護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響

黃詩怡

四川省遂寧市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，四川遂寧 629000

護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響

黃詩怡

四川省遂寧市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，四川遂寧 629000

目的探討分析護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。方法在該院2013年1月—2014年1月所收治的糖尿病住院患者中選取120例作為研究對象，將其隨機分為2組，對照組60例不實施護(hù)理干預(yù)，觀察組60例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，半年后比較兩組患者的遵醫(yī)行為。結(jié)果實施護(hù)理干預(yù)的患者明顯比常規(guī)護(hù)理患者的遵醫(yī)率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，護(hù)理干預(yù)患者的HbAlc低于常規(guī)護(hù)理患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病患者實施護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的遵醫(yī)率，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，值得臨床大力推廣使用。

護(hù)理干預(yù)；糖尿??；遵醫(yī)行為

糖尿病是一種比較常見的臨床疾病，目前還未找到根治的方法，因此只能依靠胰島素、降糖藥物等治療，由于需要長期治療但部分患者不能有效地遵循醫(yī)囑，因此導(dǎo)致疾病反復(fù)[1]。本文為了研究糖尿病患者實施護(hù)理干預(yù)的遵醫(yī)行為效果，選取該院收治的120例患者，將其隨機分為2組，其中60例實施護(hù)理干預(yù)，并與不實施護(hù)理干預(yù)的患者進(jìn)行比較，獲得了較為顯著的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院2013年1月—2014年1月所收治的糖尿病住院患者中選取120例作為研究對象，將其隨機分為2組，對照組60例，男性患者32例，女性患者28例，平均年齡（45.5±10.4）歲，平均體重（51.4±7.1）kg；觀察組60例，男性患者34例，女性患者26例，平均年齡（45.9±10.7）歲，平均體重（51.2±6.9）kg。兩組患者均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)且未患有其他疾病，愿意住院接受治療，在性別、年齡、體重等方面相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

在所有患者住院過程中護(hù)理人員均進(jìn)行按時檢查、飲食療法、藥物療法、自我監(jiān)測，運動療法等方面的教育。確保出院時患者已經(jīng)接受并掌握相關(guān)的教育內(nèi)容，并在出院前測定糖化血紅蛋白(HbAlc)。對照組在患者出院后不實施護(hù)理干預(yù)。觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾種形式：①家庭訪視：患者出院7～10 d內(nèi)掌握患者的家庭情況，與患者與患者家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，并針對患者的遵義行為困難提供幫助；②發(fā)放病情追蹤卡：每月定期給予患者發(fā)放4次病情追蹤卡。掌握患者遵醫(yī)行為方面的情況，針對出現(xiàn)的問題給予及時解決；③保持電話聯(lián)系：通過電話方式詢問患者的遵醫(yī)情況，期間監(jiān)督作用，患者也可通過電話咨詢所遇到的相關(guān)問題[2]。半年后比較兩組患者的遵醫(yī)行為，同時測定HbAlc值。

1.3 統(tǒng)計方法

此次研究的所以資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0處理分析，計數(shù)和計量資料經(jīng)過χ2和t檢驗，采用百分比、（±s）記錄。

2 結(jié)果

觀察組患者中教育和檢測的遵醫(yī)率為75.0%（45/60），飲食療法的遵醫(yī)率為71.7%（43/60），藥物療法的遵醫(yī)率為93.3%（56/ 60），自我檢測的遵醫(yī)率為66.7%（40/60），運動檢測的遵醫(yī)率為35.0%（21/60）；對照組患者中教育和檢測的遵醫(yī)率為48.3%（29/60），飲食療法的遵醫(yī)率為41.7%（25/60），藥物療法的遵醫(yī)率為70.0%（42/60），自我檢測的遵醫(yī)率為36.7%（22/60），運動檢測的遵醫(yī)率為30.0%（18/60）。因此，觀察組的教育和檢測、飲食療法、藥物療法、自我檢測的遵醫(yī)率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），但兩組患者運動檢測的遵醫(yī)率對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。因此，觀察組患者的遵醫(yī)率明顯比對照組患者高，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理前后HbAlc值對比

觀察組護(hù)理前HbAlc值為（11.28±2.30）%，護(hù)理后為（7.48± 0.98）%，對照組護(hù)理前HbAlc值為（11.32±2.19）%，護(hù)理后為（11.27± 2.18）%。因此，兩組患者護(hù)理前HbAlc值對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，觀察組的HbAlc值低于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病患者在出院后有很多注意事項，要有專業(yè)的護(hù)理人員向患者及其家屬詳細(xì)的講解相關(guān)護(hù)理知識，對控制飲食、預(yù)防低血糖、增強機體免疫力、緩解心理負(fù)面情緒等均具有重要的作用，因此，患者遵醫(yī)行為成為目前關(guān)注的重要問題[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組遵醫(yī)率明顯高于對照組（P＜0.05）。同時，護(hù)理后，觀察組的HbAlc值低于對照組（P＜0.05）。這說明對糖尿病患者實施護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的遵醫(yī)率，改善HbAlc水平，對提升患者的生活質(zhì)量具有積極作用，值得臨床大力推廣使用。

[1]何筱瑩,李梅忠,阮佩珊,等.互動模式健康教育在改善糖尿病患者遵醫(yī)行為中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(13):1450-1452.

[2]顧競春,龔幼龍,呂斌,等.社區(qū)老年糖尿病患者遵醫(yī)行為依從性調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(26):3007-3008.

[3]邱翠竹,楊澤福,曾春平,等.開設(shè)護(hù)理?？崎T診對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2009,25(24):7-9.

R473.5

A

1672-4062（2014）11（b）－0093-01

2014-09-18）

黃詩怡（1986.3-），女，本科，護(hù)師，四川省遂寧市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，從事糖尿病護(hù)理工作。