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    父親節(jié)最好的禮物, 不是體檢是勸諫

    2020-11-02 02:17安楊
    健康之家 2020年6期
    關(guān)鍵詞:煙槍防癌父親節(jié)

    安楊

    曾經(jīng)看到一些體檢機(jī)構(gòu)廣告,大意是“送禮送健康,體檢是首選”,也常常聽到有人感嘆“年年體檢,為什么還得了某種病?”更有朋友問我:“我給父母買什么樣的體檢,可以防癌?”網(wǎng)上類似提問隨處可見。凡此種種,皆是沒有弄清體檢在健康管理中的實(shí)際意義。

    預(yù)防永遠(yuǎn)排在健康管理的第一環(huán)

    每逢佳節(jié)必推體檢,似乎是某些科普文的慣性。這不,父親節(jié),又有文章溫情脈脈地說:“父親節(jié),如果您想不好該送什么樣的禮物給父親,不如送一份健康體檢吧!”然后列出一大串體檢項目建議。在此不分析一大串體檢項目建議是否都有循證依據(jù),是否真的對體檢者利大于弊,只討論這種體檢禮品化現(xiàn)象背后隱含的認(rèn)識是否需要重新審視。

    曾經(jīng)看到一些體檢機(jī)構(gòu)廣告,大意是“送禮送健康,體檢是首選”,也常常聽到有人感嘆“年年體檢,為什么還得了某種病?”更有朋友問我:“我給父母買什么樣的體檢,可以防癌?”

    網(wǎng)上類似提問隨處可見。凡此種種,皆是沒有弄清體檢在健康管理中的實(shí)際意義。

    健康管理是一個鏈條的話,它由三個重要環(huán)節(jié)組成——預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療。好的健康管理,就是“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”。其中,體檢位于“發(fā)現(xiàn)問題”這一環(huán)節(jié),無法替代預(yù)防和治療。而且體檢也不是“發(fā)現(xiàn)“環(huán)節(jié)的全部,因為現(xiàn)實(shí)中,很多疾病還是由癥狀發(fā)現(xiàn)的。

    打個不恰當(dāng)?shù)谋扔?,就像學(xué)生上學(xué),經(jīng)過一段學(xué)習(xí),考試檢驗一下學(xué)習(xí)成果,然后根據(jù)成績查缺補(bǔ)漏。這個過程中,好好學(xué)習(xí)才能長知識,考試是測評與發(fā)現(xiàn)問題,考后糾錯是解決問題。體檢類似考試,主要功能是檢驗學(xué)習(xí)效果和發(fā)現(xiàn)問題,它不能替代學(xué)習(xí)和糾錯過程。

    這個比喻不夠恰當(dāng),是因為體檢項目如果不恰當(dāng),不僅無法真實(shí)反應(yīng)體檢者的健康狀況,還有可能帶來不必要的身心影響,此話題以后再論。

    回到健康管理三個環(huán)節(jié):預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療。預(yù)防永遠(yuǎn)排在第一,先于發(fā)現(xiàn),大于治療。但實(shí)際生活中,“預(yù)防”一環(huán)卻經(jīng)常被忽視,因為預(yù)防往往是不易被看到、被量化的行動,更難以被“禮品化”“商品化”。

    年年體檢,為什么防不住癌癥?

    在各種為父送健康的文章中,看到這樣一段:“如果你的父親是個‘老煙槍,記得一定要帶他進(jìn)行肺癌篩查,45歲以上的中老年人,每天吸煙兩包以上、吸煙超過20年的人都屬于肺癌的高危人群。建議:每年做一次癌癥篩查。對肺癌篩查來說,45歲以上的男性,建議通過胸部低劑量螺旋CT檢查早期診斷肺癌?!?/p>

    老煙民是肺癌高危人群,建議進(jìn)行肺癌篩查,技術(shù)上沒有錯。但是,如果您真的愛父親,真的要坐等老煙槍發(fā)現(xiàn)新問題嗎?

    父親節(jié)前,和一位朋友長談兩個小時,她的父親前不久肺癌離世,朋友哀傷不已。她說:“我的生命不完整了,從此沒有一個活著的,我可以叫爸爸的人了?!迸笥训母赣H一生煙酒不離手,最終被這兩個“老伙計”要了命。朋友邊哭邊說:“煙酒是主犯,我是從犯!以前逢年過節(jié),我總是孝敬他煙和酒,父親發(fā)現(xiàn)肺癌前的父親節(jié),我剛好出國回來,還在機(jī)場買免稅煙給他。這兩年收入高了,我就一邊孝敬他老人家高檔煙酒,一邊孝敬他體檢卡,以為這樣又能給他快樂,又能給他健康?!?/p>

    我寬慰她說:“別太自責(zé),你也是孝心?!迸笥押莺莸卣f:“是糊涂的孝心。如果老天爺給我重來的機(jī)會,哪怕他罵我打我,我們也不能由著他??上?,世上沒有后悔藥。”朋友父親的肺癌發(fā)現(xiàn)即晚期,進(jìn)展極快,在為父親求醫(yī)問藥的過程中,朋友也問過我:“我年年給父親做體檢,為什么還是沒有防住癌癥?”

    答案其實(shí)很簡單。

    一、? ? 體檢本身沒有預(yù)防作用。

    二、? ? 普通體檢,很難發(fā)現(xiàn)早期癌癥。像朋友父親這種老煙民,應(yīng)該通過胸部低劑量螺旋CT做肺癌篩查。但即使如此,吸煙對健康的影響是全身性的,目前能夠通過體檢早發(fā)現(xiàn)早治療獲得比較好療效的疾病依然有限。

    簡而言之,體檢(有針對性的體檢),可能發(fā)現(xiàn)問題,但不確切,也無法降低問題發(fā)生的概率,但去除煙草等危險因素肯定有預(yù)防價值,可以降低罹患癌癥等多種疾病的可能性。

    記得我告訴朋友“體檢只是發(fā)現(xiàn)問題,不能防治癌癥”時,朋友恍然大悟,說:“我怎么就沒有意識到體檢抵消不了抽煙喝酒帶來的害處,這么簡單的道理,我卻不明白,書白讀了?!?/p>

    朋友為什么會有這樣的認(rèn)識?除了百姓健康常識不足外,另一個原因是否出在某些專業(yè)表述上?比如“防癌體檢”,這樣的表述隨處可見,雖然有一定道理——通過有針對性的篩查發(fā)現(xiàn)一些高危因素,可以起到早干預(yù)早治療的作用,但對于不明就里的普通百姓來說,則可能簡單粗暴地理解為“體檢能防癌”。所以,在此也請專業(yè)人士斟酌,為了減少歧義,是否統(tǒng)一用“癌癥篩查”表述更適合?

    送給父親最好的禮物是什么?

    送給父親的禮物,從最差禮品香煙到體檢,從傷身“毒品”到健康“哨兵”,是一種進(jìn)步, 但進(jìn)步應(yīng)該繼續(xù)前移,從“發(fā)現(xiàn)”前移到“預(yù)防”。從這個意義上講,如果你的父親是個“老煙槍”,最好的禮物不是體檢,而是勸諫。

    資料:

    最新數(shù)據(jù)顯示,中國女性平均壽命比男性高4.99歲,原因復(fù)雜,其中一個因素是男性不良愛好多于女性,中國成年男性吸煙率52.9%,女性吸煙率2%。

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