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    團(tuán)體健康教育對(duì)中青年原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)行為的影響

    2020-11-04 05:19:34河南省老干部康復(fù)醫(yī)院450003田偉萍
    首都食品與醫(yī)藥 2020年20期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)率團(tuán)體原發(fā)性

    河南省老干部康復(fù)醫(yī)院(450003)田偉萍

    原發(fā)性高血壓為臨床常見慢性疾病,臨床表現(xiàn)以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為特點(diǎn),且無治愈手段,目前臨床治療方式以藥物為主,飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣調(diào)節(jié)為輔[1]。臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)中青年原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)行為較差,未能按時(shí)服藥、勞逸結(jié)合、規(guī)律作息,影響疾病治療效果。因此通過有效干預(yù)手段,加強(qiáng)患者疾病認(rèn)知,對(duì)改善患者血壓水平,提高患者遵醫(yī)行為及自護(hù)能力具有重要意義。本研究選取我院中青年原發(fā)性高血壓患者88例,旨在探討團(tuán)體健康教育對(duì)其遵醫(yī)行為的影響。報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院中青年原發(fā)性高血壓患者88例(2018年9月~2019年8月),采用隨機(jī)數(shù)字表法,分為研究組(n=44)、對(duì)照組(n=44)。對(duì)照組男26例,女18例,年齡22~54歲,平均(38.45±7.02)歲;病程1~3年,平均(2.15±0.41)年。研究組男25例,女19例,年齡21~53歲,平均(37.21±7.39)歲;病程1~4年,平均(2.20±0.47)年;本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過。且兩組基線資料(性別、年齡、病程)均衡可比(P>0.05)。

    1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn):符合原發(fā)性高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];知情本研究并簽署同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn):精神障礙性疾??;認(rèn)知功能不全;繼發(fā)性高血壓;語言溝通障礙者。

    1.3 方法 兩組均給予常規(guī)降壓藥物治療。

    1.3.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),治療期間為患者講解常用藥物作用、使用劑量、方法及注意事項(xiàng),并指導(dǎo)患者低鹽飲食,發(fā)放高血壓健康宣教手冊(cè),囑患者遵醫(yī)用藥,每月電話隨訪1次。

    1.3.2 研究組 于對(duì)照組基礎(chǔ)上采用團(tuán)體健康教育,成立護(hù)理干預(yù)小組,團(tuán)體健康教育內(nèi)容:小組成員根據(jù)中青年原發(fā)性高血壓患者學(xué)習(xí)能力、文化程度、認(rèn)知水平等選擇合適團(tuán)體健康教育方法,為患者合理分析、講解自身病情,幫助高血壓患者正確認(rèn)知疾病。①健康宣教講座:科室每2周組織1次中青年原發(fā)性高血壓健康宣教講座,進(jìn)行集體講課,提高患者疾病重視度。②病友交流會(huì):邀請(qǐng)血壓控制良好的中青年原發(fā)性高血壓患者分享治療經(jīng)歷及日常生活中飲食管理、運(yùn)動(dòng)方法,幫助患者樹立治療信心,強(qiáng)化患者治療意識(shí)。③微信小課堂:指導(dǎo)患者通過掃描二維碼、微信號(hào)搜索等形式進(jìn)入科室中青年原發(fā)性高血壓微信群,由護(hù)理人員每天19:00~20:00對(duì)群成員集中進(jìn)行中青年原發(fā)性高血壓健康知識(shí)講課及在線溝通,內(nèi)容包括飲食管理、功能鍛煉、遵醫(yī)用藥、規(guī)律作息等,便于患者及時(shí)反饋治療過程中所遇問題,小組成員可及時(shí)給予解答,有助于患者保持健康行為。兩組均持續(xù)干預(yù)2個(gè)月。

    1.4 觀察指標(biāo) ①比較兩組遵醫(yī)率?;颊咧委熥襻t(yī)行為評(píng)定內(nèi)容由合理飲食、堅(jiān)持服藥、適當(dāng)鍛煉、規(guī)律作息4項(xiàng)組成。完全遵醫(yī):2個(gè)月內(nèi)患者堅(jiān)持以上4項(xiàng)者;部分遵醫(yī):堅(jiān)持2項(xiàng)或3項(xiàng)者;不遵醫(yī):堅(jiān)持≤1項(xiàng)。遵醫(yī)率=(部分遵醫(yī)+完全遵醫(yī))/總例數(shù)×100%。②比較兩組干預(yù)前、2個(gè)月后自我護(hù)理能力(ESCA)評(píng)分。ESCA量表分值范圍0~172分,得分越高自護(hù)能力越好。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,ESCA評(píng)分以(±s)表示,t檢驗(yàn),遵醫(yī)率以n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    附表 兩組ESCA評(píng)分比較(±s,分)

    附表 兩組ESCA評(píng)分比較(±s,分)

    組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)2個(gè)月后 t P研究組 44 78.23±5.13 121.45±10.22 25.071 <0.001對(duì)照組 44 79.68±5.07 108.47±9.60 17.590 <0.001 t 1.334 6.140 P 0.186 <0.001

    2 結(jié)果

    2.1 遵醫(yī)率 研究組不遵醫(yī)3例、部分遵醫(yī)18例、完全遵醫(yī)23例,對(duì)照組不遵醫(yī)10例、部分遵醫(yī)19例、完全遵醫(yī)15例。研究組遵醫(yī)率93.18%(41/44)高于對(duì)照組77.27%(34/44),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.423,P=0.036)。

    2.2 ESCA評(píng)分 干預(yù)前兩組ESCA評(píng)分比較無顯著差異(P>0.05);干預(yù)2個(gè)月后研究組ESCA評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),見附表。

    3 討論

    高血壓防控為臨床研究重點(diǎn),常伴有心、腦、腎及視網(wǎng)膜等器官功能損傷,若未及時(shí)有效治療,可引發(fā)冠心病、腦卒中等,嚴(yán)重威脅患者生命安全。中青年高血壓患者因病程短,未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥,對(duì)高血壓危害認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致其遵醫(yī)行為較差。團(tuán)體健康教育為有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)性教育活動(dòng),可加強(qiáng)患者之間交流,促進(jìn)健康知識(shí)交流、傳播[3]。本研究結(jié)果顯示,研究組遵醫(yī)率高于對(duì)照組(P<0.05),提示團(tuán)體健康教育可提高中青年原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)行為。本研究通過組織健康宣教講座、病友交流會(huì)、微信小課堂,可提高患者疾病認(rèn)知水平,促進(jìn)患者養(yǎng)成健康生活方式,提高患者遵醫(yī)行為。本研究結(jié)果可知,干預(yù)2個(gè)月后研究組ESCA評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),可見團(tuán)體健康教育可提高中青年原發(fā)性高血壓患者自我護(hù)理水平。原因在于,通過團(tuán)體健康教育可促進(jìn)病友之間交流,有助于病友之間主動(dòng)傳播健康知識(shí),利于中青年患者接受,可促進(jìn)患者行為改變,增強(qiáng)自我護(hù)理意識(shí)。

    綜上所述,團(tuán)體健康教育可提高中青年原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)行為及自我護(hù)理水平。

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