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    還原型谷胱甘肽治療藥物性肝炎療效分析

    2020-11-01 10:25:30劉福軍
    康頤 2020年12期
    關(guān)鍵詞:還原型谷胱甘肽總有效率肝功能

    劉福軍

    【摘要】目的:探討還原型谷胱甘肽治療藥物性肝炎的療效。方法:抽取我院2018.02至2019.12時(shí)段內(nèi)收治的藥物性肝炎患者共72例,以隨機(jī)法劃分為參照組(36例)、觀察組(36例)。參照組為硫普羅寧治療,觀察組為還原型谷胱甘肽治療,比較患者總有效率、肝功能。結(jié)果:和參照組相比,可知觀察組總有效率較高、肝功能較佳,兩組數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。結(jié)論:在藥物性肝炎治療過程中,還原型谷胱甘肽藥物的運(yùn)用,既可提高疾病治療效果,還可改善機(jī)體肝功能,可推廣。

    【關(guān)鍵詞】還原型谷胱甘肽;硫普羅寧;藥物性肝炎;總有效率;肝功能

    【中圖分類號(hào)】R575.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.203

    藥物性肝炎是因藥物、代謝產(chǎn)物等因素作用導(dǎo)致的肝損傷,多集中在未患有肝病既往史健康群體、重癥病癥群體。特別是在藥物種類增多的條件下,藥物性肝炎發(fā)病率逐年遞增,較為嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起暴發(fā)性肝衰竭,即探尋科學(xué)的、有效的治療方案勢在必行[1]。抽取我院2019.02至2020.12時(shí)段內(nèi)收治的藥物性肝炎患者共72例,探討還原型谷胱甘肽的療效。報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1基本資料

    抽取我院2018.02至2019.12時(shí)段內(nèi)收治的藥物性肝炎患者共72例,以隨機(jī)法劃分為參照組(36例)、觀察組(36例)。參照組男女比例為19:17;年齡高值為66歲,低值為18歲,中間值為(40.7±6.4)歲。觀察組男女比例為18:18;年齡高值為68歲,低值為19歲,中間值為(41.5±6.0)歲。兩組數(shù)據(jù)比較無意義(P>0.05)。

    1.2方法

    參照組為硫普羅寧(生產(chǎn)企業(yè):黑龍江寶慶隆生物技術(shù)有限責(zé)任公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20061242)治療,即取藥液0.2g,和250ml 5%葡萄糖注射液(生產(chǎn)企業(yè):北京銳業(yè)制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20193155)均勻混合,靜脈滴注給藥,1日1次。觀察組為還原型谷胱甘肽(生產(chǎn)企業(yè):福安藥業(yè)集團(tuán)湖北人民制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20183085)治療,即取藥液1.8g,和250ml 5%葡萄糖注射液(同上)均勻混合,靜脈滴注,1日1次。1療程為20d,且施行護(hù)肝對癥治療,如苦黃注射液、水飛薊素片、復(fù)方甘草酸苷注射液等藥物,切勿隨意停藥以免誘發(fā)肝損傷[2]。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1比較患者總有效率。若患者肝炎癥狀徹底消退,肝功能正常,判定為治愈;若患者肝炎癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn),肝功能明顯改善,判定為有效;若患者肝炎癥狀、肝功能均未改善,判定為無效。總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100.00%[3]。

    1.3.2比較患者肝功能。包括ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、AST(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)、TBIL(總膽紅素)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 23.0,對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理。肝功能等計(jì)量資料用x±s表示,組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);總有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示,組間數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較患者總有效率

    參照組總有效率(83.33%)低于觀察組(97.22%),兩組數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05),見表1。

    2.2 比較患者肝功能

    觀察組肝功能均優(yōu)于參照組,兩組數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    藥物性肝炎(drug-induced hepatitis)是因某種或多種藥物作用引起的肝臟損傷,常表現(xiàn)為急慢性肝炎,癥狀較輕者可停藥自主恢復(fù),但若病情較重,會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積和肝硬化等狀況。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,日常生活中接觸的藥物類、保健品類超過3萬余種,會(huì)引起藥物性肝炎類藥物超過1000余種,儼然成為社會(huì)公共衛(wèi)生問題[4]。

    還原型谷胱甘肽是細(xì)胞內(nèi)調(diào)節(jié)代謝物,包含谷氨酸、甘氨酸及半胱氨酸,既可作為甘油全磷酸脫氫酶輔基,還是丙糖脫氫酶、乙二醛酶輔酶,使之在調(diào)動(dòng)多種酶活性的同時(shí),有利于軀體糖、脂肪及蛋白質(zhì)等成分代謝。同時(shí),還原型谷胱甘肽是由巰基、γ-谷氨酰鍵構(gòu)成,前者是該類藥物核心“功能團(tuán)”,參與軀體諸多生化反應(yīng),不僅可保護(hù)酶蛋白巰基,預(yù)防氧化或滅活反應(yīng),還可提高能量代謝率及細(xì)胞利用率。特別是在藥物性肝炎患者中,谷胱甘肽以“抗氧化劑”角色,通過外源性的方式補(bǔ)充機(jī)體谷胱甘肽,強(qiáng)化肝臟代謝功能、解毒功能,使之在促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的同時(shí),預(yù)防膽汁淤積[5]。本研究可知,參照組總有效率(83.33%)低于觀察組(97.22%),但肝功能指標(biāo)均高于觀察組,兩組數(shù)據(jù)比較有意義(P<0.05)。

    綜上,在藥物性肝炎治療過程中,還原型谷胱甘肽藥物的運(yùn)用,既可提高疾病治療效果,還可改善機(jī)體肝功能,可推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]于雪,丁寧.探討雙環(huán)醇聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療抗結(jié)核藥物性肝炎患者的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(18):104-105.

    [2]魏義勝.復(fù)方甘草酸苷注射液和還原型谷胱甘肽對抗結(jié)核藥物性肝炎患者療效及預(yù)后的影響比較[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2020,33(05):758-759.

    [3]周曉穎,王琳.雙環(huán)醇聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療抗結(jié)核藥物性肝炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(05):76-77.

    [4]張海生,陳瑞烈.雙環(huán)醇聯(lián)合還原型谷胱甘肽對抗結(jié)核藥物性肝炎患者肝功能及氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2019,26(10):1397-1398.

    [5]劉林濤,曹麗.異甘草酸鎂對抗結(jié)核藥物引起藥物性肝炎的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,28(16):147-148.

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