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    成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)中的意義和作用分析

    2020-10-28 01:30:52張彥紅
    經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2020年24期
    關(guān)鍵詞:成本核算作用意義

    張彥紅

    摘 要:隨著我國綜合實(shí)力的不斷提升,我國的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)也得到了長足的發(fā)展。在醫(yī)院運(yùn)營和發(fā)展的過程中,成本核算工作是尤為重要的。成本核算工作的順利實(shí)施,除了能夠大幅度提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平,還能夠有效地增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力?;诖耍统杀竞怂阍卺t(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的意義和作用進(jìn)行相關(guān)的闡述與分析。

    關(guān)鍵詞:成本核算;醫(yī)院經(jīng)濟(jì);意義;作用

    中圖分類號:R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A? ? ? 文章編號:1673-291X(2020)24-0053-02

    醫(yī)院是為人們提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu),在人們的日常生活中發(fā)揮著不可替代的作用。成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分。成本核算工作的有效開展,除了能夠幫助醫(yī)院更加合理地掌控自身的運(yùn)營成本之外,還能夠保障醫(yī)院的經(jīng)營效益。在這種情況下,就能夠逐步地實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)療成本與提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的目的。因此,我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須要對自身的成本核算工作予以高度的重視。

    一、醫(yī)院成本核算概述

    在醫(yī)院運(yùn)營和發(fā)展的過程中,成本核算屬于一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)管理活動和財(cái)務(wù)管理活動,是醫(yī)院成本管理工作的重要構(gòu)成部分。具體來講,醫(yī)院在開展成本核算工作的過程中,需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的管理決策需求,對醫(yī)療服務(wù)過程中的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行分類、記錄、歸集、分配和分析,對醫(yī)院運(yùn)營過程中產(chǎn)生的各種費(fèi)用進(jìn)行核算,從而為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動提供客觀真實(shí)的成本信息數(shù)據(jù),進(jìn)而使醫(yī)院可以充分掌握自身的財(cái)務(wù)狀況。醫(yī)院在開展成本核算工作的過程中,需要嚴(yán)格遵循以下幾點(diǎn)原則。

    1.要嚴(yán)格遵循經(jīng)濟(jì)實(shí)用的原則。也就是說,要在保障醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上最大限度地降低醫(yī)院的運(yùn)營成本,力求為民眾提供優(yōu)質(zhì)、廉價、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

    2.要始終遵循全面管理的原則。也就是說,醫(yī)院在開展成本核算工作的過程中,要實(shí)現(xiàn)全員參與,實(shí)現(xiàn)各部門的全面聯(lián)動,對醫(yī)院的全體職工和全部部門進(jìn)行成本核算,對醫(yī)院經(jīng)營的全過程進(jìn)行成本管理。對于醫(yī)院而言,成本核算工作關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室以及全體職工的切身利益。因此,醫(yī)院的成本核算工作需要醫(yī)院內(nèi)部全體部門與全體職工的通力配合,從而形成完善的成本核算組織與成本核算體系,進(jìn)而保障醫(yī)院的成本核算效果。

    3.要貫徹落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制,明確各個部門的成本核算責(zé)任與成本核算目標(biāo)。只有這樣,才能夠切實(shí)保障成本核算工作的質(zhì)量,從而有效地降低醫(yī)院的醫(yī)療成本,進(jìn)而為病患創(chuàng)造出良好的醫(yī)療環(huán)境。

    二、成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的意義

    1.成本核算工作的有效開展,能夠?yàn)獒t(yī)院創(chuàng)造出更高的綜合效益。對于當(dāng)下的醫(yī)院成本核算工作而言,要兼顧經(jīng)濟(jì)效益與社會效益。從經(jīng)濟(jì)效益角度來講,醫(yī)院如果能夠全面地強(qiáng)化自身的成本核算工作,除了能夠?qū)ψ陨淼母鱾€營運(yùn)環(huán)節(jié)進(jìn)行更加合理的掌控之外,還能夠?qū)Ω鞣N醫(yī)療資源進(jìn)行更加合理的配置。在這種情況之下,必然能夠促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管控水平的進(jìn)一步提升,從而有效地增強(qiáng)其核心競爭力。另外,隨著醫(yī)院成本核算體系的進(jìn)一步完善,醫(yī)院的融資渠道也會得到進(jìn)一步的拓展。從社會效益角度來講,醫(yī)院如果能夠全面地強(qiáng)化自身的成本核算工作,除了能夠幫助醫(yī)院充分地了解各科室的收益狀況之外,還能夠?yàn)獒t(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定提供可靠的依據(jù),從而將醫(yī)院的成本投入與對外收費(fèi)控制在一個合理的范圍內(nèi)。在這種情況下,就可以有效地杜絕亂收費(fèi)與亂開藥的情況,從而減少不必要的醫(yī)療糾紛,進(jìn)而構(gòu)建出和諧的醫(yī)患關(guān)系。

    2.成本核算工作的有效開展,能夠幫助醫(yī)院更好地控制醫(yī)療成本。在當(dāng)今新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢之下,對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動而言,成本核算工作能夠體現(xiàn)出較為顯著的現(xiàn)實(shí)意義,是提升自身醫(yī)療資源利用率的重要途徑之一。我國是人口大國,對醫(yī)療資源的需求量是相當(dāng)大的。因此,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須要對醫(yī)療成本的控制工作予以高度的重視。在此過程中,自然離不開成本核算工作的大力支持。具體來講,對于當(dāng)下的醫(yī)院成本核算工作而言,必須要積極地采用全成本核算模式,將醫(yī)院各部門與各科室的支出成本全都納入成本核算的范圍之內(nèi)。通過成本核算結(jié)果,醫(yī)院能夠有效掌握自身的成本控制狀況與運(yùn)營狀況。在這種情況下,必然能夠?yàn)獒t(yī)院各項(xiàng)管理決策的制定提供可靠的依據(jù),從而使醫(yī)院可以更好地對自身的醫(yī)療成本進(jìn)行控制,進(jìn)而大幅提升醫(yī)療資源的利用率。

    3.成本核算工作的有效開展,可以為政府的醫(yī)療補(bǔ)助提供有效的參考依據(jù)。在現(xiàn)實(shí)生活中,為了有效地減輕病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),我國一直在大力地推行醫(yī)療補(bǔ)助制度。在制定醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的過程中,需要借助于醫(yī)院成本核算工作的大力支持,以此來根據(jù)病患所享有的醫(yī)療服務(wù)制定出相應(yīng)的醫(yī)療補(bǔ)助比例。

    4.成本核算工作的有效開展,能夠有效地反映出我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療發(fā)展水平。對于一所醫(yī)院而言,成本數(shù)據(jù)是反映其醫(yī)療發(fā)展水平的最有效載體。因此,如果想要促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要對自身的成本核算工作予以高度的重視。

    三、成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用

    對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作而言,首先,通過成本核算,可以大幅地提升醫(yī)院的資金利用率。對于醫(yī)院而言,其物資需求具有明顯的多樣化特征,物資購買、入庫、清算及后期維護(hù)的各項(xiàng)環(huán)節(jié)都涉及成本核算。全成本核算可以為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作和預(yù)采購工作提供準(zhǔn)確的依據(jù),使醫(yī)院能夠有選擇性地采購性價比較高的物資。在這種情況之下,除了能夠有效地控制采購成本之外,還可以大幅提升醫(yī)院的資金利用率。其次,通過成本核算,可以有效地增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。具體來講,一方面,借助于成本核算制度的貫徹落實(shí),除了能夠有效地增強(qiáng)醫(yī)院的成本控制能力之外,還能夠大幅地提升醫(yī)院職工的成本核算意識與節(jié)約意識,從而在保障醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上降低醫(yī)院的服務(wù)成本;另一方面,成本核算不但是成本控制工作的主要內(nèi)容,還是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重要組成部分。最后,通過成本核算,能夠有效地增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力,從而促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在當(dāng)今新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢之下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭本質(zhì)上就是成本的競爭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)畢竟不是單純的公益機(jī)構(gòu),在其運(yùn)營和發(fā)展的過程中,需要兼顧社會效益與經(jīng)濟(jì)效益,需要確保自身成本消耗水平與病患費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平之間的平衡發(fā)展??梢?,成本核算正是降低醫(yī)院成本消耗的最有效途徑。

    四、醫(yī)院提升自身成本核算水平的有效策略

    在醫(yī)院運(yùn)營和發(fā)展的過程中,如果想要切實(shí)地提升自身的成本核算水平,需要從以下幾個方面著手。

    1.要在保障自身醫(yī)療質(zhì)量與運(yùn)營能力的基礎(chǔ)上,充分利用各種現(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)管理手段,結(jié)合自身的實(shí)際情況來構(gòu)建全員知曉與全員參與的成本核算體系,從而有效地緩解國家的醫(yī)療壓力,進(jìn)而為社會提供更加完善的醫(yī)療服務(wù)。具體來講,醫(yī)院要依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)來制定成本核算方案和成本核算制度。一方面,要對醫(yī)院經(jīng)營過程中的有形成本投入進(jìn)行核算,例如藥品費(fèi)用、醫(yī)療器材費(fèi)用以及場地費(fèi)用等;另一方面,要對醫(yī)院經(jīng)營過程中的無形成本投入進(jìn)行核算,例如專家診斷費(fèi)用、醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理費(fèi)用以及環(huán)境衛(wèi)生費(fèi)用等。在此基礎(chǔ)上,為了保障成本核算制度的貫徹落實(shí),醫(yī)院要對成本核算制度的執(zhí)行過程進(jìn)行有效的監(jiān)督管理,確保相關(guān)的成本控制責(zé)任可以落實(shí)到個人,建立起以各科室領(lǐng)導(dǎo)為責(zé)任人的成本責(zé)任制,定期或不定期地對各部門與各科室的成本核算工作進(jìn)行抽查,對成本核算制度的執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行反思和總結(jié)。

    2.樹立良好的成本控制理念,構(gòu)建出完善的成本核算流程體系。具體來講,需要將各種醫(yī)療要素進(jìn)行有效的整合,例如醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療風(fēng)險、管理能力以及工作效率等,力求將成本核算控制落實(shí)到具體的醫(yī)療要素中,以此通過最小單位化的成本核算來獲取最佳的成本控制成效。在此基礎(chǔ)上,對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門而言,要與時俱進(jìn)地更新自身的成本核算理念,樹立全程性動態(tài)化的成本核算理念,不能夠單純地將事后控制核算作為主要的核算方式,要對事前控制核算與事中控制核算予以高度的重視,建立起一個事前控制、事中調(diào)整、事后核算的完整成本核算流程,在投入每一筆成本之前,都要對其投入的成效進(jìn)行有效的預(yù)估,從而有效地減少不必要的成本投入。在這種情況下,必然能夠逐步地降低醫(yī)院的運(yùn)營成本,從而促進(jìn)醫(yī)院的正常運(yùn)營和健康發(fā)展。

    綜上所述,在醫(yī)院運(yùn)營和發(fā)展的過程中,成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的意義和作用是很明顯的。因此,對于當(dāng)代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,必須要做好成本核算工作,在保障自身醫(yī)療質(zhì)量與運(yùn)營能力的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身的實(shí)際情況構(gòu)建出全員知曉與全員參與的成本核算體系,樹立起良好的成本控制理念,構(gòu)建出完善的成本核算流程體系。

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