前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺治療前列腺增生癥的療效分析

張建民

【摘要】目的 評(píng)價(jià)前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺治療前列腺增生癥的療效及作用。方法 從我院收治的前列腺增生癥患者中抽選50例按照抽簽法分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組服用非那雄胺，觀察組服用前列舒通膠囊+非那雄胺治療。對(duì)比兩組療效、治療指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的臨床治療指標(biāo)改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為了提高前列腺增生癥的臨床治療效果，臨床聯(lián)合采用前列舒通膠囊+非那雄胺治療的療效確切，對(duì)改善患者的前列腺功能具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生癥;前列舒通膠囊;非那雄胺;療效

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..02

前列腺增生癥是泌尿外科常見(jiàn)的一種男性生殖性疾病，一般多發(fā)病于中老年男性，是一種良性腫瘤，臨床主要有藥物和手術(shù)治療方式，手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)高，侵入操作對(duì)患者造成創(chuàng)傷，身心痛苦大，故不被臨床所廣泛推薦，而藥物治療的效果相對(duì)更好。如何選用正確藥物治療是臨床研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)，故下文將收取50例前列腺增生癥患者進(jìn)行研究，對(duì)比非那雄胺和前列舒通膠囊的各自療效[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年12月在我院就診的前列腺增生癥患者為觀察目標(biāo)，取50例以抽簽法分成兩組，對(duì)照組25例，年齡56～79歲，平均（68.99±4.71）歲，病史5個(gè)月～8年，平均（4.22±0.25）年;觀察組25例，年齡57～80歲，平均（69.59±4.82）歲，病史6個(gè)月～8年，平均（4.29±0.28）年。所有資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)彩超等檢查確診，年齡>55歲，近期未自行服用相關(guān)藥物，對(duì)研究知情并同意參與;排除標(biāo)準(zhǔn)：心肝腎功能障礙;尿道狹窄;精神異常;合并尿路結(jié)石者;藥物過(guò)敏體質(zhì)等。

1.2 方法

對(duì)照組：非那雄胺治療?？诜悄切郯罚◤S商：杭州默沙東制藥有限公司，批號(hào)：J20050041，規(guī)格：5 mg）每天一片（5 mg），連服兩個(gè)月;觀察組在非那雄胺基礎(chǔ)上聯(lián)合前列舒通膠囊治療，前列舒通膠囊（廠商：保定天浩制藥有限公司，批號(hào)：Z20027140，規(guī)格：0.4 g/粒）用量為3粒/次，每天三次，連服兩個(gè)月[2]。用藥期間一定要提醒患者禁煙戒酒，飲食要保持清淡、易消化，不可暴飲暴食，禁食辛辣食品，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成科學(xué)的生活作息。

1.3 觀察指標(biāo)

療效比較：顯效：尿路癥狀完全消失，無(wú)前列腺壓痛感，實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌檢查為陰性;有效：臨床前列腺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，壓痛感減輕，細(xì)菌檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰;無(wú)效：無(wú)任何好轉(zhuǎn)跡象，疼痛明顯，排尿障礙。記錄兩組患者的殘余尿量（Ru）、前列腺體積（PV）和最大尿流率（Qmax）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析數(shù)據(jù)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件，檢驗(yàn)用x2的是定性資料，行t檢驗(yàn)的是計(jì)量資料，P<0.05統(tǒng)計(jì)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

相比對(duì)照組，觀察組的總療效率顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組治療后的個(gè)臨床指標(biāo)改善效果比對(duì)照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

前列腺增生癥是以尿頻、尿不盡及排尿障礙等為主要表現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，誘發(fā)此病產(chǎn)生的原因由男性性激素分泌過(guò)多所致尿道前列腺上皮細(xì)胞增生，近年來(lái)，此病的發(fā)病率逐年上升，并且呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)，前列腺增生癥的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，60歲以上男性的患病率高達(dá)44%，如果治療不及時(shí)，會(huì)引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，甚至危害患者的腎功能[3]。針對(duì)良性前列腺增生癥一般采取藥物治療，但是臨床有關(guān)此病的藥物類型很多，最常見(jiàn)的有a還原酶抑制劑、a-受體阻滯劑以及中藥治療等，故臨床研究重點(diǎn)和難點(diǎn)是選擇哪種藥物治療取得的臨床療效更顯著。

本研究選擇非那雄胺和前列舒通膠囊進(jìn)行對(duì)比治療，具體研究結(jié)果是，觀察組患者的治療總有效率顯然比對(duì)照組高，其治療后的殘余尿量、前列腺體積和最大尿流率的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比差異說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合使用的效果更強(qiáng)，對(duì)改善前列腺功能具有重要意義。男性主要的雄激素是睪丸酮和雙氫睪丸酮，而前列腺是雄激素的主要依賴器官，因此選擇a還原酶抑制劑非常有作用，非那雄胺具有降低雙氫睪丸酮水平的作用，是一種5-a還原酶抑制劑，其藥理作用是通過(guò)調(diào)整雄激素來(lái)阻止睪丸酮轉(zhuǎn)化，進(jìn)而有效阻止前列腺增生，對(duì)縮小前列腺體積具有積極作用，但是此藥單一使用的效果不突出，搭配使用才能進(jìn)一步改善臨床癥狀[4]。從中醫(yī)學(xué)角度認(rèn)為前列腺增生癥屬于“尿頻、精?！狈懂牐浒l(fā)病基礎(chǔ)原因是腎氣虛虧，痰濁淤血導(dǎo)致氣化不利、小便不暢，故中醫(yī)治療選擇前列舒通膠囊，本品是一種中藥配方制劑，藥品種所含中藥成分有馬齒覓、赤芍、黃柏、川芎、三菱及當(dāng)歸等，這些中藥通過(guò)一定的煎制工藝將其制成中藥制劑，能有效發(fā)揮活血化瘀、清熱消腫、利尿補(bǔ)腎等作用，還能有效消除炎癥，加速增殖細(xì)胞凋亡?？诜傲惺嫱z囊能有效降低前列腺體積，抑制前列腺細(xì)胞繼續(xù)增生，從而能加速癌細(xì)胞凋亡[5]。因此臨床聯(lián)合兩種藥物共同治療不僅能取得較高的臨床療效，還能有效減少前列腺體積，并且配合中藥治療的安全性高，不良反應(yīng)輕，對(duì)患者病情的改善有極大幫助作用。

綜合上述，選用前列舒通膠囊+非那雄胺治療前列腺增生癥具有極高的安全性和可行性，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧有強(qiáng)，石思雄，羅惠蘭.前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺治療慢性前列腺炎的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（01）：111-112.

[2] 梁劍梅，趙冠耀，羅健玲，等.前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺治療良性前列腺增生癥的臨床研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2018，27（004）：13-15.

[3] 田子陽(yáng)，馮 偉，朱元全，等.前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺對(duì)良性前列腺增生癥的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（002）：224-227.

[4] 陰正坤，王元元，范曉猛.前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺治療前列腺增生癥的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（27）：97-98.

[5] 施 斌，陳 昆，張志明，等.前列舒通膠囊聯(lián)合非那雄胺治療良性前列腺增生癥的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（04）：95-98.