沙丁胺醇注射液和硫酸鎂注射液霧化吸入聯(lián)用治療支氣管哮喘的效果觀察

許棟

【摘 要】目的：研究沙丁胺醇注射液和硫酸鎂注射液霧化吸入聯(lián)用在支氣管哮喘疾病治療中的作用。方法：取本院2018年6月-2019年6月收治的支氣管哮喘患者130例患者為研究對象，隨機(jī)分成對照組與研究組，對照組給予沙丁胺醇單獨(dú)治療，研究組給予沙丁胺醇注射液和硫酸鎂注射液霧化聯(lián)合治療，對比兩組支氣管哮喘緩解情況。結(jié)果：治療后，研究組PEL、FEV1和FVC等肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，總有效率研究組為98.46%，對照組為84.62%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：硫酸鎂注射液聯(lián)合沙丁胺醇注射液可提高支氣管哮喘疾病的治療效果，并且使用安全，可以在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】沙丁胺醇注射液;硫酸鎂注射液;支氣管哮喘;臨床治療效果

【中圖分類號】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

支氣管哮喘多發(fā)于秋冬季，為非常常見的呼吸系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為難治愈，反復(fù)發(fā)作[1]。一定劑量的沙丁胺醇注射治療可以起到不錯的效果。硫酸鎂為平滑肌舒張藥，本次將其與沙丁胺醇聯(lián)合治療，并將其與單獨(dú)使用沙丁胺醇的治療效果進(jìn)行比對。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院2018年6月-2019年6月收治的支氣管哮喘患者130例患者為研究對象，隨機(jī)分成對照組與研究組。對照組65例中，男32例，女33例，年齡49-70歲，平均（59.2±3.7）歲;研究組65例中，男30例，女35例，年齡40-72歲，平均（57.7±4.5）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），本次排除合并嚴(yán)重心腎衰竭患者，排除腦腫瘤患者，確保研究結(jié)果真實有效。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)止咳平喘常規(guī)治療護(hù)理。對照組給予沙丁胺醇單獨(dú)治療，劑量為0.6ml，每次霧化吸入20min。研究組給予沙丁胺醇注射液和硫酸鎂注射液霧化聯(lián)合治療，沙丁胺醇劑量和方法同對照組，同時給予0.6ml硫酸鎂注射液，霧化治療，每次20min。對比兩組治療1周后的肺功能改善情況，統(tǒng)計兩組治療有效率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組肺功能指標(biāo)，包括PEF、FEV1和FVC。比較兩組治療有效率，分為顯效，有效和無效。總有效率=治療顯效率+治療有效率。判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效為患者的咳喘、氣促有明顯好轉(zhuǎn)，檢查肺部哮鳴音和濕啰音完全消失;有效為患者哮喘癥狀得到一定程度改善，繼續(xù)治療可見好轉(zhuǎn)，檢查患者肺部哮鳴音和濕啰音有減輕。無效為患者經(jīng)過治療后，哮喘、肺功能指標(biāo)均不見改善，或者加重。

1.4 統(tǒng)計出處理方法

統(tǒng)計學(xué)處理軟件為SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示。計數(shù)資料以百分率來表示，并以p<0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

對照組顯效34例，有效21例，無效10例，總有效率84.62%;研究組顯效40例，有效24例，無效1例，有效率98.46%。研究組明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)比較

治療前，兩組各項指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），治療后，對照組PEL（2.91±0.75）L/S，F(xiàn)EV1（2.33±0.91）L，F(xiàn)VC（2.83±0.92）L;研究組PEL（3.43±0.79）L/S，F(xiàn)EV1（2.96±0.89）L，F(xiàn)VC（3.45±0.99）L，研究組明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其病因可以環(huán)境，天氣和遺傳因素有關(guān)，但是還不能完全定義。支氣管哮喘癥狀明顯，包括咳嗽、咳喘、濕啰音、哮鳴音等?；颊叩闹饕R床特征有為氣道慢性炎癥、內(nèi)外環(huán)境刺激都會對患者的氣道造成影響，從而出現(xiàn)急性炎癥，治療不及時將轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。治療中以止咳平喘為主要目標(biāo)。霧化吸入療法是目前治療支氣管哮喘最佳的方法，是通過患者的吸氣動作將藥物直接帶入其支氣管及病變部位，這種治療方法可以降低藥物濃度，使藥物直達(dá)治療患病部位，因此治療效果提高，且安全性更高[2]。沙丁胺醇是主要治療藥物之一，具有舒緩呼吸道平滑肌和降低血管的通透性的作用。硫酸鎂是臨床常用的解痙藥物，可起到緩解平滑肌的作用，霧化后與沙丁胺醇聯(lián)合使用，可以增加藥效，并且提高藥物使用的安全性[3]。張國偉的報道中，認(rèn)為硫酸鎂與沙丁胺醇的霧化聯(lián)用，對患者外周血T淋巴細(xì)胞及血清細(xì)胞因子水平具有更積極的影響。在安全性上，多項報道顯示，單獨(dú)使用沙丁胺醇與聯(lián)合使用的安全性均較高。本次治療未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，僅1例出現(xiàn)惡心，經(jīng)過服藥和護(hù)理明顯好轉(zhuǎn)，因此未在結(jié)果中進(jìn)行報道。另外，從本次研究結(jié)果可以看出，沙丁胺醇單獨(dú)使用的效果不如聯(lián)合使用沙丁胺醇和硫酸鎂霧化治療。布地奈德是得到臨床認(rèn)證的治療藥物，有臨床數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)報道，布地奈德具有較好的治療效果。在李宇青的研究中，將沙丁胺醇和布地奈德聯(lián)合使用，結(jié)果治療優(yōu)于單獨(dú)使用沙丁胺醇治療。將本次治療的效果與該文獻(xiàn)進(jìn)行比較，可見聯(lián)合使用硫酸鎂霧化的效果接近布地奈德治療，說明其治療上的積極效果。

綜上所述，硫酸鎂注射液聯(lián)合沙丁胺醇注射液可提高支氣管哮喘疾病的治療效果，并且使用安全，可以在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

周光紅，龍懷聰.硫酸鎂用于支氣管哮喘急性發(fā)作：老藥新問題[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2017，16（2）：181-185.

鐘遠(yuǎn)芹，藍(lán)偉峰.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療支氣管哮喘的效果及對患者TGF-β1、CRP水平和肺功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（6）：915-917.

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