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    口服液體石蠟與新斯的明穴位注射治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹效果的比較分析

    2020-11-06 03:17:44劉占紅程莉
    關(guān)鍵詞:液體石蠟腹脹比較分析

    劉占紅 程莉

    【摘要】目的 對(duì)口服液體石蠟與新斯的明穴位注射治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹效果進(jìn)行比較分析。方法 選擇剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹常規(guī)使用開塞露納肛6小時(shí)后癥狀無明顯緩解的產(chǎn)婦120例為觀察對(duì)象,隨機(jī)分為穴位注射組與口服石蠟組各60例。穴位注射組產(chǎn)婦使用新斯的明穴位注射進(jìn)行治療 , 口服石蠟組產(chǎn)婦采用液體石蠟口服進(jìn)行治療。比較兩組產(chǎn)婦治療效果以及產(chǎn)婦滿意度。結(jié)果 口服石蠟組產(chǎn)婦治療效果優(yōu)于穴位注射組,總有效率明顯高于穴位注射組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);口服石蠟組產(chǎn)婦的滿意度明顯高于穴位注射組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 口服液體石蠟治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹效果優(yōu)于新斯的明穴位注射, 產(chǎn)婦滿意度高。

    【關(guān)鍵詞】液體石蠟;新斯的明;腹脹;比較分析

    【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..02

    剖宮產(chǎn)手術(shù)是常見的腹部外科手術(shù)之一,調(diào)查資料顯示,我國部分地區(qū)產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為54.9%[1],剖宮產(chǎn)手術(shù)為某些具有合并癥、難產(chǎn)的產(chǎn)婦提供了非經(jīng)陰分娩途徑,是挽救產(chǎn)婦和新生兒生命的重要手段。剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能處于不同程度的抑制狀態(tài),在一定時(shí)間內(nèi)常不能自主排氣,從而出現(xiàn)腹脹癥狀,腹脹不僅能夠抬高產(chǎn)婦的膈肌,影響產(chǎn)婦進(jìn)食、休息,還可能影響產(chǎn)婦的呼吸、血液循環(huán)、水電解質(zhì)平衡,阻礙產(chǎn)婦康復(fù),給產(chǎn)婦帶來很大的痛苦。開塞露納肛法是緩解剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹簡便易行的首選方法之一,目前在臨床上得到廣泛應(yīng)用,但其治療效果還存在局限,部分產(chǎn)婦治療后腹脹癥狀仍然不能及時(shí)緩解,因此,進(jìn)一步采取更有效的治療手段,及早緩解產(chǎn)婦腹脹癥狀,是醫(yī)護(hù)人員面臨的首要問題,口服液體石蠟和新斯的明穴位注射是我院通常采取的兩種治療方法,為觀察比較這兩種方法的療效,我們進(jìn)行了此次比較分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院產(chǎn)科2018年1月~2019年9月剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦為觀察對(duì)象。選取標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床醫(yī)師確診具有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征;剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉方式為腰硬聯(lián)合麻醉;既往無胃腸道手術(shù)史;無開塞露及液體石蠟過敏史;產(chǎn)婦術(shù)后腹脹遵醫(yī)囑常規(guī)使用開塞露納肛6小時(shí)后癥狀仍無緩解;了解并自愿參加本次調(diào)查分析,能夠配合實(shí)施所在組的治療觀察措施。

    1.2 方法

    1.2.1 一般情況調(diào)查

    共選取符合入組條件的產(chǎn)婦120例,按照產(chǎn)婦的入組時(shí)間進(jìn)行隨機(jī)分成兩組,一組為口服石蠟組,另一組為穴位注射組。對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行一般情況調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:年齡、文化程度、孕次、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)后是否使用PCA等。

    1.2.2 干預(yù)措施

    穴位注射組產(chǎn)婦入組后即遵醫(yī)囑給予新斯的明穴位注射治療。操作如下:用2支注射器各抽取新斯的明注射液1 mL(0.5 mg),常規(guī)消毒雙側(cè)足三里穴,垂直刺入皮下后緩慢進(jìn)針,達(dá)到一定深度(以產(chǎn)婦局部酸脹能忍為度)回抽無血后緩慢注入新斯的明注射液每側(cè)各1 mL,拔出針頭,干棉球按壓針眼2~5 min??诜灲M產(chǎn)婦入組后采用液體石蠟口服進(jìn)行治療。產(chǎn)婦遵醫(yī)囑1次性口服液體石蠟油15 mL。

    1.2.3 觀察指標(biāo)和滿意度調(diào)查

    對(duì)兩組產(chǎn)婦治療效果進(jìn)行觀察,產(chǎn)婦采取治療措施后,根據(jù)出現(xiàn)排氣、排便、腹脹癥狀減輕時(shí)間,分為效果明顯(<2 h)、效果一般(2~6 h)、無效(>6 h)。滿意度調(diào)查,采用自制滿意度調(diào)查表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行滿意度調(diào)查,根據(jù)患者對(duì)治療效果的主觀感覺進(jìn)行滿意度程度打分,將滿意程度分為滿意(>80)、比較滿意(80~60)和不滿意(<60)三個(gè)層次。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用Excel表格對(duì)調(diào)查所獲得資料進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)處理和x2檢驗(yàn)分析。

    2 結(jié) 果

    2.1 一般情況比較

    對(duì)兩組產(chǎn)婦的一般情況進(jìn)行比較分析,發(fā)現(xiàn)兩組產(chǎn)婦在年齡、文化程度、孕次、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、術(shù)后是否使用PCA等方面構(gòu)成比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

    2.2 治療效果比較

    對(duì)兩組產(chǎn)婦采取治療措施后的癥狀緩解情況進(jìn)行比較,口服石蠟組產(chǎn)婦癥狀緩解明顯快于穴位注射組,口服石蠟組產(chǎn)婦2小時(shí)內(nèi)腹脹癥狀明顯緩解率為76.67%,明顯高于穴位注射組的38.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);口服石蠟組的治療無效率明顯低于穴位注射組,口服石蠟組產(chǎn)婦6小時(shí)內(nèi)癥狀無明顯緩解率3.33%,明顯低于穴位注射組的15.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);穴位注射組治療效果一般的產(chǎn)婦46.67%,明顯高于口服石蠟組的20.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組產(chǎn)婦治療后的總有效率差異之間比較,口服石蠟組為96.67%,明顯高于穴位注射組的85.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 滿意度對(duì)比

    兩組產(chǎn)婦對(duì)治療效果的主觀滿意度比較,口服石蠟組產(chǎn)婦的滿意程度明顯高于穴位注射組,口服石蠟組產(chǎn)婦的滿意度和總滿意度分別為63.33%和86.67%,均明顯高于穴位注射組的40.00%和71.67%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);口服石蠟組中比較滿意的產(chǎn)婦占比為23.33%與穴位注射組產(chǎn)婦的31.67%比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

    3 結(jié) 論

    腹脹是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的常見并發(fā)癥之一,其發(fā)生率為17%~38%,發(fā)生原因與產(chǎn)婦的年齡、是否經(jīng)產(chǎn)婦、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、手術(shù)后是否使用PCA等多種因素有關(guān)[2]。臨床上普遍采用鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)、開塞露納肛等方法進(jìn)行初步治療,但有不少產(chǎn)婦的治療效果較差需采取進(jìn)一步措施[3]。我院采用新斯的明穴位注射治療產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹取得了較好的治療效果,但由于其操作步驟相對(duì)復(fù)雜,治療過程中對(duì)產(chǎn)婦造成部分創(chuàng)傷,導(dǎo)致部分產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度降低??诜后w石蠟是我院探索實(shí)施的治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的新方法,通過本次對(duì)比觀察分析發(fā)現(xiàn),口服液體石蠟法不僅簡便易行,而且具有起效快,有效率高、產(chǎn)婦滿意度高等優(yōu)點(diǎn),是今后臨床上治療剖宮產(chǎn)腹脹方法優(yōu)先選用方法。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 郭 風(fēng),董國輝.對(duì)大連某醫(yī)院2012年~2017年剖宮產(chǎn)情況的分析研究[J].中國醫(yī)藥指南,2019,16(18):106-107.

    [2] 沈 芳.剖宮產(chǎn)后腹脹及其影響因素的Logistic回歸分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(16):50-51.

    [3] 羅玉婷,徐 敏,林 峰,等.改良開塞露納肛法用于剖宮產(chǎn)后腹脹患者[J].護(hù)理學(xué)雜志,2019,34(11):27-28.

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