麻醉方法有哪些？全身麻醉會對智力有影響嗎

胡小妹

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

俗話說“是藥三分毒”，尤其是麻醉類的藥物，對很多人而言是較為神秘的。病患手術(shù)完成后，經(jīng)常會覺得有一些不舒服，像是頭痛、喉嚨痛、肌肉酸痛以及倦怠這些癥狀，并且難以想起手術(shù)當(dāng)時的場景。在度過麻醉期間思維模糊的情況之后，人們會為麻醉是不是會影響到智力而擔(dān)心。所以，很多病患對于麻醉一直是持以反對的態(tài)度，那么麻醉是否真的會對智力產(chǎn)生影響呢？本文就對其為大家科普一下。

一、麻醉的方法

1.局部麻醉也被叫做部分麻醉，具體指的就是病患神志與意識清醒的情況下，把麻醉藥運用到身體的某個部位，讓機體中某個部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能短暫性受到阻斷，運動神經(jīng)傳導(dǎo)仍保持在完好的狀態(tài)，并且存在不同程度的被阻滯。這樣的阻滯應(yīng)是完全能夠逆轉(zhuǎn)的，不引發(fā)任何組織的損害。局部麻醉所具有的優(yōu)勢就在于方便易操作、安全性高、病患意識清醒、并發(fā)癥較少且對于病患的生理功能沒有太大影響。

2.全身麻醉也被叫做全麻，具體指的就是麻醉藥通過呼吸道吸入、靜脈以及肌肉注射流入到人體，對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有短暫抑制的作用，實際臨床表現(xiàn)為意識不清、全身感覺消失、遺忘以及反射抑制與骨骼松弛。其對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)具體的抑制程度和血液中藥物的濃度相關(guān)，同時能夠進行操控和調(diào)節(jié)。這樣的抑制是可以做到可逆的，在藥物被人體的新陳代謝或是人體排出體外之后，病患自身的意識與各項反射開始逐步恢復(fù)。

二、什么是智力

大家經(jīng)常會單純將其歸類于“笨”與“聰明”，但是智力所包括的內(nèi)容要比這些更為廣闊。通常認(rèn)為，智能具體指的就是人體對于客觀事物展開的合理分析、辨別以及有目標(biāo)的行動與合理處理周邊事物的整體能力，具體而言就是人們在汲取知識、應(yīng)用知識以及處理具體問題時已有的心理條件與特點，也被叫做智能和智慧。智力也包含人們具體的觀察能力、注意力以及記憶力與思維能力。也能夠依據(jù)各項能力分成語言智力、數(shù)理智力以及空間智力和動覺智力。這其中不管是哪一項占據(jù)優(yōu)勢都有可能會變成對應(yīng)專長的人，比如語言智力存在優(yōu)勢的人可以變成作家、詩人或是演說家等等。智力的正常發(fā)育會受很多因素的影響，這其中遺傳因素就是智力發(fā)育的主要基礎(chǔ)。大腦作為智力發(fā)育中重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，而環(huán)境與教育則是智力發(fā)育的一個關(guān)鍵條件。孩子務(wù)必要在這部分因素長時間的作用下，才可以獲得相應(yīng)程度的發(fā)育，具體效果或快或慢。因此，智力的發(fā)育和發(fā)展并非是做一次麻醉手術(shù)就會有所改變。當(dāng)然，這在充分了解全身麻醉劑的作用后會更為明了。

三、全身麻醉對于智力是否有影響

1.很多家長覺得疑惑“為什么孩子在完成手術(shù)之后，會出現(xiàn)短暫的反應(yīng)慢呢？”其實，這并非是麻醉藥物對其智力所產(chǎn)生的影響，而是和麻醉藥物在人體中的代謝與消除有關(guān)。麻醉藥物起到的作用一般都在大腦，其一般是經(jīng)過血流把藥物引入到大腦，但是，麻醉藥物并不具備定向的導(dǎo)航系統(tǒng)，在進入大腦的同時，其還能夠經(jīng)過別的組織、器官。但在這其中就包含脂肪與肌肉組織，這時麻醉藥物實際的進與出都很慢。在手術(shù)完成之后，暫停了麻醉藥物的使用，大腦及其組織的麻醉藥物在手術(shù)之后會快速的經(jīng)過肝臟，通過腎臟代謝進行排出，病患開始逐步蘇醒。但是存儲在脂肪和肌肉這些組織的麻醉藥物在手術(shù)之后還在緩步向著血液中去釋放。

2.據(jù)悉，接受全身麻醉的病患在手術(shù)完成麻醉清醒之后還需要接受30到60分鐘的觀察，以防出現(xiàn)呼吸或是循環(huán)問題。所以，在病患被送到病房之后，其血液中還會殘存少量的麻醉劑，這就導(dǎo)致其表情淡漠且反應(yīng)慢。這個現(xiàn)象其實是麻醉藥物正常情況下的代謝過程，不需要擔(dān)心。曾有人針對手術(shù)前和手術(shù)后的病患做相應(yīng)的智力測試，最終得出結(jié)論手術(shù)前和手術(shù)后病患智力并沒有明顯變化。假如家長仔細(xì)觀察就不難發(fā)現(xiàn)，這樣的現(xiàn)象最多會把保持?jǐn)?shù)個小時或是1天。由于現(xiàn)下所使用的麻醉劑雖然已是作用時長較短的藥物，但想要完全將其排除體外一般還需要1到2天。

總之，不管是什么麻醉方式，本身都有著一定的風(fēng)險，就算人們都覺得安全性較高的局部麻醉，存在風(fēng)險的幾率對比全身麻醉來說并不低，同樣也會對病患的健康以及生命造成難以估量的后果。但就臨床研究來看，對大部分危重病患或是特殊手術(shù)的病患，選取全麻反而更為安全。此外，局部麻醉難以打消病患在手術(shù)期間的緊張與焦慮，反而有可能會影響到手術(shù)的效果，所以，在手術(shù)過程中選取全麻的比重會更高一些。因此，我們只要知道不論是哪種麻醉，對我們的智力是不會造成影響的，就能安心選擇正確的治療方式，促進自己早日恢復(fù)健康。