快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用體會

高媛茜

【摘 要】目的：探討脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者在接受圍手術(shù)期護(hù)理期間分析快速康復(fù)外科理念應(yīng)用可行性。方法：將我院2018年01月～2020年04月收治的30例脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者數(shù)字奇偶法分組;護(hù)理組（15例）：采用傳統(tǒng)護(hù)理+快速康復(fù)外科理念完成圍手術(shù)期護(hù)理;對照組（15例）：采用傳統(tǒng)護(hù)理方式完成圍手術(shù)期護(hù)理;就組間脊髓損傷評分、ADL評分、術(shù)后康復(fù)情況展開對比。結(jié)果：護(hù)理組脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者脊髓損傷評分、ADL評分均高于對照組明顯（P<0.05）;護(hù)理組脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者進(jìn)食時長、下床活動時長以及術(shù)后疼痛評分均短于以及低于對照組明顯（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念有效運用，可使得脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者脊髓損傷情況獲得顯著改善，日常生活能力獲得有效提升，對其術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行顯著促進(jìn)，最終實現(xiàn)脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;脊柱微創(chuàng)手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;脊髓損傷評分;ADL評分;術(shù)后康復(fù)情況

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

就脊髓損傷誘因進(jìn)行分析，主要集中于高空墜落、車禍以及重度頸椎病幾方面，并且如果脊柱損傷未獲得及時治療后，表現(xiàn)出癱瘓的概率較為顯著，使得患者生活質(zhì)量呈現(xiàn)出較為顯著降低[1]。針對此類患者在治療期間，以脊柱微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用較為普遍，期間采用有效方式配合展開圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對于脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者預(yù)后改善表現(xiàn)出顯著價值[2]。本次研究將針對脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者探析快速康復(fù)外科理念運用可行性，以實現(xiàn)脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年01月～2020年04月收治的30例脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者數(shù)字奇偶法分組;護(hù)理組（15例）：女8例，男7例;年齡區(qū)間為19歲～76歲，平均為（46.49±5.49）歲;對照組（15例）：女9例，男6例;年齡區(qū)間為21歲～77歲，平均為（46.52±5.52）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①對于脊柱微創(chuàng)手術(shù)指征患者均符合;②以往無脊柱手術(shù)史;排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出極差手術(shù)護(hù)理配合依從性;②存在精神等方面障礙;就兩組脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用傳統(tǒng)護(hù)理方式完成圍手術(shù)期護(hù)理，主要集中于入院指導(dǎo)、病情宣教以及手術(shù)護(hù)理幾方面;護(hù)理組：采用傳統(tǒng)護(hù)理+快速康復(fù)外科理念完成圍手術(shù)期護(hù)理，于術(shù)前，需要就患者腹肌康復(fù)訓(xùn)練以及腰背肌訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，對于腰圍佩戴方法進(jìn)行指導(dǎo)，此外就患者看書、深呼吸以及聽音樂等進(jìn)行指導(dǎo)，以此將疼痛感進(jìn)行緩解;于術(shù)中，就患者醫(yī)生手術(shù)的積極配合進(jìn)行指導(dǎo)，將患者關(guān)注度增加，經(jīng)患者依從性提升;于術(shù)后，需要積極做好出入量護(hù)理工作，術(shù)后對于出入量記錄工作認(rèn)真展開，術(shù)后控制約1000mL液體輸入量;飲食護(hù)理方面，在患者術(shù)后2h，準(zhǔn)備少量水允許患者飲用，期間對于嗆咳現(xiàn)象充分避免，手術(shù)后>6h，準(zhǔn)備流食對患者提供;于睡眠方面，夜間需要將陪同合理減少，查房期間護(hù)理人員需要做到說話輕、走路輕以及關(guān)門輕。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的脊髓損傷評分、ADL評分、術(shù)后康復(fù)情況。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對于兩組脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者脊髓損傷情況評定，采用ASIA指數(shù)評分量表展開，越高分值對應(yīng)脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者越優(yōu)恢復(fù)情況[3];對于兩組脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者日常生活能力評定，采用日常生活能力評分量表展開，越高分值對應(yīng)脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者越高日常生活能力[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的護(hù)理結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0展開處理，計量資料（脊髓損傷評分、ADL評分、術(shù)后康復(fù)情況）行t檢驗，以表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 脊髓損傷評分、ADL評分對比

護(hù)理組脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者脊髓損傷評分、ADL評分均高于對照組明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床針對脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者在實施圍手術(shù)期護(hù)理期間，快速康復(fù)護(hù)理理念的有效運用，對于前瞻性康復(fù)理念可以充分凸現(xiàn)，能夠通過系列護(hù)理干預(yù)使得患者康復(fù)速度以及康復(fù)效果顯著提升。此外通過各護(hù)理環(huán)節(jié)的積極配合，可使得脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者康復(fù)速度以及康復(fù)效果顯著提升[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者脊髓損傷評分、ADL評分均高于對照組明顯;護(hù)理組脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者進(jìn)食時長、下床活動時長以及術(shù)后疼痛評分均短于以及低于對照組明顯，充分證明快速康復(fù)外科理念運用于脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者護(hù)理中可行性。

綜上所述，快速康復(fù)外科理念有效運用，可使得脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者脊髓損傷情況獲得顯著改善，日常生活能力獲得有效提升，對其術(shù)后康復(fù)情況進(jìn)行顯著促進(jìn)，最終實現(xiàn)脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的有效預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

宋春利.康復(fù)護(hù)理對脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的疼痛改善及預(yù)后影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（24）：188-189.

張希.心理護(hù)理在脊柱微創(chuàng)手術(shù)病人圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：115.

謝秋梅.微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折的臨床護(hù)理分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（08）：199-200.

孟憲紅，張曉暉，宋月，等.康復(fù)干預(yù)措施對脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的疼痛改善及預(yù)后影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（08）：1873-1874.

譚群芳.康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者疼痛改善及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（20）：172-174.