心臟彩超及心電圖對高血壓心臟病的診斷意義探討

丘存心

（銀川市第一人民醫(yī)院，寧夏 銀川，750000）

高血壓心臟病與患者的血壓水平變化密切相關(guān)，主要臨床癥狀為胸悶、頭暈等，就診不及時、診斷不準(zhǔn)確、治療不到位，則會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大消極影響，甚至造成患者死亡。高血壓心臟病患者的臨床診療常用心臟彩超檢查和心電圖檢查方式，目前針對兩者在疾病診斷方面的價值存在爭議，基于此，本研究嘗嘗試結(jié)合我科室患者資料，針對高血壓心臟病診斷過程中心臟彩超檢查和心電圖的應(yīng)用價值展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方案

1.1 臨床資料 隨機(jī)選取2018年5月-2019年5月在我院參與臨床診療的高血壓心臟病患者100例作為觀察對象，患者分組參與差異化診斷活動。心臟彩超組：患者50例，32例為男性，18例為女性，年齡為56-83歲，平均年齡為(56.85±5.64)歲；病程為5-15年，平均病程時間為(6.85±3.12)年；；其中16例為原發(fā)性高血壓，20例為繼發(fā)性高血壓，10例為冠心病合并心絞痛，4例為高血壓合并糖尿病。心電圖組：患者50例，28例為男性，22例為女性，年齡為65-83歲，平均年齡為(57.98±4.78)歲；病程為6-16年，平均病程時間為(7.14±3.44)年；其中15例為原發(fā)性高血壓，15例為繼發(fā)性高血壓，14例為冠心病合并心絞痛，6例為高血壓合并糖尿病。組間數(shù)據(jù)差異檢驗(yàn)值為P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 心電圖組檢查方法包含有：①要求患者呈仰臥位，檢查人員告知患者檢查過程無害且無痛，提高患者依從性；②在受檢者的雙側(cè)手腕和兩側(cè)的內(nèi)腳踝上擦拭酒精和脫脂讓皮膚發(fā)紅，涂上導(dǎo)電液體；③使用邦健iE 12A十二道數(shù)字式心電圖機(jī)檢查，記好患者心臟每一次運(yùn)動周期發(fā)生的電活動變化。心臟彩超組檢查方法包含有：選用檢查機(jī)器為彩超(用GE公司的Vivid E9)心臟彩超，為成人探頭，具有120的超大扇角掃描，能快速形成為30個volumn/秒的實(shí)時四維圖像，更有利于血管、腹部、小器官的成像。檢測主動脈內(nèi)徑、左室內(nèi)徑、左房內(nèi)徑、室間隔厚度、左室血液E峰以及A峰的數(shù)值[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者診斷高血壓心臟病的陽性率和臨床癥狀確診率，臨床癥狀包含有左室肥厚、左室高壓、左房增大、左室擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 試驗(yàn)中所出現(xiàn)的所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以(±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P＜O.05時，則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心臟彩超和心電圖對高血壓心臟病患者臨床癥狀確診率的對比 心臟彩超組（96.00%）患者的臨床癥狀確診率明顯比心電圖組（84.00%）高，對比組間數(shù)據(jù)差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 心臟彩超和心電圖對高血壓心臟病患者臨床癥狀確診率的對比

2.2 兩組患者的陽性診斷率比較 應(yīng)用心臟彩超診斷的患者陽性確診率明顯高于心電圖組，實(shí)驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

表2 兩組患者的陽性診斷率比較

3 討論

心臟彩色多普勒超聲和心電圖的診斷可以檢測心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，以此作為基礎(chǔ)確定患者發(fā)生心血管疾病的幾率[2]。相關(guān)研究表明，高血壓心臟病合并心肌僵硬和冠狀動脈分支的患者的左心室舒張和收縮功能呈逐漸下降的趨勢：隨著左心房發(fā)育的增加和左心室順應(yīng)性的降低，患者心肌減少，出現(xiàn)缺血情況的幾率增加，基于患者心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生的變化，心臟舒張功能會受到影響[3]。心臟超聲和心電圖能夠輔助監(jiān)測患者生命體征，同時定量分析心臟血流動力學(xué)變化，給搶救和治療工作提供幫助，提高患者生存質(zhì)量，優(yōu)化疾病治療效果。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示心臟彩超應(yīng)用于高血壓心臟病患者的臨床疾病診斷中，在確診臨床癥狀方面效果顯著，陽性診斷率更高，可見其整體的應(yīng)用優(yōu)勢比心電圖更為顯著，建議結(jié)合患者病情選擇性應(yīng)用診斷方法。希望以上研究內(nèi)容具有參考價值。