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    大學(xué)生早餐行為現(xiàn)狀及影響因素分析

    2020-11-04 03:55:56張婉君馬少勇邵志敏金岳龍姚應(yīng)水
    關(guān)鍵詞:早餐體育鍛煉問(wèn)卷

    張婉君,齊 凱,馬少勇,邵志敏,趙 穎,金岳龍,陳 燕,2,姚應(yīng)水

    (1.皖南醫(yī)學(xué)院 a.公共衛(wèi)生學(xué)院 皖南醫(yī)學(xué)院慢性病防制研究所;b.后勤管理處;c.護(hù)理學(xué)院,安徽 蕪湖 241002;2.山東大學(xué) 公共衛(wèi)生學(xué)院,山東 濟(jì)南 250012;3.安徽中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校,安徽 蕪湖 241003)

    早餐是一天中最重要的一餐,可以為我們一天的活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)和能量。大學(xué)生正處于身心發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,較多腦力和體力活動(dòng)使得他們對(duì)各類營(yíng)養(yǎng)素的需求也相對(duì)較大。研究表明,早餐食用頻率與心血管疾病的發(fā)生及結(jié)局有關(guān)[1]。故大學(xué)生規(guī)律早餐對(duì)保持充沛的精力及健康具有重要的意義。伊朗一項(xiàng)調(diào)查[2]顯示,從不吃早餐的大學(xué)生占7.2%。國(guó)內(nèi)大連科技學(xué)院一項(xiàng)調(diào)查顯示大學(xué)生基本不吃早餐報(bào)告率為27.4%[3],而本地區(qū)尚無(wú)相關(guān)報(bào)道。

    為了解大學(xué)生早餐行為現(xiàn)狀以及相關(guān)影響因素,本研究于2016年1~3月采用分層整群抽樣的方法對(duì)安徽省蕪湖市8所高校學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,為改善大學(xué)生不良早餐行為現(xiàn)狀以及有關(guān)部門制定相關(guān)措施提供理論依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 本研究選擇蕪湖市8所高校在校大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象,按年級(jí)進(jìn)行分層再整群抽取部分班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷4585份,排除無(wú)效問(wèn)卷425份,最終有效問(wèn)卷共4160份,有效回收率為90.7%。

    1.2 方法 本次調(diào)查采用分層整群抽樣的方法,選用北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所編制的《中國(guó)青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問(wèn)卷》[4]進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征和健康危險(xiǎn)行為監(jiān)測(cè)問(wèn)卷。

    1.3 相關(guān)定義 不吃早餐:過(guò)去1周內(nèi),吃早餐天數(shù)≤2 d;抑郁情緒:在過(guò)去 12 個(gè)月里,持續(xù)時(shí)間≥2周感到非常傷心或絕望而停止日常活動(dòng);自殺相關(guān)行為①自殺意念:在過(guò)去 12 個(gè)月里,考慮過(guò)自殺;②自殺計(jì)劃:考慮過(guò)自殺并制定過(guò)自殺計(jì)劃;③自殺未遂:曾經(jīng)采取措施試圖自殺;具有以上3種行為之一,為存在自殺相關(guān)行為;缺乏體育鍛煉:在過(guò)去1周內(nèi),≤3 d進(jìn)行體育鍛煉或每天鍛煉不足30分鐘;不健康減肥行為:過(guò)去1個(gè)月內(nèi),曾經(jīng)為減肥或控制體質(zhì)量而接連24 h或更長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)食;或采用摳吐法減肥;或未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),擅自吃減肥藥[5-6]。

    1.4 質(zhì)量控制 由皖南醫(yī)學(xué)院本科生和研究生組成的調(diào)查員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)后,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,在知情同意原則下,學(xué)生匿名填寫調(diào)查問(wèn)卷,完成后當(dāng)場(chǎng)收回并進(jìn)行查驗(yàn)。數(shù)據(jù)錄入員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)后使用Epdata3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。錄入完成后,隨機(jī)抽取5%的問(wèn)卷進(jìn)行重復(fù)錄入,錄入一致率≥95%為錄入質(zhì)量合格,否則須全部重新錄入。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,采用χ2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷,采用多因素Logistic回歸分析大學(xué)生不吃早餐的影響因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 大學(xué)生早餐行為的一般情況與單因素分析 結(jié)果顯示,不吃早餐的大學(xué)生占13.4%。單因素分析顯示,性別、院校類別、年級(jí)、生源地、家庭因素(家庭年收入、母親學(xué)歷、父母職業(yè))以及其他健康危險(xiǎn)行為(抑郁情緒、自殺相關(guān)行為、不健康減肥行為、缺乏體育鍛煉)與大學(xué)生不吃早餐行為明顯相關(guān)(P<0.05)。見表1。

    表1 大學(xué)生早餐行為一般情況與單因素分析[n(%)]

    2.2 大學(xué)生早餐行為的多因素Logistic回歸分析 以是否不吃早餐作為因變量(0=否,1=是),采用逐步回歸法對(duì)上述因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示,男生不吃早餐的風(fēng)險(xiǎn)高于女生[OR=1.785,95%CI(1.471,2.166)];醫(yī)學(xué)類院校早餐就餐率高于非醫(yī)學(xué)類[OR=0.526,95%CI(0.424,0.652)];與大五年級(jí)相比,大一[OR=0.367,95%CI(0.235,0.574)]、大二[OR=0.416,95%CI(0.268,0.645)]、大三[OR=0.181,95%CI(0.097,0.338)]、大四[OR=0.452,95%CI(0.209,0.980)]不吃早餐的風(fēng)險(xiǎn)更低。母親職業(yè)與不吃早餐行為有關(guān),與母親的其他職業(yè)相比,教師、醫(yī)生、公務(wù)員為不吃早餐的危險(xiǎn)因素[OR=1.888,95%CI(1.296,2.750)]。抑郁情緒及自殺相關(guān)行為均為不吃早餐的危險(xiǎn)因素[OR=1.715,95%CI(1.342,2.193);OR=1.507,95%CI(1.144,1.984)];大學(xué)生存在不健康減肥行為[OR=1.977,95%CI(1.383,2.824)]、缺乏體育鍛煉[OR=1.876,95%CI(1.478,2.381)]不吃早餐的風(fēng)險(xiǎn)更高。見表2。

    表2 大學(xué)生不吃早餐的多因素Logistic回歸分析

    3 討論

    越來(lái)越多的研究表明,不吃早餐與心血管疾病如冠心病[7]、腦卒中[8]、動(dòng)脈粥樣硬化[9]等有關(guān)。且相關(guān)研究表明不吃早餐與抑郁癥[10-12]、肥胖[13]等有關(guān)。大學(xué)生正處于走向獨(dú)立的重要時(shí)期,良好飲食習(xí)慣是今后健康生活的基礎(chǔ)。

    本研究發(fā)現(xiàn),大學(xué)生不吃早餐的報(bào)告率為13.4%。女生早餐就餐率高于男生,這與女生相對(duì)于男生生活習(xí)慣更好,更關(guān)注早餐的營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)[14]。醫(yī)學(xué)生相較于非醫(yī)學(xué)生早餐就餐率更高,可能是因?yàn)獒t(yī)學(xué)院校的課程使他們掌握更多的健康知識(shí),更有利于形成良好的早餐習(xí)慣,這與鄒純凈等[15]的研究一致。并且本研究顯示,與高年級(jí)相比,低年級(jí)不吃早餐的風(fēng)險(xiǎn)較低,可能因?yàn)榈湍昙?jí)才慢慢脫離父母的管理,仍保持著良好的生活作息習(xí)慣。母親的職業(yè)與不吃早餐有關(guān),與其他職業(yè)相比,教師、醫(yī)生、公務(wù)員為不吃早餐的危險(xiǎn)因素,這些家庭中母親文化程度高,更注重早餐的質(zhì)量,但也可能越易強(qiáng)迫孩子吃她們覺(jué)得有營(yíng)養(yǎng)的食物,使孩子產(chǎn)生反抗與厭食心理[16],從而形成不良的早餐習(xí)慣。

    本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)不吃早餐與抑郁以及自殺相關(guān)行為等負(fù)性情緒明顯有關(guān),大學(xué)生存在抑郁或自殺相關(guān)行為,更傾向于不吃早餐。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究也表明,不吃早餐與抑郁癥相關(guān)[10-12]。不吃早餐與抑郁等負(fù)性情緒的出現(xiàn)可能是相互的,負(fù)性情緒的產(chǎn)生可能對(duì)食欲造成不利的影響;另外不吃早餐難以提供日常活動(dòng)所需能量,個(gè)體會(huì)感覺(jué)無(wú)助和沮喪[17]。此外,缺乏體育鍛煉以及不健康減肥行為的大學(xué)生,不吃早餐所占的比例較高,大學(xué)生體力活動(dòng)的減少,以及不正確的減肥觀念可能會(huì)使他們養(yǎng)成不健康的飲食方式。

    綜上所述,大學(xué)生不吃早餐的行為與性別、院校類別、年級(jí)、母親職業(yè)以及其他健康危險(xiǎn)行為如抑郁、自殺相關(guān)行為,不健康減肥行為、缺乏體育鍛煉有關(guān)。因此,為改善大學(xué)生不吃早餐的現(xiàn)狀,引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,主要應(yīng)考慮以下幾點(diǎn):定期在高校尤其是非醫(yī)學(xué)院校開展健康飲食宣教;密切關(guān)注大學(xué)生的心理健康狀況,及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行溝通交流;鼓勵(lì)大學(xué)生多參加體育鍛煉,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,樹立正確的減肥觀念;父母應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孩子飲食習(xí)慣的監(jiān)督。

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