肺癌患者術后康復中采取呼吸功能護理干預的可行性及有效性

彭琳 先南 張翅舞

【摘 要】目的：研究呼吸功能護理干預對肺癌患者術后康復的影響效果。方法：隨機抽取52例肺癌患者將其納入實驗調(diào)查范圍，其均在2019年1月-2019年12月入院接受診治，使用隨機擲骰子方法分組，分別采用呼吸功能護理干預（觀察組，n=26）與常規(guī)護理（對照組，n=26）開展工作，對比兩組患者的住院時間、拔管時間、下床活動時間。結(jié)果：觀察組患者的住院時間、拔管時間、下床活動時間指標值小于對照組，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者在術后康復時，要做好呼吸功能護理干預，加快功能恢復速度。

【關鍵詞】呼吸功能護理干預;肺癌;術后康復

【中圖分類號】R475.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

肺癌是臨床中常見的疾病種類之一，臨床癥狀主要是呼吸困難，肺功能受到限制，很大程度影響著生活質(zhì)量。在患上疾病之后，需要及時治療，臨床治療主要為手術，通過切除實現(xiàn)疾病的治療。切除手術對患者的身體影響比較大，在切除病變組織之后，呼吸功能會受到影響，所以在手術之后，需要對患者的呼吸功能進行鍛煉[1]。本文主要研究的是呼吸功能護理干預對肺癌患者術后的影響效果。報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取52例患者將其納入實驗調(diào)查范圍，其均在2019年1月-2019年12月入院接受診治，使用隨機擲骰子方法分組，每組26例，資料為：對照組：男：女=14：12，最大與最小年齡為73歲和46歲，均值為（58.6±3.7）歲，病程區(qū)間為[0.2-4.3]年，平均病程時間為（2.1±1.5）年;觀察組：男：女=15：11，最大與最小年齡為74歲和45歲，均值為（58.5±3.8）歲，病程區(qū)間為[0.1-4.4]年，平均病程時間為（2.0±1.6）年。一般資料數(shù)據(jù)不存在較大差異，P>0.05。有可比性。

選擇標準：臨床醫(yī)學檢查確診為肺癌，切除手術治療;所有患者均同意對護理效果進行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情文件;積極配合醫(yī)護人員工作。

排除標準：無溝通能力;精神異常;患者資料不在一般資料范圍內(nèi)。

1.2 方法

兩組患者均由同一醫(yī)師隊伍進行相同的手術治療，常規(guī)麻醉;做好抗感染工作;服用藥物。

對照組患者采取常規(guī)護理，對患者的情況進行詳細觀察記錄，根據(jù)患者實際做好預后工作安排;給予患者氧氣支持，疏通呼吸道;囑咐患者戒掉生活陋習，尤其是忌煙。觀察組在對照組基礎上開展呼吸功能護理干預，做法為：（1）選擇醫(yī)院中專業(yè)的醫(yī)護人員組成專業(yè)的呼吸功能訓練小組，對小組成員能力進行培訓，教會呼吸方法和疾病知識的相關內(nèi)容，提高醫(yī)護人員的個人能力，考核完成之后，安排護理人員開展呼吸功能鍛煉工作。（2）縮唇呼吸訓練?；颊卟扇∽?，在閉嘴之后，使用鼻子最大吸氣，在屏氣2-3秒之后呼出，呼氣保持嘴為魚嘴狀，深吸滿呼，每分鐘6-8次。腹式呼吸訓練?；颊卟扇≈绷⑽?，全身放松之后，兩手放在腹部，深呼氣，胸部不動，腹部鼓起，開展膈肌功能鍛煉，每分鐘20-30次。每天可以吹氣球，氣球直徑選擇5-30厘米，一次15分鐘，氣球成本較低，材質(zhì)較小，操作上非常簡單，能夠幫助患者做好阻力訓練。（3）指導患者的日?；顒印＝虝颊呱詈粑?，教會患者咳痰方法，每天也要幫助患者吸痰，在咳痰時，患者采取臥位，輕拍患者后背，幫助排痰，力度不要太大?；颊呱詈粑笸ｎD兩秒，用力咳嗽兩聲患者深呼吸氣末，使用拇指用力按住患者胸骨上窩，刺激患者咳嗽[2]。（4）教會患者霧化吸入方法。在護理過程中指導患者使用霧化器做好霧化吸入工作，患者雙唇包裹霧化器口含嘴，做深呼吸，鼻子呼氣。在霧化吸入時要注意無菌操作，降低感染出現(xiàn)的概率。晨起兩小時之后做霧化吸入一次。

1.3 指標觀察

在護理期間記錄兩組患者的住院時間、拔管時間、下床活動時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

將兩組數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，觀察組患者的住院時間、拔管時間、下床活動時間均短于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。如下表：

3 討論

近些年我國居民患上肺癌的風險越來越高，患病人數(shù)在不斷增多，肺癌是常見的惡性腫瘤之一，而且隨著病程時間的延長，疾病的危害越大，治療難度更高，致死率也會增加，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的有肺部感染、肺不張等，很大程度影響正常的工作和生活，降低患者的生活質(zhì)量。在患上該疾病之后，需要及時治療，臨床治療方法主要為手術，手術方法主要是對病變組織進行切除，實現(xiàn)疾病的治療。在治療之后，需要對患者進行呼吸功能訓練，提高身體素質(zhì)[3]。但是很多患者在手術之后，身體素質(zhì)較差，受到手術創(chuàng)傷之后，身體條件降低，還會受到傷口的影響，出現(xiàn)乏力、傷口疼痛、氣體交換困難等情況。在這樣的情況下，就需要對患者進行必要的鼓勵，然后指導患者進行呼吸功能訓練，加快患者呼吸功能的恢復速度。對患者進行腹式呼吸訓練能夠增加患者的肺活量，提高肺部功能。早期功能呼吸方法非常多，臨床在鍛煉中，方法還不是很統(tǒng)一，很多方法對患者呼吸功能都有好處。當然在進行呼吸鍛煉時，要做到循序漸進，建立小目標，逐一實現(xiàn)肺部功能的恢復。在功能恢復期間也要輔助患者下床活動，輕微活動，患者關節(jié)屈到手指觸肩，然后伸直手指朝上，做肘關節(jié)回旋運動，加快關節(jié)功能恢復，在進行身體鍛煉時，也能改善自身的呼吸情況。

參考文獻

陳海霞，葉葉，孔紅武.綜合呼吸功能鍛煉對促進肺癌患者術后快速康復的作用分析[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（18）：2327-2330.

高艷軍.呼吸功能訓練對肺癌肺葉切除術患者術后呼吸功能及排痰的影響[J].中國老年保健醫(yī)學，2018，16（2）：58-58.

林琳，戴建娟，俞明娜.肺康復訓練護理對肺癌術后化療患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（18）：2289-2292.