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    胺碘酮治療急性心衰并快速心律失常的效果觀察及有效率分析

    2020-11-01 15:10:41魏偉
    康頤 2020年11期
    關(guān)鍵詞:快速心律失常胺碘酮有效率

    魏偉

    【摘要】目的:分析給予急性心衰并快速心律失常患者胺碘酮治療的效果和有效率。方法:于我院急診科收治的急性心衰并快速心律失?;颊咧泻Y選104例展開分析,運用隨機數(shù)字表法平均劃分為兩組,各組納入52例,包括研究組、常規(guī)組。給予研究組胺碘酮治療,給予常規(guī)組基礎(chǔ)治療,分析兩組療效與心功能。結(jié)果:與常規(guī)組相比較,研究組治療總有效率較高,LVEF、LVEDD水平較高,LVEDV水平較低,組間差異明顯,P<0.05。結(jié)論:給予急性心衰并快速心律失?;颊甙返馔委熅哂酗@著效果,可有效促進心功能恢復(fù),值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】胺碘酮;急性心衰;快速心律失常;效果;有效率

    【中圖分類號】R541.7;R541.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.250

    急性心力衰竭的危險性較高,且臨床發(fā)生率較高,此類患者伴隨存在多種類型的心律失常,包括室性心動過速、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速等,可對心臟射血功能造成抑制,進而加重心力衰竭癥狀,嚴重時造成死亡[1]。急性心衰并快速心律失常預(yù)后較差,為提高患者生命質(zhì)量,應(yīng)采取有效的治療[2]。為給予急性心衰并快速心律失?;颊吒鼮橛行У闹委?,本文以我院收治的104例患者為對象分別給予兩種藥物進行研究,就實際治療情況展開分析。

    1? 資料與方法

    1.1一般資料

    本研究時段是2018年10月-2019年10月,探究對象均來自于我院確診并接受治療的104例急性心衰并快速心律失常患者,以隨機數(shù)字表法平均劃分為兩組,包括常規(guī)組、研究組,各組納入52例。常規(guī)組年齡上限78歲,下限54歲(平均66.03±2.89歲);男女人數(shù)各有23例、29例。研究組年齡上限79歲,下限55歲(平均66.06±2.79歲);男女人數(shù)各有25例、27例。經(jīng)專業(yè)數(shù)據(jù)處理軟件分析確定組間資料無差異,P>0.05。

    1.2治療方法

    常規(guī)組采取基礎(chǔ)治療,主要是強心、利尿、糾正酸堿平衡治療,同時給予患者鹽酸普羅帕酮注射液(H31022214,上海信誼金朱藥業(yè)有限公司)治療,靜脈注射70mg藥物,10min內(nèi)注射完成,必要時間隔10-20min再次注射,總劑量不可超過210mg,起效后改為靜滴,控制滴速為0.5-1.0mg/min。

    以上述治療為基礎(chǔ),研究組采取胺碘酮(H19993254,賽諾菲民生藥業(yè)有限公司)進行治療,根據(jù)體重3mg/kg實施靜脈滴注治療,后以1.0-1.5mg/min維持,治療6h后減至0.5-1.0mg/min,總劑量不可超過1200mg,治療時間控制在3-4天。

    1.3觀察指標

    治療效果:根據(jù)臨床癥狀和心電圖檢查結(jié)果實施判斷,治療效果包括有效、顯效、無效。

    心功能:檢測患者治療前后的心功能,通過超聲心動圖實施監(jiān)測,測定指標包括LVEDD(左心室舒張末期內(nèi)徑)、LVEF(左心室射血分數(shù))和LVEDV(左心室收縮末期內(nèi)徑)。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS24.0軟件對于研究涉及的數(shù)據(jù)進行處理,以“(x±s)”表示計量資料,通過“t”實施檢驗;以“[n/(%)]”表示計數(shù)資料,通過“x2”實施檢驗,P<0.05表示差異存在明顯意義。

    2? 結(jié)果

    2.1治療效果評估

    研究組和常規(guī)組間的治療總有效率存在明顯差異,研究組較高,P<0.05,數(shù)據(jù)如表1分析。

    2.2心功能情況

    研究組和常規(guī)組間的LVEF、LVEDD與LVEDV水平在治療前并無明顯差異,P>0.05;經(jīng)治療后差異顯著,P<0.05,表2為具體檢測數(shù)據(jù)。

    3? 討論

    急性為心力衰竭的臨床發(fā)生率較高,主要以中老年患者為主,隨著人口老齡化的加劇,急性心力衰竭的發(fā)生率不斷升高。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,我國目前急性心力衰竭人數(shù)達到了800萬人,其中65歲以上占比為17%,心力衰竭可造成心臟射血量減少,難以保證全身器官充足的血液灌注,因而可引發(fā)心律失常[3]。急性心衰并快速心律失常的危害較大,可進一步降低心臟排血量,增加腦卒中、重度心衰等風險,兩種病情可相互影響,惡性循環(huán),對于生命安全存在威脅。目前主要以藥物治療為主,其中胺碘酮為常用藥物,可減慢心率,因此應(yīng)用較為廣泛[4]。

    胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物,可有效減少心肌組織的折返激動,進而阻止抗心律失常與腎上腺素,可直接擴張冠狀動脈,影響甲狀腺代謝,降低竇房結(jié)的自律性,注射后起效加快,且藥物親和力高,半衰期長。胺碘酮基本不會經(jīng)過腎臟排泄,停藥后殘余藥物會存在10天以上,給藥次數(shù)較少,但是效果較為顯著[5]。

    綜上所述,給予急性心衰并快速心律失?;颊甙返馔委熅哂酗@著效果,可有效促進心功能恢復(fù),值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1]郭經(jīng)旺.急性心衰并快速急性心衰應(yīng)用胺碘酮治療的臨床療效及心功能情況分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2020,5(10):69-71.

    [2]于濤,周經(jīng)緯.胺碘酮治療急性心衰并快速急性心衰的效果及對心功能的改善觀察[J].心理月刊,2019,14(24):220.

    [3]張增林.觀察胺碘酮注射液治療急性心衰并快速急性心衰的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(56):141-152.

    [4]赫松.胺碘酮治療急性心力衰竭并快速急性心衰的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(05):104-85.

    [5]李昂.胺碘酮治療急性心衰合并快速急性心衰的臨床研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(09):1664-1665.

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