心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素及其對(duì)策

胡桂瓊 向丹 潘映

【摘 要】目的：研究心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素，針對(duì)性提出對(duì)策。方法：采用回顧性分析方式，收集我院2018年11月至2019年10月接受診療的48例心血管內(nèi)科病患臨床資料，共計(jì)12名護(hù)士，分析護(hù)理的不安全因素，將對(duì)策提出。結(jié)果：本組實(shí)驗(yàn)得出，護(hù)士認(rèn)為，心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平缺陷、用藥不當(dāng)、管理制度缺陷、病患因素、文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等，病患認(rèn)為，心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平缺陷、醫(yī)患交流有障礙、護(hù)士工作責(zé)任感不強(qiáng)、環(huán)境因素、服務(wù)水平缺陷等。結(jié)論：將對(duì)策提出后，嚴(yán)格執(zhí)行，可有效防范心血管內(nèi)科護(hù)理安全事件發(fā)生，可為護(hù)患提供良好環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護(hù)理;不安全因素;對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

在臨床上多發(fā)心血管疾病，具體涉及冠心病、先天性心臟病、急性心肌梗死等，病患存在復(fù)雜的病因，發(fā)病種類(lèi)較多，病患病情較為嚴(yán)重，臨床特點(diǎn)較為明顯，若病患未能及時(shí)治療、未能恰當(dāng)護(hù)理，可導(dǎo)致不良結(jié)局發(fā)生[1]。因此，在心血管內(nèi)科護(hù)理中，應(yīng)充分了解不安全因素，將相應(yīng)防范對(duì)策提出，十分重要，可促使病患護(hù)理水平相應(yīng)提高，可促使病患醫(yī)療糾紛大大減少。本組探討了心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素及對(duì)策，共計(jì)納入48例病患。

1 資料、方法

1.1 資料介紹

從我院隨機(jī)選擇48例心血管內(nèi)科病患，時(shí)間2018年11月至2019年10月，均知情，采取回顧性分析辦法，共計(jì)12名護(hù)士，病患男性及女性分別是28例及20例，年齡范圍是36歲至81歲，中位數(shù)55.4歲，包括心肌梗死、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓伴冠心病分別是16例、4例、20例、8例。

1.2 方法

回顧性分析病患臨床資料、護(hù)理情況，利用自擬問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)不安全因素，提出防范對(duì)策，共計(jì)48份，回收率100.00%。

2 結(jié)果

本組實(shí)驗(yàn)得出，護(hù)士認(rèn)為，心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素具體情況如表1，病患認(rèn)為，心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素具體情況如表2。

3 討論

臨床分析心血管內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中主要不安全因素，得出以下結(jié)論：（1）護(hù)士因素。作為護(hù)理過(guò)程執(zhí)行者及參與者，護(hù)士素質(zhì)高低可對(duì)護(hù)理安全及質(zhì)量造成直接影響，分析心血管內(nèi)科護(hù)理情況，工作量較大，存在一定危險(xiǎn)系數(shù)，若病患未能得當(dāng)護(hù)理，可導(dǎo)致安全事故發(fā)生，可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生[2]，本組實(shí)驗(yàn)中，護(hù)士認(rèn)為，護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平缺陷41.66%、用藥不當(dāng)8.33%，病患認(rèn)為，護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平缺陷14.58%，護(hù)士工作責(zé)任感不強(qiáng)20.83%，由此得知，護(hù)士因素方面，具體包括以下內(nèi)容：第一點(diǎn)，臨床應(yīng)進(jìn)一步提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)水平，目前，臨床不斷深入醫(yī)療體制改革，采用護(hù)士聘請(qǐng)制度，導(dǎo)致一些年齡較小護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不足，不能對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行獨(dú)立完成，不熟悉科室常用醫(yī)療器械，容易發(fā)生安全事故，另外，科室存在重專(zhuān)業(yè)護(hù)理輕人文護(hù)理現(xiàn)象[3]，醫(yī)患溝通起來(lái)較為困難，不能對(duì)病患心理需求進(jìn)行充分滿(mǎn)足。第二點(diǎn)是護(hù)士工作責(zé)任感較差，對(duì)于本科室來(lái)說(shuō)，工作量較大，護(hù)理工作較為繁雜，長(zhǎng)此以往，護(hù)士容易厭煩及焦躁，會(huì)對(duì)護(hù)理工作造成一定影響，另外，對(duì)于部分工作人員來(lái)說(shuō)，不具備較強(qiáng)責(zé)任感，未能?chē)?yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，不能全面觀察病患病情變化，可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。第三點(diǎn)，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范，護(hù)理工作中，護(hù)理記錄是重要部分，可用于司法鑒定[4]，可用于反映病患病情，部分護(hù)士不具備較強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)意識(shí)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，若未能全面記錄病患病情變化，或者未能真實(shí)記錄病患病情，均會(huì)對(duì)病患診治造成一定影響。（2）醫(yī)院因素。分析心血管內(nèi)科臨床特點(diǎn)，病房床位較多，有很多儀器設(shè)備，來(lái)往人員較多，噪音可對(duì)病患休息造成影響，病患容易投訴，另外，引發(fā)醫(yī)療糾紛的因素中，醫(yī)療費(fèi)用也是其一，由于本科室治療費(fèi)用較高[5]，護(hù)士若沒(méi)有詳細(xì)告知病患及其家屬相關(guān)費(fèi)用產(chǎn)生來(lái)源，結(jié)賬時(shí)，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，另外，醫(yī)院飲食、醫(yī)院制度等因素，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。（3）病患因素。護(hù)理工作中，病患需要積極參與，是其中一方，若病患不能及時(shí)配合治療、護(hù)理，難以順利開(kāi)展護(hù)理工作，分析得出，因素具體分為2點(diǎn)：第一點(diǎn)是病患不配合護(hù)理，由于病患病情嚴(yán)重、變化速度快，容易發(fā)生生命危險(xiǎn)，由于部分病患不重視或者認(rèn)知不足自身病情，容易擅自離開(kāi)病房，可導(dǎo)致疾病加重或者復(fù)發(fā)。第二點(diǎn)是期望過(guò)高，實(shí)際治療期間，若達(dá)不到病患預(yù)期，病患會(huì)合并失望情緒，若病患惡化病情，可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

針對(duì)以上臨床情況，臨床上提出了以下對(duì)策：對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行完善及優(yōu)化，提高科室管理制度化及規(guī)范化，對(duì)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)進(jìn)行強(qiáng)化，保持病房干凈整潔，將護(hù)士綜合素養(yǎng)相應(yīng)提高，提高法律意識(shí)及安全意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，開(kāi)展人文管理，幫助病患解除內(nèi)心不良情緒，真正為病患提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可避免醫(yī)療事故發(fā)生。

綜上，將以上對(duì)策提出并嚴(yán)格執(zhí)行，可對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理安全事件發(fā)生起到有效防范作用，可為護(hù)患提供良好環(huán)境，可促使醫(yī)療糾紛發(fā)生率大大減少。

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