分析臨床微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的積極作用

胡忠嫣

【摘要】目的：探究臨床微生物檢驗(yàn)應(yīng)用在醫(yī)院感染控制中所發(fā)揮的積極作用。方法：將我院在2019年1月—2020年3月診治的56例患者作為研究對(duì)象，分為研究組28例和對(duì)照組28例。研究組借助微生物檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行治療，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療方式，對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率、嚴(yán)重程度和控制效果。結(jié)果：研究組患者感染發(fā)生率為10.71%，明顯低于對(duì)照組感染發(fā)生率50%，組間數(shù)據(jù)比較有意義，P<0.05;研究組患者感染程度輕于對(duì)照組，控制率高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較有意義，P<0.05.結(jié)論：在醫(yī)院感染的控制中，應(yīng)用臨床微生物檢驗(yàn)發(fā)揮積極的控制作用，可顯著減輕感染發(fā)生率和程度，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn);醫(yī)院感染;控制作用

【中圖分類號(hào)】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.239

醫(yī)院感染指的是患者入院前無(wú)感染癥狀，在醫(yī)院治療時(shí)發(fā)生獲得性感染[1]。鑒于感染發(fā)病存在一定潛伏期，因此部分出院后發(fā)病的感染患者也屬于院內(nèi)感染的控制范疇。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，抗生素、介入治療、放射治療等逐漸應(yīng)用在臨床治療中，耐藥菌株數(shù)逐漸增加，院內(nèi)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，控制難度大。醫(yī)院感染可直接影響患者的治療效果，增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，造成不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)[2]。本文探究微生物檢驗(yàn)應(yīng)用在醫(yī)院感染控制中所發(fā)揮的作用，總結(jié)如下。

1? ?資料和方法

1.1一般資料

本次研究抽取我院在2019年1月—2020年3月診治的住院患者56例作為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分為研究組28例和對(duì)照組28例，研究組：男性患者15例，女性13例，年齡在20～76歲，平均（45.3±0.2）歲;對(duì)照組：男性患者14例，女性14例，年齡在21～75歲，平均（46.6±0.2）歲，年齡、性別經(jīng)過(guò)比較后無(wú)差異。經(jīng)過(guò)溝通后，患者同意參與本次研究，配合程度良好。

1.2研究方式

對(duì)照組：不接受微生物檢驗(yàn)，在臨床治療中依靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)選擇治療藥物。

研究組：在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)，實(shí)施方法如下：（1）藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌檢定。采用全自動(dòng)微生物分析儀和配套試劑卡進(jìn)行各項(xiàng)檢測(cè)操作。（2）采用超廣譜β-內(nèi)酰胺酶進(jìn)行初篩試驗(yàn)和確診，選擇K-B法進(jìn)行確診，治療藥物主要有頭孢噻肟（30.0 μg/片）、頭孢他啶（30.0 μg/片）、頭孢他啶/克拉維酸（10.0 μg/片）、頭孢噻肟/克拉維酸（10.0 μg/片）。根據(jù)微生物檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)確定最佳治療藥物，進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防控制[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者在治療期間出現(xiàn)的感染例數(shù)、感染嚴(yán)重程度和感染控制效果。感染嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度。感染控制效果主要分為有效控制和未控制，有效控制的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者的感染發(fā)病癥狀全部消失，臨床復(fù)查指標(biāo)提示均恢復(fù)至正常狀態(tài)[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究選擇SPSS 21.0來(lái)分析與檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)組間差異進(jìn)行對(duì)比，指標(biāo)數(shù)據(jù)的表示方式是（n，%），檢驗(yàn)方式是x2，只有當(dāng)P<0.05時(shí)，可認(rèn)定組間數(shù)據(jù)比較有意義。

2? 結(jié)果

2.1研究結(jié)果

研究組共出現(xiàn)3例醫(yī)院感染，對(duì)照組共出現(xiàn)14例醫(yī)院感染，研究組感染發(fā)生率高，P<0.05;研究組感染的嚴(yán)重程度顯著輕于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較有意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2控制效果

從表2中數(shù)據(jù)分析可知，研究組患者醫(yī)院感染均得到有效控制，控制率為100.00%;對(duì)照組醫(yī)院感染有效控制8例，控制率為57.14%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)比較有意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

3? ?討論

醫(yī)院感染的發(fā)生需要滿足3個(gè)條件，分別是傳染源、傳播介質(zhì)和易感人群，因此醫(yī)院需要從這3個(gè)方面進(jìn)行感染控制。臨床研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染，是醫(yī)院感染控制的重要方式。醫(yī)院患者疾病復(fù)雜，病原菌傳播的風(fēng)險(xiǎn)高，患者身體虛弱，機(jī)體免疫力下降，屬于醫(yī)院感染的易感人群。多數(shù)醫(yī)療操作需要醫(yī)護(hù)人員親手操作完成，診療期間涉及較多醫(yī)療器械、物品等，這些均屬于傳播介質(zhì)。部分醫(yī)療操作具有創(chuàng)傷性，導(dǎo)致患者皮膚、黏膜的損傷，增加微生物侵入機(jī)體的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院環(huán)境、患者和醫(yī)護(hù)人員均是院內(nèi)感染的主要感染源和傳播介質(zhì)，因此醫(yī)院要重視對(duì)感染因素的控制，加強(qiáng)滅菌、消毒工作。醫(yī)護(hù)人員需重視醫(yī)院感染的預(yù)防，做好雙手、醫(yī)療器械等滅菌、消毒工作。定期開(kāi)展微生物檢測(cè)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源、傳播途徑和耐藥菌株，制定有效的防控對(duì)策，提升醫(yī)院感染的控制效果[5]。

在本次研究中，研究組應(yīng)用臨床微生物檢測(cè)進(jìn)行醫(yī)院感染控制和治療，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，研究組醫(yī)院感染發(fā)生率低，嚴(yán)重程度低，感染控制率高，組間數(shù)據(jù)比較有意義，P<0.05，證實(shí)微生物檢測(cè)在醫(yī)院感染控制中取得積極價(jià)值。

微生物檢測(cè)可迅速鑒定致病菌，鑒別病原菌的種類，為治療提供可靠參考。微生物檢驗(yàn)可檢測(cè)患者的病原菌耐藥性，及時(shí)保護(hù)易感人群，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室和病房是發(fā)生院內(nèi)感染的重要場(chǎng)所，通過(guò)微生物檢驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)重要場(chǎng)所的感染情況，及時(shí)控制，阻斷傳播。

綜上，臨床微生物檢驗(yàn)是醫(yī)院感染控制的有效方式，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染因素，制定有效的防控對(duì)策，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn);

[1]王大鵬.臨床微生物檢驗(yàn)與監(jiān)測(cè)在醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].心理月刊，2020，15（04）：179.

[2]全瑞.微生物檢驗(yàn)在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價(jià)值分析[J].智慧健康，2020，6（06）：23-24.

[3]黃英英.臨床微生物檢驗(yàn)與監(jiān)測(cè)在控制醫(yī)院感染中的作用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（31）：4537-4538.

[4]蔡燕麗.微生物檢驗(yàn)在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價(jià)值[J].智慧健康，2019，5（16）：7-8+10.

[5]吳婷婷，夏前鋒，徐敏.臨床微生物檢驗(yàn)控制醫(yī)院內(nèi)感染的有效性及臨床意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（41）：35-36.