血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值探析

宋寧寧

【摘 要】目的：研究血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值。方法：選取2019年3月～2020年3月來我院就診的67例糖尿病患者，均行血糖檢驗和尿糖檢驗，觀察比較不同檢驗法的檢出率以及兩者結(jié)果的關(guān)系。結(jié)果：血糖檢驗的糖尿病檢出率（100.00%）明顯高于尿糖檢驗（92.54%），P<0.05。隨著尿糖測得濃度的升高，血糖濃度也相應(yīng)升高，血糖檢驗結(jié)果與尿糖檢驗結(jié)果呈正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論：血糖檢驗結(jié)果與尿糖檢驗結(jié)果呈正相關(guān)關(guān)系，但尿糖檢驗結(jié)果仍有誤差，因其操作簡單可用于糖尿病初篩，而最終確診需要血糖檢驗，才能保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血糖檢驗;尿糖檢驗;糖尿病;檢出率

【中圖分類號】R587.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

目前，臨床上糖尿病診斷首選血糖檢驗，但用時長、操作復(fù)雜，影響其臨床推廣;尿糖檢驗操作簡單、結(jié)果能快速出來，更利于臨床推廣。故本研究納入我院在2019年3月～2020年3月期間的260例糖尿病患者，均行血糖檢驗和尿糖檢驗，旨在探討兩種檢驗方法在糖尿病患者中的臨床價值。本報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年3月～2020年3月期間于我院進行診治的67例糖尿病患者為研究對象，患者性別構(gòu)成情況為男44例，女23例，年齡為34～55歲，平均年齡為（46.73±3.67）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》[1]中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病;檢驗前未曾接受過降糖治療;患者對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并免疫系統(tǒng)疾病、血液疾病、腫瘤、心肝腎功能不全者;妊娠期糖尿病者及哺乳期婦女;并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥者。

1.2 方法

所有患者均于檢驗前8h禁食。血糖檢驗：選用全自動生化分析儀及配套試劑，于清晨，分別在患者空腹?fàn)顟B(tài)下和餐后2h采集靜脈血1.5ml，置于抗凝管中保存，經(jīng)離心機處理后采用葡萄糖氧化酶法進行血糖檢驗。尿糖檢驗：選用優(yōu)利特-300尿液分析儀，于清晨患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集尿液3ml，使用優(yōu)利特11項試紙行尿糖檢驗，使尿液浸透試紙，比較試紙顏色和色卡。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

血糖判定標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖>6.1mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L診斷為糖尿病[2]。尿糖判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)試紙顏色進行判定，+代表陽性，又包含±、+、2+、3+、4+;-代表陰性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用軟件SPSS21.0行數(shù)據(jù)處理，用“%”的方式進行描述的計數(shù)數(shù)據(jù)組間比較用χ2檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 不同檢驗法其檢出率的比較

67例患者血糖檢驗結(jié)果均顯示空腹血糖>6.1mmol/L，餐后2h血糖≥7.8mmol/L，檢出率為100.00%;67例患者尿糖檢驗62例為陽性，5例陰性，檢出率為92.54%。血糖檢驗的糖尿病檢出率明顯高于尿糖檢驗，χ2=5.194，P<0.05。

2.2 血糖檢驗和尿糖檢驗結(jié)果的關(guān)系分析

隨著尿糖測得濃度的升高，血糖濃度也相應(yīng)升高，血糖檢驗結(jié)果與尿糖檢驗結(jié)果呈正相關(guān)關(guān)系。但5例尿糖檢驗呈陰性的患者，其血糖檢驗結(jié)果顯示為血糖濃度的不同程度的升高。具體如下表。

3 討論

糖尿病屬于常見慢性病，一旦患病，難以治愈，屬于終身性疾病。該病與患者胰島素抵抗、內(nèi)分泌失調(diào)、機體代謝異常密切相關(guān)。因其周期長、病情反復(fù)、過程較為復(fù)雜，極易損傷肝腎功能，因此容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病腎病等，因血糖高也容易造成心腦血管疾病，促進病情進展，增加治療難度[3]。所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療有利于該病的病情控制和預(yù)后改善。

早期糖尿病患者基本沒有明顯癥狀，因此需要通過定期健康體檢及早發(fā)現(xiàn)，有利于早期控制病情。而科學(xué)的檢測方法至關(guān)重要，目前臨床上常采用血糖檢驗和尿糖檢驗診斷糖尿病，其中血糖檢驗是首選方式。因血糖含量較為穩(wěn)定，不易受其他因素干擾，僅神經(jīng)系統(tǒng)或激素會造成高血糖和低血糖等情況。通常，正常血糖濃度為3.9～6.1mmol/L，餐后升高，餐后3h基本回歸正常，通過對患者不同時段血糖水平進行檢測診斷糖尿病[4]。該方法雖誤差小、準(zhǔn)確性較高，但用時長、操作復(fù)雜。相比于血糖檢驗，尿糖檢驗用時短、操作更簡單，通過尿液中葡萄糖含量進行檢測診斷。然而正常人的尿液中葡萄糖含量極低，因而無法檢測，顯示為陰性，當(dāng)血糖超過160～180mg/dl時，尿糖隨之增加。理論上，腎小球濾液中糖分含量等于人體血漿中葡萄糖含量，但因濾液通過腎小管在接近曲小管的位置時，糖分被重吸收至血液中，因而只有濾液濃度超過腎小球最大重吸收時，剩余葡萄糖才會到達尿液中，所以實際尿液中的葡萄糖含量低于人體血漿中葡萄糖含量，因此會出現(xiàn)尿糖檢測為陰性，而血糖檢測顯示為糖尿病的情況[5]。

本研究結(jié)果顯示血糖檢驗與尿糖檢驗的糖尿病檢出率分別為100.00%、92.54%，可見尿糖檢驗和血糖檢驗可作為診斷糖尿病的有效檢驗方法，而血糖檢驗?zāi)苡行岣咛悄虿〉臋z出率，更有利于鑒別診斷糖尿病的病情程度。本研究還得出5例尿糖檢驗呈陰性的患者，其血糖檢驗結(jié)果顯示為血糖濃度的不同程度的升高，這表明血糖檢驗結(jié)果更加準(zhǔn)確。

綜上所述，血糖檢驗結(jié)果與尿糖檢驗結(jié)果呈正相關(guān)關(guān)系，但尿糖檢驗結(jié)果仍有誤差，因其操作簡單可用于糖尿病初篩，而最終確診需要血糖檢驗，才能保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

參考文獻

中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會，國家基層糖尿病防治管理辦公室.國家基層糖尿病防治管理指南（2018）[J].中華內(nèi)科雜志，2018，57（12）：885-893.

鄒小建.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值[J].醫(yī)療裝備，2019，32（15）：50-51.

王海針.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值分析[J].糖尿病天地，2020，17（5）：192-193.

黃明毅.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（1）：134.

易本喜，石冰，李純.尿糖和血糖檢驗在糖尿病診斷中應(yīng)用觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：193-194.