大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性缺血性腦卒中療效體會(huì)

邢國英

【摘要】目的 探討大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性缺血性腦卒中的療效，并總結(jié)治療體會(huì)。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的急性缺血性腦卒中患者66例作為研究對象，按照我院的入院編號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各33例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用大劑量阿托伐他汀進(jìn)行治療，對照組患者則進(jìn)行常規(guī)治療即小劑量治療，經(jīng)過為期2個(gè)療程的治療護(hù)理之后，對比兩個(gè)不同小組的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)過大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療后治愈率和治療總有效率分別為48.5%、93.9%，而對照組的治愈率和總有效率分別為36.4%、75.8%，實(shí)驗(yàn)組患者的治療療效明顯好于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行治療時(shí)，采用大劑量的阿托伐他汀進(jìn)行強(qiáng)化治療，能夠幫助患者有效提高神經(jīng)功能缺損和日常生活能力的恢復(fù)速度，提高患者的生活質(zhì)量和身體健康狀況，治療療效顯著，因此值得在臨床治療中廣泛的借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；急性缺血性；腦卒中；療效體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04..02

急性缺血性腦卒中是一種臨床常見疾病，其病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，在臨床有高發(fā)病率和高病死率等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，多發(fā)于老年人群體[1]。在臨床上有效緩解或者逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展成為該病癥的治療關(guān)鍵。阿托伐他汀是一種HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，對于降低體內(nèi)血漿膽固醇和蛋白質(zhì)水平以及低密度脂蛋白的生成具有重要意義，在臨床治療上應(yīng)用比較廣泛[2]。

本研究注重探討了大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性缺血性腦卒中的療效，將在我院接受急性缺血性腦卒中治療的66例患者作為本次研究的研究對象，其中33例實(shí)驗(yàn)組腦卒中患者在接受大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療后在治療上取得了比較好的療效，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的急性缺血性腦卒中患者66例作為研究對象，按照我院的入院編號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各33例。實(shí)驗(yàn)組男18例，女15例，年齡45～75歲；對照組男17例，女16例，年齡43～74歲，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用大劑量阿托伐他汀進(jìn)行強(qiáng)化治療，對照組患者則實(shí)施常規(guī)劑量治療。兩組患者年齡、

性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組患者同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)治療，主要涉及抗血小板聚集、營養(yǎng)神經(jīng)以及脫水等對于患者的血壓和血糖狀況進(jìn)行合理的控制，并積極治療處理患者并發(fā)癥。在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的前提下，進(jìn)行分別治療，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行大劑量阿托伐他汀用藥，劑量為40 mg/d，在大約兩周之后劑量改為20 mg/d進(jìn)行用藥，持續(xù)1個(gè)月，服藥在睡前進(jìn)行[3]。對照組患者進(jìn)行小劑量用藥，給予患者10 mg/d劑量的阿托伐他汀進(jìn)行服用，同樣睡前進(jìn)行，連續(xù)服用1個(gè)月，即2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者神經(jīng)功能得到有效改善，生活能夠自理，身體狀態(tài)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：患者神經(jīng)功能得到基本改善，能夠在家屬簡單輔助下進(jìn)行生活自理；無效：患者神經(jīng)功能無明顯改善，生活自理能力沒有有效提高，各項(xiàng)健康指標(biāo)不合格?？傆行?痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者不同治療措施療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

急性缺血性腦卒中作為臨床常見的疾病，主要是因?yàn)榛颊邉?dòng)脈粥樣硬化所致，不穩(wěn)定的粥樣硬化常會(huì)引起腦血栓或者引發(fā)血管堵塞，對患者健康帶來嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)谥苯游＜盎颊呱?。該病癥多發(fā)于老年人群體，但是隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，病發(fā)人群趨于年輕化，在臨床治療上應(yīng)該引起足夠的重視[4]。阿托伐他汀能夠有效降低患者的血脂水平，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，對于神經(jīng)功能的缺失也有良好的治療作用，此外該藥品對于抵制相關(guān)炎癥反應(yīng)也具有十分積極的作用，在臨床治療急性缺血性腦卒中應(yīng)用廣泛，對于降低患者心血管等不良事件發(fā)生具有良好療效[5]。

對于急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行治療時(shí)最關(guān)鍵的就是要抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，采用大劑量的阿托伐他汀能夠收到良好的抑制療效，能夠確?；颊咝哪X血管處于正常狀態(tài)，另外在預(yù)后上也具有十分積極的療效。基于患者不同的身體狀況進(jìn)行不同劑量的藥物治療能夠取得良好的療效[6]。本研究通過對兩組患者采用不同的治療措施，經(jīng)過治療觀察，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用大劑量阿托伐他汀進(jìn)行強(qiáng)化治療的實(shí)驗(yàn)組腦卒中患者在治愈率（48.5%）和總有效率（93.9%）上明顯優(yōu)于對照組患者的治愈率（36.4%）和總有效率（75.8%），實(shí)驗(yàn)組患者的康復(fù)情況也明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行治療時(shí)采用大劑量阿托伐他汀進(jìn)行強(qiáng)化治療能夠幫助患者快速恢復(fù)健康，提高患者生活質(zhì)量，在臨床治療上值得借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韋朝霞，祁 風(fēng)，劉祖佑，余 科.大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性缺血性腦卒中臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)，2013，16（11）：2569-2571.

[2] 戴陽陽.大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性缺血性腦卒中療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2016，03（05）：327-329.

[3] 錢亞南.大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性缺血性腦卒中療效及作用機(jī)制分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，20（11）：2222-2224.

[4] 周 婷，劉瑞珍.阿托伐他汀對急性缺血性腦卒中治療作用研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，11（09）：1387-1389.

[5] 李 敏，袁鳴鳳，盧展宏，朱新海，黃群英.阿托伐他汀鈣用于臨床急性缺血性腦卒中的防治探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，10（09）：48-50.

[6] 李 敏，袁鳴鳳，盧展宏，朱新海，黃群英，蔣澤波.強(qiáng)化序貫阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死臨床研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，11（11）：46-48.

本文編輯：王 琦