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    老年COPD患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式的價(jià)值評(píng)估

    2020-11-01 08:04:03吳永秀
    康頤 2020年11期
    關(guān)鍵詞:老年

    吳永秀

    【摘要】目的:分析協(xié)同護(hù)理模式在老年COPD患者中的護(hù)理價(jià)值。方法:選擇2019年04月至2020年04月我院收治的老年COPD患者122例開展研究,雙盲、隨機(jī)分成了參照組與實(shí)驗(yàn)組,各組有病例61例。參照組采取臨床常規(guī)化干預(yù),實(shí)驗(yàn)組則是協(xié)同護(hù)理模式,對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組治療后肺功能指標(biāo)明顯改善,優(yōu)于參照組,對(duì)比P<0.05;實(shí)驗(yàn)組的自我護(hù)理能力明顯優(yōu)于參照組,對(duì)比P<0.05。結(jié)論:對(duì)老年COPD患者采取協(xié)同護(hù)理,能有效改善患者的肺功能,值得推薦。

    【關(guān)鍵詞】老年;COPD;協(xié)同護(hù)理模式;臨床價(jià)值

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.165

    慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的高發(fā)人群是老年人群,該病的疾病表現(xiàn)主要為呼吸功能出現(xiàn)進(jìn)行性下降。COPD難以治愈,改患者帶來長期性、嚴(yán)重性的心理與生理負(fù)擔(dān),對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影像學(xué)[1-2]。協(xié)同護(hù)理模式(CCM)是基于責(zé)任制護(hù)理建立的,該模式注重調(diào)動(dòng)患者自身力量與技術(shù)的社會(huì)力量,構(gòu)建的護(hù)理模式為“護(hù)士-家屬-患者”一體化護(hù)理模式,護(hù)理療效已被證實(shí)具有很高的現(xiàn)實(shí)意義[3]。本研究主要協(xié)同護(hù)理模式在老年COPD患者中的護(hù)理價(jià)值,報(bào)道如下。

    1? 對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象

    選擇2019年04月至2020年04月我院收治的老年COPD患者122例開展研究,雙盲、隨機(jī)分成了參照組與實(shí)驗(yàn)組,各組有病例61例。參照組:男與女人數(shù)分別是31例、30例;平均年齡(74.26±3.03)歲;平均病程(12.03±2.06)年。實(shí)驗(yàn)組:男與女人數(shù)分別是32例、29例;平均年齡(74.33±3.12)歲;平均病程(12.33±2.13)年。兩組治療對(duì)比P>0.05,可對(duì)比。

    1.2方法

    參照組采取臨床常規(guī)化干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組則是協(xié)同護(hù)理模式,具體情況如下:(1)建立護(hù)理檔案:責(zé)任護(hù)士要收集患者的所有資料,檢測(cè)患者的檢測(cè)肺功能,評(píng)估患者的自我護(hù)理能力;根據(jù)患者的基本情況建立健康檔案,制定協(xié)同護(hù)理計(jì)劃(2)知識(shí)指導(dǎo):在出院后,要采取多媒體技術(shù)來為患者在與家屬實(shí)施健康知識(shí)指導(dǎo),告知患者有關(guān)COPD疾病知識(shí),介紹正確的飲食、生活方法,給予患者用藥指導(dǎo)。(3)心理指導(dǎo):患者長期受到疾病的困擾,極易出現(xiàn)多種心理問題,因此護(hù)理人員要穩(wěn)定患者情緒,促使患者養(yǎng)成健康的心態(tài),積極接受治療。(3)生活指導(dǎo):囑咐患者要注意保暖,特別是換季時(shí),保持室內(nèi)空氣的流通,室內(nèi)溫濕度要適宜;指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,日常注意運(yùn)動(dòng),勞逸結(jié)合;飲食方面要以易消化為主,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,均衡機(jī)體營養(yǎng)。(4)康復(fù)訓(xùn)練:在患者出院前半個(gè)月至出院前,根據(jù)患者的肺功能情況指導(dǎo)其進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練,由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo),具體訓(xùn)練方式為:①呼吸鍛煉:包括腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練,同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行體位排痰,有效清理呼吸道異物,所有鍛煉方式都應(yīng)當(dāng)以患者不感到疲勞為宜;②“六字訣”呼吸法:即指導(dǎo)患者進(jìn)行“噓、呵、呼、啊、吹、嘻”這六種吐納方式來進(jìn)行訓(xùn)練,有效調(diào)整患者的機(jī)體內(nèi)的氣息,使氣息正確的升降出入,維持機(jī)體全身的氣機(jī)平衡,每次訓(xùn)練半小時(shí),一天訓(xùn)練以此;③擺臂快速步行訓(xùn)練:指導(dǎo)患者在行走過程中大幅度的讓臀部前后擺動(dòng),同時(shí)時(shí)臀部和軀干形成45°角,以此增加胸廓、肩部等的活動(dòng),每次訓(xùn)練半小時(shí),一天訓(xùn)練2次,注意訓(xùn)練時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)原則,根據(jù)患者機(jī)體耐受度增加運(yùn)動(dòng)量。④人工阻力呼吸訓(xùn)練:指導(dǎo)患者選擇吹氣球法,首先進(jìn)行深吸氣,并含住氣球,將含住的一口氣直接吹到底,一天訓(xùn)練2~3次,這種訓(xùn)練方法主要是通過阻力呼吸器來對(duì)患者的呼吸肌肌力與耐力進(jìn)行鍛煉;⑤氧療護(hù)理:指導(dǎo)患者每天要堅(jiān)持吸氧超過15小時(shí),設(shè)置氧流量為1到2L/min,特別是夜間睡眠時(shí)應(yīng)當(dāng)持續(xù)吸氧。(5)隨訪觀察與門診復(fù)診:患者出院后,要對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的隨訪觀察,隨訪方式包括電話隨訪、家訪、微信聊天等,全面掌握患者康復(fù)訓(xùn)練情況與家屬的協(xié)同情況。專科護(hù)士要每個(gè)月特別叮囑患者記得門診復(fù)診。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)對(duì)比兩組治療前后肺功能指標(biāo),包括FEV1、FVC、FEV1/FVC等。(2)對(duì)比兩組的自我護(hù)理能力,采取自制的評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)定,評(píng)定內(nèi)容包括自護(hù)責(zé)任感、自我概念、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能等,每項(xiàng)內(nèi)容分值1~25分,滿分100分,分值越高表示患者的自我護(hù)理能力越好。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究數(shù)據(jù)采取SPSS 20.0表示,治療采取t、x2檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1兩組治療前后的肺功能指標(biāo)對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組的治療總療效明顯高于參照組,對(duì)比P<0.05,見表1。

    2.2兩組自我護(hù)理能力對(duì)比

    護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組的自我護(hù)理能力總分為(89.26±5.53)分,而參照組的自我護(hù)理能力總分為(69.26±6.53)分,兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.2547,P=0.0000)。

    3? 討論

    COPD一一種氣流受限、不完全可逆為特征。COPD會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難,從而影響活動(dòng)不,限制患者的社會(huì)活動(dòng),而這也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)性情緒[4]。目前,臨床治療COPD主要是改善患者的呼吸功能,促使患者的生活質(zhì)量得以提高。老年人群是COPD高發(fā)群體,此類患者的自我護(hù)理能力均較差,不利于疾病治療,影響預(yù)后。

    協(xié)同護(hù)理模式與既往“灌輸式的教育模式不同,它強(qiáng)調(diào)患者及家屬的作用,護(hù)士成為了臨床護(hù)理的教育者與協(xié)調(diào)者,注重患者的社會(huì)性,積極調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。協(xié)同護(hù)理注重護(hù)患二者間的協(xié)同性,積極調(diào)動(dòng)家屬參與到護(hù)理工作中,構(gòu)成伙伴關(guān)系,有效改善患者的健康狀況[5]。

    本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的肺功能改善情況以及自我護(hù)理能力均顯著優(yōu)于參照組,對(duì)比P<0.05??梢娞峁﹨f(xié)同護(hù)理能夠提高患者自我管理能力與自我概念,掌握更多疾病知識(shí),改善患者的肺功能,提高患者的生活質(zhì)量。

    綜上,協(xié)同護(hù)理模式遵從護(hù)士、家屬與患者這種三維一體護(hù)理方式,積極調(diào)動(dòng)了患者的積極性,提高患者的自我管理能力,從而你能很好改善患者的肺功能,值得推薦。

    參考文獻(xiàn):

    [1]都莉垣.協(xié)同護(hù)理模式在老年COPD患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(10):45-46.

    [2]楊菊,和順香.連續(xù)性協(xié)同護(hù)理模式在COPD穩(wěn)定期患者肺康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].心理月刊,2019,14(5):74-74.

    [3]鄧麗瑩,龍會(huì)榮.延續(xù)性協(xié)同護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能康復(fù)及自護(hù)行為的影響[J].當(dāng)代護(hù)士:綜合版,2019,26(6):28-30.

    [4]陳芳.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)慢阻肺患者自我護(hù)理能力及預(yù)后的效果評(píng)價(jià)[J].家庭保健,2019,6(30):210-211.

    [5]徐小林.協(xié)同護(hù)理模式在慢阻肺患者中的應(yīng)用效果探討[J].飲食保健,2018,5(46):3-4.

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