(yī)院管理水平提升。

一、醫(yī)院精細(xì)化績(jī)效管理概述

在醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，內(nèi)部職能部門主要發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院職能部門其實(shí)也是醫(yī)院協(xié)調(diào)部門，對(duì)于醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)和未來(lái)發(fā)展具有十分重要的作用。因此，醫(yī)院職能部門需要進(jìn)行有效的精細(xì)化績(jī)效管理，引導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)契合長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)和正確發(fā)展方向，不斷提升醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

精細(xì)化績(jī)效管理是在傳統(tǒng)的績(jī)效管理工作基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，包含了精細(xì)化管理思想和績(jī)效管理理念，具有較強(qiáng)的綜合性和實(shí)用性。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，精細(xì)化績(jī)效管理能夠?qū)€(gè)人發(fā)展目標(biāo)、部門發(fā)展計(jì)劃與整體規(guī)劃進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。精細(xì)化績(jī)效管理既能夠使醫(yī)院整體發(fā)展受益，也能夠充分挖掘員工個(gè)人的工作潛力;最終既能提升員工的個(gè)人業(yè)績(jī)，也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

但是需要注意的是，精細(xì)化績(jī)效管理的應(yīng)用并不是一蹴而就的，需要建立完善的管理體系和具體的流程措施，其中主要包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：計(jì)劃、輔導(dǎo)、考核、反饋以及溝通等。醫(yī)院職能部門有效進(jìn)行精細(xì)化績(jī)效管理，既能促進(jìn)醫(yī)院管理水平提升，也能不斷滿足居民的健康醫(yī)療需求。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，職能部門不僅能夠提供必要的決策信息，還能夠?yàn)楦鱾€(gè)科室的業(yè)務(wù)開(kāi)展提供必要保障。目前，部分醫(yī)院不是很重視職能部門精細(xì)化績(jī)效管理，導(dǎo)致醫(yī)院管理層的決策缺乏必要的科學(xué)性和合理性，同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率和效益。同時(shí)，居民生活水平的不斷提升，對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出了更高的要求，醫(yī)院需要注重職能部門的精細(xì)化績(jī)效管理工作，不斷提升醫(yī)院管理水平，滿足居民的醫(yī)療需求。

二、醫(yī)院職能部門績(jī)效管理存在的問(wèn)題

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究可以得知，目前很多醫(yī)院正在加強(qiáng)績(jī)效管理，但是在績(jī)效管理過(guò)程中考核的重點(diǎn)局限在“臨床類指標(biāo)”，主要針對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)工作，而“管理類指標(biāo)”相對(duì)粗糙或者缺乏，這使得醫(yī)院的績(jī)效管理工作存在較大的局限性。大多數(shù)醫(yī)院職能部門的精細(xì)化績(jī)效管理工作還處于起步階段，存在一些問(wèn)題亟須解決。

1.績(jī)效指標(biāo)不合理

目前，部分醫(yī)院職能部門的精細(xì)化績(jī)效管理過(guò)程中，缺乏科學(xué)合理、全面的績(jī)效指標(biāo)。指標(biāo)設(shè)置不合理，定量指標(biāo)少而定性指標(biāo)多，指標(biāo)打分細(xì)則不清等問(wèn)題普遍存在。同時(shí)，醫(yī)院職能部門績(jī)效管理過(guò)程中，更是缺乏科學(xué)的、全面的績(jī)效指標(biāo)體系，大多是定性指標(biāo)，而且指標(biāo)覆蓋面不全。因此，很多醫(yī)院職能部門績(jī)效管理難以推進(jìn)，很難根據(jù)現(xiàn)有指標(biāo)體系進(jìn)行考核，為了避免矛盾和沖突，各部門和各崗位的評(píng)分基本一致，考核結(jié)果存在一刀切的問(wèn)題，容易導(dǎo)致績(jī)效管理流于形式，無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有作用。

2.績(jī)效考核內(nèi)容比較單一

目前，醫(yī)院職能部門進(jìn)行績(jī)效管理，主要為薪酬分配和人員晉升提供必要參考。但是由于績(jī)效考核內(nèi)容較為單一，存在明顯的片面性問(wèn)題，導(dǎo)致考核結(jié)果難以充分反映各崗位的工作業(yè)績(jī)。職能部門日常工作過(guò)程中，只要工作人員不存在重大的違規(guī)問(wèn)題，績(jī)效考核結(jié)果就不會(huì)存在十分明顯的差異，無(wú)法體現(xiàn)不同人員的工作業(yè)績(jī)，也無(wú)法充分發(fā)揮績(jī)效管理的激勵(lì)作用。同時(shí)，職業(yè)部門的績(jī)效考核內(nèi)容單一，而臨床科室的績(jī)效考核較為全面，相對(duì)而言對(duì)臨床科室不太公平，容易影響到臨床科室的工作積極性。

3.醫(yī)院職能部門績(jī)效管理不足

目前，醫(yī)院職能部門績(jī)效管理在實(shí)施過(guò)程中缺乏有效的管理手段，績(jī)效管理的權(quán)威性和嚴(yán)肅性難以保障，因而也比較難形成長(zhǎng)期有效的績(jī)效管理機(jī)制，績(jī)效管理的監(jiān)督作用和激勵(lì)作用也很難發(fā)揮。嚴(yán)重的情況下，還會(huì)對(duì)職能部門工作人員的工作積極性造成影響，甚至還會(huì)在醫(yī)院各個(gè)職能部門之間造成新的矛盾，嚴(yán)重影響醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)。

4.職能部門績(jī)效管理難以體現(xiàn)差異性

績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)該有一定的差異性，但是目前醫(yī)院職能部門的績(jī)效管理工作難以體現(xiàn)出這種差異性。其主要原因是醫(yī)院不同的職能部門使用相同的考核指標(biāo)，差異性體現(xiàn)不明顯或者根本無(wú)法體現(xiàn)。例如，現(xiàn)階段大部分醫(yī)院的績(jī)效薪酬采用的是“基本工資+績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)”的形式，其中主要依據(jù)的是工齡、職稱，而工作難度、工作技能、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等多種因素沒(méi)有辦法有效反映。

眾所周知，醫(yī)院臨床科室的工作風(fēng)險(xiǎn)比較高，工作壓力也較大，如果績(jī)效管理的差異性沒(méi)有辦法表現(xiàn)出來(lái)，會(huì)嚴(yán)重影響到臨床科室的工作積極性。因此，醫(yī)院需要針對(duì)不同的職能部門，采取不同的績(jī)效管理策略，績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)該體現(xiàn)出一定的差異性，當(dāng)然這種差異性應(yīng)該在合理范圍內(nèi)，讓醫(yī)院工作人員都能夠接受。

三、醫(yī)院職能部門精細(xì)化績(jī)效管理的優(yōu)化措施

醫(yī)院職能部門在實(shí)施精細(xì)化管理過(guò)程中，還存在一些問(wèn)題需要解決。為此，醫(yī)院需要深入調(diào)查研究，查找原因，制定契合實(shí)際需求的工作方案，精準(zhǔn)實(shí)施，不斷提升醫(yī)院職能部門績(jī)效管理工作質(zhì)量。

1.全員參與績(jī)效管理

為了加強(qiáng)醫(yī)院職能部門精細(xì)化績(jī)效管理，醫(yī)院全體工作人員都應(yīng)該參與績(jī)效管理，以實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理的全覆蓋。同時(shí)，績(jī)效管理應(yīng)該與醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、現(xiàn)階段發(fā)展計(jì)劃等相融合，確保職能部門的各項(xiàng)工作服務(wù)于醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃。只有這樣，職能部門的績(jī)效管理工作才能深入開(kāi)展，服務(wù)發(fā)展大局。在績(jī)效管理方案制定過(guò)程中，要充分聽(tīng)取各部門、各崗位的意見(jiàn)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，形成全員參與績(jī)效管理的良好氛圍。只有全體工作人員都參與績(jī)效管理，都支持績(jī)效管理工作，才能不斷提升績(jī)效管理方案的可操作性，不斷提升職能部門的工作質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平的提升，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.強(qiáng)化精細(xì)化績(jī)效管理工作的宣傳和培訓(xùn)

目前，很多醫(yī)院職能部門剛開(kāi)始實(shí)施精細(xì)化績(jī)效管理，職能部門工作人員對(duì)精細(xì)化績(jī)效管理的認(rèn)知還存在很多不足，對(duì)于具體的實(shí)施流程也不太熟悉。由于績(jī)效管理是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，醫(yī)院需要加大宣傳和培訓(xùn)力度，通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站、手機(jī)APP等形式，加強(qiáng)績(jī)效理念、績(jī)效目標(biāo)、績(jī)效指標(biāo)、管理流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲機(jī)制等的宣傳，還可以聘請(qǐng)專家開(kāi)展培訓(xùn)，只有這樣才能使職能部門工作人員充分了解精細(xì)化績(jī)效管理細(xì)則，不斷提升績(jī)效管理工作能力，更好地為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展服務(wù)。

3.構(gòu)建科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系

醫(yī)院不同的職能部門的工作內(nèi)容存在著比較大的差異，主要體現(xiàn)在工作難度、工作技能、工作強(qiáng)度等方面。因此，針對(duì)醫(yī)院不同的職能部門，理應(yīng)建立不同的績(jī)效考核指標(biāo)，具體細(xì)化的績(jī)效考核指標(biāo)需要根據(jù)不同部門的實(shí)際工作要求來(lái)制定。只有這樣，才能夠形成科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系，更好地考核不同職能部門的工作效率和質(zhì)量。醫(yī)院職能部門精細(xì)化績(jī)效管理過(guò)程中，需要選擇科學(xué)合理、具有可操作性的績(jī)效考核方式方法，其中包括目標(biāo)管理法、360度評(píng)價(jià)法、平衡計(jì)分卡等。醫(yī)院只有構(gòu)建與實(shí)際情況、發(fā)展需求相契合的指標(biāo)體系，選用適當(dāng)?shù)目己宿k法，才能對(duì)不同職能部門的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)，才能充分發(fā)揮績(jī)效管理的激勵(lì)作用。

四、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前，醫(yī)院面臨著新醫(yī)改的挑戰(zhàn)和激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，只有不斷完善管理，提升綜合競(jìng)爭(zhēng)力，才能在醫(yī)療行業(yè)占有一席之地。而加強(qiáng)職能部門績(jī)效管理，可以完善醫(yī)院管理流程，提升管理質(zhì)量。具體而言，需要增強(qiáng)績(jī)效管理意識(shí)，促進(jìn)全員參與績(jī)效管理工作，制定合適的績(jī)效考核指標(biāo)和方案，選用科學(xué)的評(píng)價(jià)方法，不斷提升職能部門的績(jī)效管理成效。只有這樣，才能有效服務(wù)于醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展，確保醫(yī)院實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，為居民提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1.程赟，蔡立群.分析醫(yī)院職能部門精細(xì)化績(jī)效管理策略.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016（20）.

2.麥文紅.公立醫(yī)院職能部門績(jī)效考核管理探討.經(jīng)濟(jì)師，2020（4）.

3.謝世堂，沈慧，曹桂，等.公立醫(yī)院職能部門績(jī)效管理效果評(píng)估分析.中華醫(yī)院管理雜志，2019，35（10）.

4.馮瑩瑩，田文美.公立醫(yī)院職能部門績(jī)效管理探究.人力資源，2019（14）.

5.高寧.績(jī)效管理方法在醫(yī)院行政職能部門績(jī)效考核中的應(yīng)用效果.中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì)，2019（7）.

6.馬高祥，韓桂英，王麗芬，等.公立醫(yī)院職能部門人員績(jī)效管理體系的重構(gòu).現(xiàn)代醫(yī)院管理，2018，16（6）.

（責(zé)任編輯：王文龍）