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    微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折的臨床觀察研究

    2020-11-09 03:04:33臧宏偉
    健康之友·下半月 2020年10期
    關(guān)鍵詞:跟骨骨折

    臧宏偉

    【摘 要】目的:分析微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折的臨床效果。方法:選取本醫(yī)院進(jìn)行治療的患者(2018年7月至2019年4月-跟骨骨折)70例作為觀察對(duì)象,選用隨機(jī)分配法對(duì)患者進(jìn)行分組,組別名稱為觀察組(n=35)及對(duì)照組(n=35),對(duì)觀察組給予微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療,對(duì)照組患者實(shí)施鋼板內(nèi)固定治療,將手術(shù)指標(biāo)(手術(shù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、切口愈合時(shí)間)水平、不良反應(yīng)(切口感染、愈合不佳、骨關(guān)節(jié)感染)發(fā)生率為觀察指標(biāo)結(jié)合進(jìn)行治療效果判定。結(jié)果:觀察組患者手術(shù)指標(biāo)相比對(duì)照組,優(yōu)勢(shì)相對(duì)顯著(P<0.05),觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組差異明顯,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療跟骨骨折,能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,改善患者活動(dòng)能力,治療效果顯著,值得在治療跟骨骨折中應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】跟骨骨折;微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定;鋼板內(nèi)固定;活動(dòng)能力

    【中圖分類號(hào)】R687.3【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0034-02

    本次選取本醫(yī)院進(jìn)行治療的患者(2018年7月至2019年4月-跟骨骨折)70例作為觀察對(duì)象,分析微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折的臨床效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    抽取本醫(yī)院進(jìn)行治療的患者(2018年7月至2019年4月-跟骨骨折)70例作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):與醫(yī)護(hù)人員能夠進(jìn)行完整的交流,語言功能健全,無功能障礙性疾病;入組患者同意本次調(diào)查、患者家屬均知曉此次研究,并共同簽訂本研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):患者精神狀況無法參與調(diào)查,不愿意配合研究者;利用數(shù)字隨機(jī)分配法將患者分為兩個(gè)調(diào)查小組,觀察組35人,對(duì)照組35人。觀察組:男性患者例數(shù)共14例,女性患者例數(shù)共21例,組間調(diào)查年齡數(shù)據(jù)(37.8±2.6)歲,Sanders分型:Ⅱ型16例、Ⅲ型9例、Ⅳ型10例;對(duì)照組:男性患者例數(shù)共15例,女性患者例數(shù)共20例,組間調(diào)查年齡數(shù)據(jù)(37.2±2.5)歲,Sanders分型:Ⅱ型17例、Ⅲ型8例、Ⅳ型10例;本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)認(rèn)可并批準(zhǔn),兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過分析,指標(biāo)信息相似,差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有比較研究價(jià)值。

    1.2方法

    觀察組實(shí)施微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療:在患者跟骨結(jié)節(jié)上方跟腱止點(diǎn)進(jìn)針,從跟骨縱軸位置,向外側(cè)20位置°打入斯氏針(3.5mm)2枚。在C型臂X線機(jī)下,將斯氏針進(jìn)入骨折線部位,軸向牽引跟骨部位。在垂直骨折線方向利用克式針固定。觀察骨折部位的對(duì)位情況,確定后進(jìn)行擴(kuò)孔。利用導(dǎo)針將空心螺釘(2枚)擰入并固定。

    對(duì)照組實(shí)施鋼板內(nèi)固定治療:利用傳統(tǒng)L型切口切開,將骨折端顯露,隨后利用骨膜剝離器、斯氏針進(jìn)行撬撥復(fù)位,并鎖定鋼板及利用螺釘進(jìn)行固定。如骨缺損者需要采用自體植骨。利用C臂機(jī)觀察骨折復(fù)位的情況,滿意后縫合,并進(jìn)行負(fù)壓引流。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者手術(shù)指標(biāo)(手術(shù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、切口愈合時(shí)間)水平、不良反應(yīng)(切口感染、愈合不佳、骨關(guān)節(jié)感染)發(fā)生率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折的臨床觀察研究調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理分析,采用(-x±s)表示手術(shù)指標(biāo)水平,使用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù),不良反應(yīng)(切口感染、愈合不佳、骨關(guān)節(jié)感染)發(fā)生率行卡方檢驗(yàn),用(n%)進(jìn)行表示,P>0.05:研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù),P<0.05:研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。

    2 結(jié)果

    2.1結(jié)果研究數(shù)據(jù)-觀察組與對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比對(duì)照組,優(yōu)勢(shì)更加顯著(P<0.05),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,數(shù)據(jù)見表1。

    3 討論

    跟骨骨折在跗骨骨折中占據(jù)較大的比例,并且跟骨骨折中75%為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。跟骨骨折發(fā)生后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,同時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生一定的心理壓力,失去日常工作及生活的能力。因此跟骨骨折患者需要進(jìn)行早期治療,以獲得良好的預(yù)后[1]。

    跟骨骨折利用鋼板內(nèi)固定能夠?qū)τ诟俏灰萍皟?nèi)翻進(jìn)行有效的矯正,但在治療后患者會(huì)產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥,導(dǎo)致愈合效果不佳。微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療為現(xiàn)代化固定治療術(shù),患者治療后恢復(fù)速度較快,同時(shí)術(shù)中產(chǎn)生的創(chuàng)傷較小,手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,能夠有效地降低感染的發(fā)生率,加速患者的骨折部位愈合,臨床效果顯著,近幾年在臨床治療跟骨骨折上被廣泛推廣應(yīng)用[2-3]。

    本文研究顯示,觀察組患者手術(shù)指標(biāo)相比對(duì)照組,優(yōu)勢(shì)相對(duì)顯著(P<0.05),觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組差異明顯,具有顯著優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。

    綜述,應(yīng)用微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定治療跟骨骨折,固定效果顯著,值得臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]吳顯榮.對(duì)比分析微創(chuàng)空心螺釘內(nèi)固定與鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折的臨床療效[J].名醫(yī),2019(04):45.

    [2]江波.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)與閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)治療跟骨骨折的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(12):94-95.

    [3]王照東,官建中,吳敏,劉亞軍,徐陳.經(jīng)皮撬撥復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定和切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療跟骨骨折療效比較[J].淮海醫(yī)藥,2018,36(03):286-289.

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