舒適護理對腸息肉電切術患者舒適度及滿意度的影響

沈絢麗

【摘 要】目的：探索研究舒適護理對腸息肉電切術患者舒適度和滿意度的影響。方法：選取136例進行電切術治療的腸息肉患者為研究對象，分為對照組和觀察組，各68例。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上實施舒適護理。結(jié)果：觀察組患者疼痛發(fā)生率均顯著小于對照組（P<0.05）;觀察組患者的舒適度和護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)護理相比，對腸息肉電切術患者實施舒適護理可有效緩解術后疼痛，提高舒適度，提升護理滿意度，有利于促進疾病的恢復進程。

【關鍵詞】舒適護理，腸息肉電切術，舒適度，滿意度

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

腸息肉經(jīng)常會引發(fā)一些癥狀，如慢性腹瀉、腹脹、便血等，若不盡早進行治療，就會導致嚴重的貧血、營養(yǎng)不良，甚至是進一步誘發(fā)惡性變化[1]。隨著臨床醫(yī)學技術的發(fā)展，采用電切除術治療結(jié)腸息肉成為目前臨床應用最廣泛的方法，不僅可以有效切除息肉，而且還可以止血，具有較高的安全性、舒適性[2]。然而，一些病人在術前心理太多緊張，腸道準備不足、清潔性不好，或醫(yī)護人員之間配合不協(xié)調(diào)等，都會影響手術中的觀察與操作，增加息肉切除的難度，提高術后并發(fā)癥發(fā)生的風險。此外，術后對患者病情的監(jiān)測與管理不到位，病情變化報告不及時等，都會耽誤處理的時機，影響病人的康復[3]。所以，對腸息肉電切術患者采用科學的護理干預措施非常有必要。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月期間在我院消化內(nèi)科接受電切術治療的136例腸息肉患者作為本次研究對象。按患者就診順序編號方式觀察組和對照組，單號患者納入對照組，雙號患者納入觀察組，各68例。兩組患者的性別、年齡、學歷、息肉直徑、數(shù)量、類型分布等一般資料相比差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)的護理干預，主要包括術前準備、術中操作、術后監(jiān)測等常規(guī)內(nèi)容。觀察組患者在對照組的基礎上實施舒適護理干預，具體包括：（1）術前舒適護理。①心理干預：對患者進行個性化的疏導，利用簡單易懂的語言解釋腸息肉及電切術的相關知識，協(xié)助病人幫助患者建立疾病康復的信心，促使患者積極主動的配合治療和護理。②飲食指導：對病人開展術前的飲食健康宣教，提醒患者及家屬在術前三天開始攝入半流質(zhì)食物，術前一天開始攝入流質(zhì)食物，在手術當天禁止攝入飲食。③腸道準備：術前一天指導病人遵醫(yī)囑晚餐后1小時服用1盒電解質(zhì)散（復方聚乙二醇），監(jiān)測病人是否存在腹痛、腹脹等不良反應。在手術當天六點指導病人再服用2盒電解質(zhì)散，監(jiān)測排便狀況，做好手術準備。（2）術中舒適護理。病人進入手術室前，責任護理人員提前30分鐘調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度，溫度宜22～24℃，濕度宜50%～60%。進入手術室后，護理人員應主動與病人溝通，提醒病人注意保暖，術中全過程陪護病人，利用軟枕頭墊在病人頭肩下以保持手術體位，但不能影響正常的呼吸。主動關心、詢問病人，解惑答疑，給予安慰，實時告知病人手術進展，幫助病人調(diào)整體位保證舒適感，適當按摩以防止肢體麻木。手術過程中盡可能的降低患者非必要情況的暴露，當病人出現(xiàn)腹痛、腹脹等不良癥狀時，應及時指導病人配合轉(zhuǎn)移注意力，鼓勵、安慰病人。手術完成后協(xié)助病人整理后進入病房，告知家屬手術情況。（3）術后舒適護理。詳細介紹術后要注意的情況，鼓勵、肯定病人，促使其保持積極向上的樂觀心理。密切監(jiān)測病人的各項生命體征，如出現(xiàn)腹痛難忍時，應采取適當?shù)拇胧┘右跃徑?，可按照病人意愿播放一些舒緩的音樂或影視作品來轉(zhuǎn)移疼痛的注意力，嚴重時可遵醫(yī)囑肌肉注射度冷丁以緩解疼痛。

1.3 評價指標

1.3.1 疼痛發(fā)生情況

記錄兩組患者術后疼痛發(fā)生的情況，統(tǒng)計疼痛發(fā)生率并進行比較。利用視覺模擬評分法（VAS）對無償獻血者的疼痛程度實施評估[4]。

1.3.2 舒適度

采用簡化的舒適狀況量表（中文版）對兩組患者的舒適度進行評估[5]，該量表包括4個維度、30個條目，即：心理精神10條、社會文化8條、環(huán)境7條、生理5條。采用1～4LikertScale評分法，滿分120分，分值越大代表舒適度越高。

1.3.3 護理滿意度采用本院自制的調(diào)查問卷對兩組患者的護理滿意度進行評估和比較，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個層次。滿意度（%）=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛發(fā)生情況比較

兩組患者疼痛發(fā)生情況比較如下表1所示?？梢?，觀察組與對照組患者疼痛的發(fā)生率分別為36.8%和57.4%，且兩者相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腸息肉病變部位處于大腸黏膜，此病癌變的可能性比較高，如果不盡早切除息肉進行治療，會使得疾病加速惡化，尤其是腸息肉的體積變大時，不但會嚴重影響患者的身體健康，而且還會增大疾病治療的難度[6]。隨著臨床醫(yī)學技術的不斷進步與發(fā)展，利用電切除術治療腸息肉已在消化道疾病中獲得了廣泛的應用，具有簡單、便捷、無痛、療效好等特點，且并發(fā)癥發(fā)生率更低[7]。然而，電切術操作仍具有一定的侵入性，具有應激反應，因此采用科學的護理干預加以輔助對疾病恢復極為重要。舒適護理屬于現(xiàn)代護理模式的一種新形式，具有整體性、創(chuàng)造性和有效性的特征，其目的在于幫助病人實現(xiàn)生理、心理、精神、社會方面的需要，降低不愉悅程度或者縮短不愉悅時間，從而轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)護理模式下“病”和“人”分離的狀態(tài)，充分體現(xiàn)了人性化護理的本質(zhì)特征[8]。本研究通過對腸息肉電切術患者實施舒適護理干預，其結(jié)果顯示：觀察組患者的疼痛發(fā)生率為57.4%，顯著小于對照組（疼痛發(fā)生率36.8%），提示舒適護理能顯著緩解術后的疼痛感。而觀察組舒適度評分為110±15.8、護理滿意度為89.7%，均顯著大于對照組（舒適度評分86.1±11.9、護理滿意度70.6%），表明舒適護理可以有效增加舒適度，提升護理滿意程度。在術前、術中、術后全過程對腸息肉切除術病人實施舒適護理干預，突出顯示了這種護理模式的優(yōu)點，促進病人更加明確治療目標，積極配合治療和護理，從而緩解了由于未知所引起的不良感受，使生理、心理、精神、社會需求獲得尊重和滿足，顯著提升安全感與舒適感。

4 結(jié)論

與常規(guī)護理相比，對腸息肉電切術患者實施舒適護理可有效緩解術后疼痛，提高舒適度，提升護理滿意度，有利于促進疾病的恢復進程。

參考文獻

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