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    心血管內(nèi)科用藥安全管理隱患分析與干預(yù)對(duì)策

    2020-10-28 01:32:46牟瑛
    健康必讀·下旬刊 2020年10期
    關(guān)鍵詞:用藥安全心血管內(nèi)科隱患

    牟瑛

    【摘 要】目的:分析心血管內(nèi)科用藥安全管理存在隱患及干預(yù)對(duì)策。方法:隨機(jī)選取2017年9月~2018年9月入住醫(yī)院的122例心血管疾病患者作為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行用藥安全管理隱患進(jìn)行回顧性調(diào)查,明確用藥安全方面存在的各類隱患并提出相關(guān)改進(jìn)措施,同時(shí)分析患者對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果:通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致用藥安全管理隱患主要有三個(gè)因素,即:藥物、患者及醫(yī)護(hù)人員,患者中受藥物因素影響的有6例,受患者因素影響的有5例,受醫(yī)護(hù)人員因素影響的有2例;122例患者中對(duì)護(hù)理質(zhì)量感到非常滿意有72例,感到滿意有41例,感到一般的有9例,患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的總體滿意度為92.62%。結(jié)論:醫(yī)護(hù)人員要不斷提高其自身專業(yè)素質(zhì)和實(shí)踐操作技能,加強(qiáng)對(duì)用藥安全的管理,降低用藥風(fēng)險(xiǎn),提高用藥安全,同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理,提高其護(hù)理質(zhì)量,以創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

    【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;用藥安全;隱患;對(duì)策

    【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)10-30--01

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2017年9月~2018年9月本院收治的122例心血管疾病患者作為對(duì)象。所有對(duì)象中男62例,年齡為21~70歲。女60例,年齡為25~70歲。所有對(duì)象排除意識(shí)、認(rèn)知不健全者;精神病者及其它重大系統(tǒng)、器官性疾病者。且所有對(duì)象及家屬均了解并知情研究?jī)?nèi)容,分別簽署了知情同意書(shū),且本研究?jī)?nèi)容均報(bào)備醫(yī)院倫理委員會(huì)并征得同意。

    1.2 方法

    部分對(duì)象采用回顧性分析的方法,部分采用醫(yī)院記錄及與對(duì)象溝通的方法,統(tǒng)計(jì)心血管內(nèi)科藥物不合理情況,并做出具有實(shí)驗(yàn)意義的統(tǒng)計(jì)分析,明確用藥安全方面存在的各類隱患并提出相關(guān)改進(jìn)措施。并根據(jù)電話溝通和走訪的方式調(diào)查患者的用藥滿意度情況。

    1.3 觀察指標(biāo):

    記錄兩組用藥常見(jiàn)問(wèn)題,總發(fā)生率=(配伍不夠合理+抗菌藥物不合理+用法用量錯(cuò)誤+忽略藥物禁忌)/總例數(shù)×100%[4]。

    并觀察退藥情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

    均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算,在計(jì)算計(jì)數(shù)資料的時(shí)候采取χ2檢驗(yàn),選擇[n(%)]表達(dá);計(jì)算計(jì)量資料的時(shí)候采取t檢驗(yàn),選擇(x±s)表達(dá)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 導(dǎo)致用藥安全隱患的主要因素

    通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致用藥安全管理隱患主要有三個(gè)因素,即:藥物、患者及醫(yī)護(hù)人員,患者中受藥物因素影響的有6例,受患者因素影響的有5例,受醫(yī)護(hù)人員因素影響的有2例。

    2.2 滿意度調(diào)查結(jié)果

    患者滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn),122例患者中對(duì)護(hù)理質(zhì)量感到非常滿意的有72例,感到滿意的有41例,感到一般的有9例,患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度為92.62%。

    3 討論

    3.1 加強(qiáng)心血管藥物安全管理的必要性

    由于心血管科的特殊性,醫(yī)院內(nèi)科臨床治療中存在嚴(yán)重的不良用藥問(wèn)題。不安全用藥頻發(fā),不僅對(duì)治療效果有一定影響,而且是患者身體的潛在危險(xiǎn)因素,對(duì)患者健康構(gòu)成較大威脅,嚴(yán)重制約了部門治療效果和醫(yī)院治療水平的提高。因此,醫(yī)院應(yīng)充分重視胃腸科,減少不安全用藥在胃腸科的發(fā)生。近年來(lái),隨著藥物研究的發(fā)展,藥物種類不斷增加。如果心血管藥物使用不當(dāng),不僅不能治愈患者,還會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至其他并發(fā)癥。近年來(lái),“以病人為中心”的服務(wù)宗旨逐步確立,主要是從病人的角度幫助病人達(dá)到快速治療的效果。在救治患者的同時(shí),提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)逐漸受到醫(yī)院的重視。找出消化內(nèi)科不合理用藥的常見(jiàn)問(wèn)題,有針對(duì)性地進(jìn)行整改,對(duì)提高消化內(nèi)科治療質(zhì)量和效果具有重要意義。

    3.2 護(hù)理對(duì)策

    3.2.1 避免藥物對(duì)抗和不合理用藥

    由于人流量大,藥物種類繁多,心血管藥物的不合理使用不僅會(huì)降低藥物的療效,還會(huì)導(dǎo)致藥物的拮抗作用。由于不同的藥物會(huì)產(chǎn)生不同的治療效果,一次服用多種藥物和多種藥物會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生影響,在一定程度上會(huì)干擾整個(gè)醫(yī)療過(guò)程,影響患者的康復(fù)。同時(shí),在心血管內(nèi)科治療過(guò)程中,處方藥的藥物拮抗問(wèn)題更加突出。在大多數(shù)治療過(guò)程中,患者會(huì)使用聯(lián)合用藥。藥物拮抗問(wèn)題的出現(xiàn)將大大降低藥物的耐藥性,影響藥物的療效。因此,醫(yī)生在給患者開(kāi)藥時(shí),應(yīng)注意藥物的藥理問(wèn)題,對(duì)可能引起藥物拮抗問(wèn)題的藥物分別進(jìn)行處理,指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)用藥方法,按時(shí)服藥。

    3.2.2 規(guī)范護(hù)理人員管理流程

    護(hù)士作為醫(yī)患溝通的橋梁,積極執(zhí)行醫(yī)囑,幫助病人按醫(yī)囑服藥。同時(shí),護(hù)士能及時(shí)了解患者服藥后的身體狀況。他們能在第一時(shí)間知道病人是否好轉(zhuǎn)或有不良反應(yīng)。因此,在藥物治療過(guò)程中,護(hù)士不僅可以按照醫(yī)囑、醫(yī)囑送藥,而且可以仔細(xì)觀察患者服藥后的癥狀。如發(fā)生意外,應(yīng)及時(shí)停止送藥,并進(jìn)行治療。

    3.2.3 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)培訓(xùn)

    醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力是影響心血管病患者用藥安全的重要因素。在日常學(xué)習(xí)和工作中,醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)本科室的相關(guān)知識(shí),了解國(guó)內(nèi)外最新研究動(dòng)態(tài),掌握最新知識(shí)。醫(yī)院還應(yīng)重視消化內(nèi)科合理用藥,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)。培養(yǎng)消化內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員用藥安全意識(shí),從心理上重視用藥安全。同時(shí),醫(yī)院應(yīng)盡可能加強(qiáng)與其他醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流,為科室醫(yī)生提供各種學(xué)術(shù)活動(dòng)機(jī)會(huì),提高學(xué)術(shù)知識(shí)的豐富程度和專業(yè)知識(shí)的扎實(shí)程度。向消化科醫(yī)務(wù)人員展示新的設(shè)備和治療理念,使我院醫(yī)務(wù)人員跟上醫(yī)療時(shí)代的步伐。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生用藥、用藥類型、配置及后續(xù)治療的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),提高醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

    結(jié)論

    綜上所述,對(duì)于心血管內(nèi)科的用藥問(wèn)題,臨床仍存在不少問(wèn)題,使得用藥質(zhì)量出現(xiàn)下降,需要根據(jù)臨床用藥問(wèn)題,提出對(duì)策,切實(shí)保證用藥安全,提升治療效果。

    參考文獻(xiàn)

    鄭巧偉,趙培培,羅秦英,等.醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心責(zé)任藥師在心血管內(nèi)科合理用藥中的作用研究[J].中國(guó)藥業(yè),2019,26(4):67-71.

    王小霞.基于心血管內(nèi)科臨床用藥的掌握問(wèn)題及如何合理用藥分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2019,10(1):240.

    鐘麗球,唐海生.醫(yī)院心血管內(nèi)科輔助用藥及冠心病患者質(zhì)子泵預(yù)防使用情況調(diào)查分析[J].河北醫(yī)藥,2019,39(8):1268-1271.

    鐘潔珠,林卓輝,馮志平,等.心腦血管用藥不良反應(yīng)與用藥人群間的關(guān)聯(lián)性分析及用藥監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,11(12):173-175.

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