你給眼睛做全面體檢了嗎？

在健康意識越來越強的今天，許多家庭已經(jīng)習慣了一年或者兩年做一次全面的體檢，但卻時常忽略了給眼睛做個體檢。它不僅能夠保護視力，預防眼疾，還有可能查出其他嚴重疾病。

家長可能對孩子的眼健康非常關注，但是自己的眼健康也是非常重要的，有一些疾患是非常隱匿的，例如青光眼，俗稱“視力的小偷”。它非常狡猾，有可能讓你視野逐漸變小，但視力一直很好的。這些隱匿的眼疾，早發(fā)現(xiàn)早診斷是可以控制的。常規(guī)的眼部檢查，有時候還能發(fā)現(xiàn)一些全身問題，例如糖尿病、風濕性關節(jié)炎甚至阿爾茨海默病等。一個全方位的眼睛檢查通常包括哪些項目呢？

視力測試

用一張較大的視力表來測量你一定距離以外的視力，再用一張較小的視力表測量你近距離的視力。

色盲檢查

用色盲檢查圖來測試你辨別顏色的能力。

單眼檢查

我們有兩只眼睛，它們必須默契配合來讓聚焦能力、透視能力和視野都達到最佳。而一些人的雙眼配合能力卻較差，他們可能患有斜視、弱視。要查出此類疾病，醫(yī)生需要蒙上你一只眼睛，來單獨檢查另外一只眼睛。

視網(wǎng)膜檢影法

這是配眼鏡時驗光的一種方法。在昏暗的房間，醫(yī)生會讓你注視一個目標物（可能是視力表上的字母E），然后讓一道光線照進你的眼睛并更換你眼前機器上面架著的鏡片。根據(jù)你眼睛反射出的光，醫(yī)生能夠估量出你需要戴多少度的眼鏡。這是一種客觀的驗光方法，很適合兒童和無法準確回答醫(yī)生問題的患者。

驗光

這是為了檢查你佩戴眼鏡的準確度數(shù)。醫(yī)生會把一個叫綜合屈光檢查儀的東西架在你眼前，然后更換插在上面的鏡片，同時，醫(yī)生會問你透過哪些鏡片，看視力表更清楚。根據(jù)你的回答，醫(yī)生會選擇出最適合你的度數(shù)。通過驗光，醫(yī)生能夠知道患者的遠視、近視、散光和老花眼的度數(shù)。

自動驗光

醫(yī)生會讓你把下巴固定在自動驗光儀前，然后讓你看著儀器中的圖像（大多數(shù)為公路盡頭的一個熱氣球），只需幾秒鐘，醫(yī)生就能從儀器中得知你的眼鏡度數(shù)。自動驗光非常適合無法長時間集中注意力或者回答醫(yī)生問題的兒童。

裂隙燈檢查

裂隙燈是一種檢查眼睛的顯微鏡?；颊甙严掳凸潭ㄔ趦x器前，醫(yī)生就能夠通過顯微鏡看清患者眼球的構造，檢查是否有感染或者生病的跡象。在裂隙燈檢查中，醫(yī)生會先查看眼睛靠外的角膜、結(jié)膜和虹膜等，然后再使用高倍鏡檢查眼睛靠內(nèi)的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和黃斑區(qū)域等。

白內(nèi)障、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、角膜潰瘍等都可用裂隙燈檢查出來。

青光眼測試

最常見的青光眼測試是非接觸眼壓檢查。眼壓高是青光眼的危險因素之一，非接觸眼壓測量計能夠在不接觸眼睛和造成疼痛的情況下測量眼內(nèi)壓。如果數(shù)值偏高，那患青光眼的幾率就較大。醫(yī)生也有可能將壓平眼壓計裝在裂隙燈上為患者測量眼內(nèi)壓。使用壓平眼壓計時，醫(yī)生會先給患者滴一種有麻痹作用的黃色眼藥水，然后輕觸患者的眼球，同時檢查眼睛內(nèi)部和測量眼內(nèi)壓。用壓平眼壓計測眼內(nèi)壓也不會感到疼痛。青光眼幾乎沒有什么前兆，許多人去醫(yī)院檢查時已經(jīng)有了嚴重的視力損失。因此，每年體檢的時候不妨測量一下眼內(nèi)壓作為青光眼的篩查。

散瞳

為了更仔細地檢查眼睛的內(nèi)部構造，醫(yī)生會給患者滴一些散瞳眼藥水讓他們的瞳孔打開。散瞳眼藥水一般需要20～30分鐘才起作用，患者要耐心等待。在散瞳后，因為很多光會進入瞳孔，所以患者對光特別敏感，并且會難以聚焦。散瞳的效果可能會持續(xù)好幾個小時，時間長短根據(jù)眼藥水的強度有所不同。如果需要散瞳接受檢查，出門時最好戴上墨鏡，這樣在回家的路上，能避免眼睛受到光線的刺激。散瞳后，醫(yī)生能夠檢查眼睛內(nèi)部構造是否有異。

視野測試

在一些情況下，醫(yī)生需要檢查你的周圍視覺中是否存在盲點，這就需要你接受視野測試。青光眼患者就可能存在盲點。一些因為腦卒中或者腫瘤而大腦受損的患者，也可能存在盲點。但患者自己可能意識不到這些盲點。

如有問題，還需要進一步檢查

oct檢查

也叫光學相干斷層掃描技術，是利用光的物理原理，無輻射地實現(xiàn)組織結(jié)構的精密掃描，是一種在眼科應用非常廣泛的光學設備。眼底oct的應用非常廣泛，如有眼底病變，尤其是黃斑區(qū)病變，使用眼底oct就能很清楚地看到病變的性質(zhì)、嚴重程度、累及的范圍等。

眼底熒光血管造影

眼底熒光血管造影（FFA） 是眼科醫(yī)生診斷眼底疾病常用的主要檢查方法之一。利用熒光素鈉做為造影劑，經(jīng)肘靜脈快速注入，當熒光素鈉隨血流進入眼底血管時，通過專用的檢查設備可以觀察到眼底血管的微細結(jié)構和變化，對許多眼底病，如黃斑疾病，視網(wǎng)膜、脈絡膜、視神經(jīng)疾病，以及全身性疾病所引起的視網(wǎng)膜病變，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變等的診斷、鑒別診斷、治療選擇、預后推斷都具有很大幫助。

眼睛體檢Q&A

Q：哪些人應該接受全面的眼睛檢查？

A：從小孩兒到老人，都應該定期接受全面的眼睛檢查。全面的眼睛檢查能夠確認兒童的眼部發(fā)育是否正常，更新成人眼鏡度數(shù)和查看其有無眼疾，預防老人視力退化過快。例如，一些孩子在學校成績不好，很有可能是視力有問題，但他們并不會告訴家長，因為他們自己也不知道“正?！钡囊暳κ鞘裁礃?。而成人也需視力檢查，尤其是40歲左右的時候，建議到眼科進行全面的基礎檢查。如果有糖尿病或者日常配戴隱形眼鏡的習慣，則需要更早以及更頻繁地接受全面眼科檢查。

Q：能檢查出哪些疾??？

A：除了弱視、斜視、近視、遠視、老花、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等眼疾，全面的眼睛檢查還能夠發(fā)現(xiàn)身體其他部位疾病的早期癥狀。例如，通過觀察眼睛的血管、視網(wǎng)膜等，醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)高血壓、高膽固醇等代謝疾病的征兆，并提醒患者去檢查。糖尿病會導致眼睛的小血管破裂和黃斑區(qū)域腫大，從而導致失明。一些糖友因為視力下降后去檢查眼睛，才知道自己患上了糖尿病。

Q：多久需要一次全面的眼睛檢查？

A： 兒童

如果沒有眼部疾病的高危因素，兒童每1～2年進行一次全方位的眼睛檢查就行。但如果是早產(chǎn)兒，有斜視或者家族眼病史，那應該聽取醫(yī)生的意見，看是否需要增加接受檢查的次數(shù)。

成年人

除了近視600度以上的高度近視人士需要定期檢查外，其他成年人可到40歲時做一次全面檢查，因為很多眼病會在這時開始出現(xiàn)。

老年人

最好每年都檢查一次。隨著年紀的增大，患各種眼疾的幾率也增大了，但這些疾病在早期通常沒有什么癥狀。因此，每年都接受全面檢查，早診斷、早治療能夠預防老年人因為疾病而永久性失明。

Q：只要視力正常，就沒必要接受全面的眼睛檢查？

A：錯誤。視力測試只能夠檢查視力某方面的問題。例如，視力表能夠檢查出你的遠距離視力存在問題，如果你有青光眼或者老花眼，那視力表就測不出來了。因此，每1～2年，最好接受一次全面的眼科檢查。

Q：去檢查時，應該帶什么東西？

A：最好帶上長期服用的藥物、眼鏡，如果佩戴隱形眼鏡，也最好帶上隱形眼鏡及其包裝盒。最好回憶下你的家族病史，在醫(yī)生檢查前對你有一定了解。

Q：出現(xiàn)哪些情況，要及時就診？

A： 兒童及青少年

如果出現(xiàn)以下癥狀中的一種或幾種，要考慮是否出現(xiàn)屈光不正問題，早點去醫(yī)院做檢查可以避免延誤治療：

① 看黑板、看電視不清楚;

② 喜歡瞇眼、頻繁眨眼、愛揉眼睛;

③ 注意力不集中、看錯人或東西，看東西喜歡走近看;

④ 常歪頭看物、斜視、皺眉、拉扯眼角。

成年人

如果平時眼部有不適，包括視物模糊、疲勞、酸脹等等影響生活質(zhì)量和工作效率，最好去眼科檢查一下，明確原因，排除威脅視力健康的危險疾?。ɡ缜喙庋邸變?nèi)障以及各類視網(wǎng)膜疾患）。另外，從40歲開始，我們可能很難避免出現(xiàn)老花，這時為了減少眼疲勞，是可以及時配鏡的。但是，不要以為所有的看不清都是老花，看不清也有可能是干眼、黃斑變性等。另外，有一些眼部疾病也可能是全身疾病的一個反映。所以，為了眼睛更健康，有任何不適一定要及時就診。

準媽媽

由于激素水平的波動，懷孕后角膜水腫以及眼內(nèi)滲透壓的改變，可能會讓準媽媽出現(xiàn)看東西模糊或者近視度數(shù)變化的情況，一般不用過于擔心。但如果有糖尿病、高血壓的話，建議及時就診。

Q：糖友應該多久查一次眼睛？

A：很多糖友看完內(nèi)分泌科之后，很少想到要去檢查一下眼底，或者以視力沒有下降為標準，視力下降才到醫(yī)院就診，這個理念是錯誤的。一旦確診糖尿病，就應到眼科檢查眼底。如果沒有發(fā)展到糖網(wǎng)病，可控制好血糖，一年檢查一次眼底。如果確診糖網(wǎng)病，在控制好血糖的前提下，要嚴格定期復診，通過散瞳眼底檢查視網(wǎng)膜情況，如果出現(xiàn)問題及時處理。避免出現(xiàn)嚴重視網(wǎng)膜脫離并導致失眠。