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    新輔助化療在晚期卵巢癌輔助治療中的臨床效果研究

    2020-11-01 09:55:21師曉艷,馬園園,馮蓓
    康頤 2020年12期
    關(guān)鍵詞:輔助治療新輔助化療療效

    師曉艷,馬園園,馮蓓

    【摘要】目的:分析在晚期卵巢癌輔助治療中新輔助化療的臨床效果。方法:2019年04月-2020年04月期間,從我院選取100例晚期卵巢癌患者作為研究對(duì)象,以隨機(jī)數(shù)字表法為原則將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組,各50例,兩組患者均行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療,觀察組患者在術(shù)前行新輔助化療,比較兩組患者臨床治療效果以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果:經(jīng)相應(yīng)治療后,對(duì)照組治療總有效率為70.00%,觀察組治療總有效率為94.00%,觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。住院時(shí)間、腹腔積液量、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組,觀察組均顯著顯著較短或較少,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在晚期卵巢癌輔助治療中應(yīng)用新輔助化療的臨床效果突出顯著,縮短了患者的住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間,且減少了患者術(shù)后的出血量和腹腔積液量,建議臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】新輔助化療;晚期卵巢癌;輔助治療;療效

    【中圖分類號(hào)】R737.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.177

    臨床婦科中,卵巢癌屬于一種常見(jiàn)惡性腫瘤類型,具有較高的發(fā)病率,由于早期患者不存在特異性臨床癥狀,所以患者在確認(rèn)病情時(shí)往往已經(jīng)步入晚期,繼而錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī),降低了患者的生存率。手術(shù)為治療卵巢癌的常用手段,而最大程度的將殘存腫瘤細(xì)胞消除屬于預(yù)后改善的重要方法[1]。為此,采用手術(shù)聯(lián)合化療方式治療晚期卵巢癌具有十分重要的價(jià)值。本研究以2019年12月-2020年12月為研究時(shí)間區(qū)間,從我院選取100例晚期卵巢癌患者作為研究對(duì)象,則分析探究了新輔助化療在晚期卵巢癌輔助治療中的臨床效果。

    1 臨床資料

    1.1一般資料

    2019年04月-2020年04月期間,從我院選取100例高血壓蛋白尿患者作為研究對(duì)象,以隨機(jī)數(shù)字表法為原則將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組,各50例,兩組患者均行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療,觀察組患者在術(shù)前行新輔助化療。對(duì)照組年齡33-71歲,平均(58.13±3.27)歲,病程介于1~13個(gè)月之間、平均病程為(6.73±1.21)個(gè)月。觀察組年齡30-68歲,平均(58.07±3.18)歲,病程介于1~12個(gè)月之間、平均病程為(6.65±1.22)個(gè)月。統(tǒng)計(jì)學(xué)比較兩組患者一般資料,差異不顯著(P>0.05),具有可對(duì)比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),且患者及其家屬均自愿簽署知情同意書(shū)。

    1.2 方法

    兩組患者均行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療,按照患者具體情況確定手術(shù)實(shí)施范圍,比如子宮、闌尾、雙附件、大網(wǎng)膜以及盆腔淋巴等。手術(shù)完成1個(gè)月后實(shí)施常規(guī)化療,主要指腹腔滴注順鉑注射液50~70 mg/m2,并應(yīng)用紫杉醇靜脈滴注135~175mg/m2,持續(xù)用藥3個(gè)月。

    觀察組患者在術(shù)前行新輔助化療,具體主要指靜脈注射奈達(dá)鉑,用量為80mg/m2,1~5天/周,28天1療程,持續(xù)治療2個(gè)療程。其他手術(shù)方法和術(shù)后化療方案和對(duì)照組保持一致。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    比較兩組患者臨床治療效果以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)(住院時(shí)間、腹腔積液量、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間)。臨床治療效果可分為痊愈、顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí),其中主要指經(jīng)治療后腫瘤消失;顯效主要指經(jīng)治療后腫瘤體積縮小超過(guò)50%;有效主要指經(jīng)治療后腫瘤體積縮小介于25%~50%之間;無(wú)效主要指經(jīng)治療后腫瘤體積縮小小于25%,甚至增大。治療總有效率=顯效率+有效率[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以x±s表示計(jì)量資料,組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,2組間比較采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果對(duì)比分析

    經(jīng)相應(yīng)治療后,對(duì)照組治療總有效率為70.00%,觀察組治療總有效率為94.00%,觀察組高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2臨床指標(biāo)對(duì)比分析

    住院時(shí)間、腹腔積液量、術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組,觀察組均顯著顯著較短或較少,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討論

    女性生殖器上可發(fā)生多種惡性腫瘤,其中卵巢癌的發(fā)病率較高,且死亡率較高。通常情況下,在卵巢癌的發(fā)病早期,其臨床癥狀不顯著,所以診斷難度較高,往往患者在確診病情時(shí)已經(jīng)步入晚期,最佳的治療時(shí)機(jī)已錯(cuò)過(guò)。因此,對(duì)卵巢癌予以足夠的重視,并積極探尋有效的治療措施具有十分重要的意義[3]。

    在對(duì)卵巢癌實(shí)施治療時(shí),多應(yīng)用手術(shù)聯(lián)合術(shù)后常規(guī)化療的方案,雖然具有一定的臨床治療效果,但是受腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移和周?chē)M織浸潤(rùn)的影響,最終使得臨床治療效果并不突出。而新輔助化療,則可通過(guò)松弛腫瘤組織,繼而更加徹底的清除病灶,并縮小腫瘤組織,減少腹腔積液量和出血量。此外,新輔助化療可有效降低腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

    綜上所述,在晚期卵巢癌輔助治療中應(yīng)用新輔助化療的臨床效果突出顯著,縮短了患者的住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間,且減少了患者術(shù)后的出血量和腹腔積液量,建議臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張丹靜.新輔助化療聯(lián)合中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)對(duì)晚期上皮性卵巢癌患者近期療效及生存情況的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2020,35(07):181-183.

    [2]馮未萍,王俊華.TC新輔助化療治療晚期上皮性卵巢癌患者臨床效果[J].醫(yī)藥論壇雜志,2019,40(03):58-60.

    [3]王祝榮,周金金,于克.新輔助化療聯(lián)合腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)對(duì)晚期卵巢癌的療效分析[J].臨床藥物治療雜志,2019,17(10):63-66+95.

    *通訊作者:

    馮蓓,延安大學(xué)附屬醫(yī)院。

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