新冠疫情背景下一線人員安全防護(hù)對(duì)策研究

孫曉博 張晶晶 黃傳強(qiáng)

摘 要：2020年的新型冠狀病毒是我國(guó)改革開放以來影響范圍最廣、國(guó)民經(jīng)濟(jì)損失最嚴(yán)重的的一次重大災(zāi)害。但我國(guó)僅僅用兩個(gè)月的時(shí)間就控制住了國(guó)內(nèi)疫情的蔓延，為世界各國(guó)的疫情防控爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間及抗疫經(jīng)驗(yàn)。本次疫情除了黨和政府強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)之外，還離不開抗疫一線人員的努力，他們?cè)谝咔榘l(fā)生后不顧自身安危前往一線進(jìn)行支援，為廣大人民的生命財(cái)產(chǎn)安全鑄造一個(gè)安全的屏障。為了最大限度保障這些重要工作崗位人群的生命安全，必須為他們制定一系列行之有效地疫情防護(hù)措施和生活保障措施。由于不同群體所面臨的的環(huán)境和困難不同，制定的措施政策建議也應(yīng)有所針對(duì)性。本文從應(yīng)對(duì)疫情的各項(xiàng)工作流程及不同環(huán)節(jié)對(duì)各類人群的工作特性提出相應(yīng)的安全防護(hù)措施和可行性意見。

關(guān)鍵詞：新冠疫情;一線人員;防護(hù)措施

一、疫情期間重要在崗人員的防護(hù)問題

（一）抗疫中工作強(qiáng)度大造成身體問題

1. 社會(huì)抗疫基層人員

警務(wù)人員既要堅(jiān)守道路管控，又要時(shí)刻準(zhǔn)備緊急事件的處理，保證社會(huì)秩序的正常運(yùn)行，平均每天的工作時(shí)間在10個(gè)小時(shí)以上;社區(qū)基層服務(wù)人員既要保證整個(gè)社區(qū)的封閉式管理，又要保障社區(qū)居民生活的正常維持，每天都要挨家挨戶進(jìn)行走訪和消毒，工作時(shí)長(zhǎng)平均達(dá)到14個(gè)小時(shí)以上;運(yùn)輸人員和建筑工人的工作幾乎是不分晝夜的進(jìn)行，運(yùn)輸人員由于疲勞駕駛造成的運(yùn)輸事故問題接連發(fā)生，建筑工人雖然是輪班工作制，但是工期的要求和工作的強(qiáng)度也導(dǎo)致工傷事件時(shí)有發(fā)生?；鶎庸ぷ魅藛T由于身處一線，面臨的社會(huì)環(huán)境更加復(fù)雜。

2.抗疫一線醫(yī)護(hù)人員

醫(yī)護(hù)人員由于工作時(shí)間長(zhǎng)和強(qiáng)度大，身體很容易感到疲憊，以及穿戴防護(hù)用品時(shí)間過長(zhǎng)造成身體某些方面的不適，尤其是對(duì)于在生理期還要工作的醫(yī)護(hù)人員，工作難度更加艱巨，對(duì)自身的傷害也更大。為了個(gè)人和他人的健康防護(hù)，醫(yī)護(hù)人員工作期間口罩不能摘除，前線工作醫(yī)護(hù)人員臉上有著非常明顯的淤青，此外許多醫(yī)護(hù)人員還面臨著過敏性皮炎，臉上大片紅斑伴脫屑，還散布著丘疹、丘皰疹，由于臉部皮膚長(zhǎng)期處在口罩潮濕溫?zé)岘h(huán)境內(nèi)，從而導(dǎo)致皮膚過敏，同時(shí)有異常瘙癢和灼痛感。醫(yī)護(hù)人員穿戴的防護(hù)服的材質(zhì)不透氣、不滲漏，長(zhǎng)時(shí)間穿著過緊防護(hù)服，容易造成許多醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生過敏、機(jī)械損傷等不良反應(yīng)。很多醫(yī)生護(hù)士都穿戴成人紙尿布，減少喝水，避免如廁，一直堅(jiān)持到下班，再脫去防護(hù)服。媒體曾報(bào)道，一名援漢護(hù)士脫下防護(hù)服后心臟驟停，原因就是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不吃不喝的高強(qiáng)度工作，因防護(hù)服帶來的反復(fù)的出汗又得不到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，因而出現(xiàn)低鉀血癥，而低鉀血癥又容易誘發(fā)心臟驟停。

（二）抗疫中不穩(wěn)定因素造成恐慌心理

1.工作強(qiáng)度大

基層工作人員的工作特性是工作強(qiáng)度大，工作內(nèi)容繁復(fù)，日常接觸人員眾多。如警務(wù)人員的巡崗工作，每天要接觸大量的過往人員;前線媒體人員往往要深入社區(qū)、醫(yī)院等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域并采訪相關(guān)人員進(jìn)行新聞報(bào)告;運(yùn)輸人員在裝卸搬運(yùn)時(shí)需要接觸一些工作人員;社區(qū)服務(wù)人員每天都要對(duì)社區(qū)各個(gè)區(qū)域按時(shí)消毒，并對(duì)社區(qū)困難人群或重點(diǎn)隔離家庭家訪，和社區(qū)居民近距離的溝通較多;建筑工作工作環(huán)境相對(duì)單一，區(qū)域性強(qiáng)，但是施工地人口密度大。由于基層工作人員身在抗疫前線工作，自身一直處在可能被感染的恐慌心理中，再加上工作狀態(tài)的保持和上級(jí)要求的工作任務(wù)的多重壓力下，可能會(huì)造成該類人員心理上的一些不穩(wěn)定現(xiàn)象。

2.感染風(fēng)險(xiǎn)高

醫(yī)護(hù)人員是疫情防控最重要的人群，也是被感染風(fēng)險(xiǎn)最高的人群，由于他們每天都要對(duì)確診患者進(jìn)行救治和接觸，因此各項(xiàng)防控措施不能有絲毫疏忽。國(guó)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員除了疫情初期，在人們不了解病毒的真實(shí)面貌時(shí)，由于地方經(jīng)驗(yàn)上的不足和反應(yīng)上的一些緩沖造成了湖北當(dāng)?shù)?，特別是武漢有部分醫(yī)護(hù)人員被病人感染，甚至危及生命的情況。因此在面臨自身可能被感染的情況下，醫(yī)護(hù)人員普遍存在恐懼心理，在抗疫過程中需要面臨較大的心理壓力，許多醫(yī)護(hù)人員表示每天和新型冠狀病毒肺炎感染者接觸，很擔(dān)心自己會(huì)感染，在給氣管切開或氣管插管患者做吸痰操作時(shí)，感覺身邊都是氣溶膠，自身在充滿病毒的環(huán)境中工作。這都是來自醫(yī)護(hù)人員的一些內(nèi)心想法，可以看出他們處于極度恐慌的環(huán)境當(dāng)中。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員由于本身救治世人的使命和責(zé)任，對(duì)于那些沒有搶救過來的患者，很容易感到內(nèi)疚自責(zé)，無法釋懷甚至造成心理創(chuàng)傷。

二、重要在崗人群的安全防護(hù)措施建議

（一）改善防護(hù)措施，保障前線人員身體健康

針對(duì)基層工作的工作特性，為保證基層工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障基層工作人員的身體健康，一線人員的防護(hù)物資和生活物資必須充足供應(yīng)，工作合理分配并召集志愿者分擔(dān)一線防控工作，避免一線工作人員的工作時(shí)間過長(zhǎng)。減少基層工作人員的工作強(qiáng)度，最有效的辦法就是征集志愿者，人民群眾的力量是無窮的。如交通要塞的站崗可召集當(dāng)?shù)赜蟹雷o(hù)經(jīng)驗(yàn)的診所醫(yī)生和警務(wù)人員共同分擔(dān)路口查崗工作;社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的路口管控，可召集當(dāng)?shù)亟】登鄩涯辏謸?dān)社區(qū)服務(wù)人員的站崗工作;建筑運(yùn)輸?shù)纫痪€工作，可從周圍省市大量召集施工和運(yùn)輸人員，可大大減少當(dāng)?shù)匾痪€工作人員的工作量。當(dāng)然，前線工作人員包括志愿者的生活保障品必須充足供應(yīng)，如蔬菜、雞蛋、牛奶等，對(duì)支援參加前線工作的志愿者還要給予志愿證書等精神獎(jiǎng)勵(lì)，必要時(shí)需發(fā)放生活補(bǔ)助，保證志愿者工作的正常進(jìn)行。

醫(yī)護(hù)人員是病毒和人民群眾之間的一道堅(jiān)固屏障，保障醫(yī)護(hù)人員的生命健康，就是保障安全屏障的完好。由于醫(yī)護(hù)人員在傳染最嚴(yán)重的的區(qū)域工作，如何劃分醫(yī)院常規(guī)區(qū)域和感染區(qū)域，是一道非常重要的程序。另外，醫(yī)護(hù)人員也必須遵守每一項(xiàng)防護(hù)守則，嚴(yán)格執(zhí)行到位。生活上，各地方要保證提供充足的營(yíng)養(yǎng)均衡的免費(fèi)供餐，保障醫(yī)護(hù)人員可隨時(shí)就餐;工作上，調(diào)派全國(guó)醫(yī)護(hù)工作者對(duì)重災(zāi)區(qū)進(jìn)行支援，避免當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員工作強(qiáng)度過大。

（二）加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，做好前線人員心理撫慰

抗疫一線工作人員由于在疫區(qū)工作，必然存在自身可能被感染的恐慌心理，首先通過防護(hù)物資的充足供應(yīng)，有效緩解一線工作人員的恐慌心理。此外，對(duì)具有奉獻(xiàn)精神的抗疫一線工作人員，生活上的補(bǔ)助必須激勵(lì)和支持。支援災(zāi)區(qū)的運(yùn)輸人員和建筑工人，必須保證工資上不拖欠，補(bǔ)助及時(shí)，物資充足。精神激勵(lì)需對(duì)奮戰(zhàn)前線的各類人員頒發(fā)先進(jìn)個(gè)人，物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)相互配合，使得前線人員工作意愿和動(dòng)力更加持久。前線醫(yī)護(hù)人員面對(duì)高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的抗疫工作，很容易出現(xiàn)各種心理問題，一方面是對(duì)自己可能被感染的恐慌心理，一方面是高強(qiáng)度的工作壓力造成的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理撫慰和疏導(dǎo)是必須的，也是必然的。關(guān)注前線抗疫醫(yī)護(hù)人員方方面面的安全保障是各地政府的職責(zé)所在。地方政府應(yīng)密切關(guān)注一線醫(yī)護(hù)人員的心理狀況，積極給予人文關(guān)懷，定期開展心理疏導(dǎo)專線及專欄，給一線醫(yī)護(hù)人員提供心理咨詢，釋放不良情緒，幫助放松心情，鼓勵(lì)一線醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)進(jìn)行減壓療法。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)心理問題時(shí)，建議通過訪談法等來緩解心理的壓力，提升對(duì)自身情緒的調(diào)控能力，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)學(xué)會(huì)情緒的自我調(diào)節(jié)，增強(qiáng)心理韌性。

三、結(jié)論

本文針對(duì)疫情期間不同類別的一線在崗人員的工作特性，分別總結(jié)出相應(yīng)的疫情中的各項(xiàng)防護(hù)措施，并對(duì)其各類人員的身體防護(hù)和心理撫慰?jī)蓚€(gè)方面提出了具體的、有針對(duì)性的建議。文中一個(gè)重要的觀點(diǎn)是疫情期間不僅僅要做好一線工作人員的身體防護(hù)，這只是基本要求;提高一線工作人員的工作積極性及工作認(rèn)可度，需要通過心理撫慰、精神及物質(zhì)激勵(lì)等措施，這些方面也是非常重要的。總之，疫情期間堅(jiān)持在一線工作的所有人員都是值得尊敬和敬佩的，保障他們的身體健全和心理健康是國(guó)家和我們普通民眾的職責(zé)所在。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊春，云潔，袁佳麗，杜靜. 淺談新型冠狀病毒肺炎疫情下一線護(hù)理人員的心理壓力原因及防護(hù)與疏導(dǎo)[J].醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理，2020，3（02）：79-81.

[2]徐明川，張悅.首批抗擊新型冠狀病毒感染肺炎的臨床一線支援護(hù)士的心理狀況調(diào)查[J].護(hù)理研究，2020，34（3）：368-370.

[3]熊培佳，王小琳.淺談新型冠狀病毒肺炎流行期間放射護(hù)理人員的自我防護(hù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2020.