妊娠合并乙肝的護(hù)理96例分析實(shí)踐探究

司曉珍 白黎

【摘 要】目的：探討妊娠合并乙肝產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果。方法：將2019年3月至2020年3月期間于本院就診的96例妊娠合并乙肝產(chǎn)婦應(yīng)用雙色球分組法平分為對照組和觀察組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全面護(hù)理。比對兩組護(hù)理后的健康知識(shí)掌握情況和妊娠相關(guān)不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)健康知識(shí)掌握率均高于對照組（P<0.05）;其妊娠相關(guān)不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：為妊娠合并乙肝產(chǎn)婦開展全面護(hù)理干預(yù)的效果較好，可有效提升產(chǎn)婦的健康知識(shí)掌握率，減少妊娠不良事件，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠;乙肝;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R512.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

前言：乙肝是一種可通過母嬰途徑、血液及性途徑傳播的傳染性疾病，該病患者機(jī)體內(nèi)的乙肝病毒可通過血液運(yùn)送至肝臟，并不斷復(fù)制，進(jìn)而致使其出現(xiàn)肝臟受損及全身癥狀表現(xiàn)，進(jìn)而嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。而妊娠合并乙肝產(chǎn)婦作為病毒攜帶者，其可于圍產(chǎn)期將自身攜帶的病毒傳遞給胎兒，進(jìn)而致使胎兒于分娩后發(fā)生乙肝感染、身體機(jī)能受損等癥狀，引發(fā)不良母嬰結(jié)局[2]。因此，為妊娠合并乙肝產(chǎn)婦開展有效的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。本次研究主要探討了妊娠合并乙肝產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

資料

將2019年3月至2020年3月期間于本院感染科就診的96例妊娠合并乙肝產(chǎn)婦擇為研究對象，應(yīng)用雙色球分組法將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組，各48例。對照組年齡為27～39歲，平均年齡為（33.4±2.9）歲，孕周為12～37周，平均孕周為（27.3±2.1）周。觀察組年齡為26～37歲，平均年齡為（33.5±3.0）歲，孕周為13～36周，平均孕周為（27.1±2.2）周。兩組的基礎(chǔ)資料相比無明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病情經(jīng)診斷確診為乙肝;（2）均已簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有嚴(yán)重的臟器功能疾病;（2）合并存在精神障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn)。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展全面護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：（1）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)采用一對一對話方式向產(chǎn)婦講解病情相關(guān)的臨床知識(shí)，同時(shí)詳細(xì)解釋乙肝對妊娠所產(chǎn)生的影響，并對產(chǎn)婦所提出的問題進(jìn)行耐心解答。（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，為其進(jìn)行個(gè)性化的心理指導(dǎo)，干預(yù)期間應(yīng)有效明確產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及情緒變化情況，對于存在嚴(yán)重負(fù)面情緒的產(chǎn)婦，應(yīng)采用情緒疏導(dǎo)方式為其進(jìn)行心理干預(yù)。此外，需鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬主動(dòng)關(guān)心和理解產(chǎn)婦，從而幫助產(chǎn)婦維持良好的心理狀態(tài)。（3）傳播預(yù)防護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦于圍產(chǎn)期保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，增加外陰清潔頻率，并使用會(huì)陰墊紙使其外陰部保持干燥，日常更換的會(huì)陰紙應(yīng)進(jìn)行焚燒處理，同時(shí)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行簡單的有氧運(yùn)動(dòng)，以提升其機(jī)體免疫力。嬰兒出生后，應(yīng)立即為其應(yīng)用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，并盡快為其洗澡。嬰兒喂養(yǎng)應(yīng)采用人工喂養(yǎng)方式，并于消毒隔離環(huán)境下進(jìn)行，以有效降低感染幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理后的健康知識(shí)掌握情況和妊娠相關(guān)不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)（x2檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差別較大。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后的健康知識(shí)掌握情況對比

護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)健康知識(shí)掌握率均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理后的妊娠相關(guān)不良事件發(fā)生情況對比

護(hù)理后，觀察組48例患者中，出現(xiàn)早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、妊娠高血壓等妊娠相關(guān)不良事件的患者有7例，該組的妊娠相關(guān)不良事件發(fā)生率為14.6%（7/48）;對照組48例患者中，出現(xiàn)上述列舉妊娠相關(guān)不良事件的患者有19例，該組的妊娠相關(guān)不良事件發(fā)生率為39.6%（19/48）。兩組的妊娠相關(guān)不良事件總發(fā)生率相比，觀察組低于對照組（X2值=7.61，P值=0.01）。

3 討論

乙肝是一項(xiàng)較為常見的傳染性孕期并發(fā)癥表現(xiàn)，該病可在孕期過程中，對產(chǎn)婦的肝功造成嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而可明顯加重其妊娠反應(yīng)，從而誘發(fā)不良妊娠結(jié)局，同時(shí)可對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及胎兒的正常發(fā)育帶來一定的不良影響[3]。因此，于治療干預(yù)期間，給予產(chǎn)婦積極的護(hù)理干預(yù)是十分必要的。全面護(hù)理是一種護(hù)理方法較為完善的護(hù)理干預(yù)模式，其可通過為患者開展健康教育、心理護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而使乙肝產(chǎn)婦的疾病傳播途徑得到有效阻斷，同時(shí)顯著提升分娩安全性[4-5]。

依據(jù)研究數(shù)據(jù)可得知，護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)健康知識(shí)掌握率均高于對照組，其妊娠相關(guān)不良事件總發(fā)生率低于對照組;進(jìn)而得知，為妊娠合并乙肝產(chǎn)婦開展全面護(hù)理可有助于提升其健康知識(shí)掌握率，同時(shí)有效減少妊娠相關(guān)不良事件。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)在妊娠合并乙肝產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果較為理想，可顯著改善其健康知識(shí)掌握情況，降低妊娠不良事件發(fā)生幾率，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

符小英，余琪琪，陳文娟.分階段聚焦護(hù)理在妊娠合并乙型肝炎產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（10）：68-70.

張明慧，李穎，明晶.全面化心理行為干預(yù)在妊娠合并乙型肝炎患者圍生期中的應(yīng)用觀察[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（1）：154-155.

王靜.心理護(hù)理在妊娠合并慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（12）：187-188.

李潔.循證護(hù)理對妊娠合并乙肝分娩期患者的運(yùn)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（16）：165-165.

肖燕.自我管理模式護(hù)理對妊娠合并乙肝患者的生活質(zhì)量影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（98）：158-159.