一種多功能助行器的設(shè)計

張思怡，徐月花，湯阿毛，楊湘英，賀郁琳

杭州市第一人民醫(yī)院，浙江杭州 310006

隨著老年人口比例不斷上升，老年人的身體狀況隨年齡的增長而每況愈下，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等情況造成其行走困難，這些人群都需要助行器來輔助獨立行走。助行器是一種步行用撐扶工具，以供行動不便的老年人、某些外傷、腦卒中后偏癱患者與殘疾人自行助步或四肢體力鍛煉使用[1]。腦卒中后步行功能障礙是最主要的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，其中下肢運動功能障礙對日常生活活動能力的影響最大[2]。肌力減弱、肌肉痙攣等因素導(dǎo)致患者步行功能出現(xiàn)障礙，呈現(xiàn)出步態(tài)異常、平衡能力差等臨床表現(xiàn)。為提高患者獨立步行能力，減輕痛苦，降低致殘率，加速步行功能恢復(fù)，筆者設(shè)計了一款多功能助行器(專利號：ZL 2018 2 2210257.6)。現(xiàn)將設(shè)計思路及方法報道如下。

1 設(shè)計思路

當(dāng)前市場上的步行輔助器設(shè)計簡單，功能單一，不能為患者提供足夠的穩(wěn)定性，給患者行走帶來極大的安全隱患，不能完全滿足患者的需求。設(shè)計一款多功能助行器，通過膝關(guān)節(jié)保護(hù)板保護(hù)患者的膝關(guān)節(jié)，消除安全風(fēng)險；通過轉(zhuǎn)動吊座露出馬桶圈形狀的安裝框，便于患者的排泄，以靈活適應(yīng)患者在使用助行器行走鍛煉過程中急需排便或無法適應(yīng)靠自身力量坐下排泄的情況；通過萬向輪配合患者的慣性運動提高患者獨立步行的靈活度。

2 結(jié)構(gòu)設(shè)計及使用方法

2.1 結(jié)構(gòu)設(shè)計

本多功能助行器包括第一U型架和第二U型架，膝關(guān)節(jié)保護(hù)板及吊座。U型支架為鋁合金材料，可通過伸縮桿內(nèi)的彈珠調(diào)節(jié)高度75～93 cm，兩支架間寬度48～52 cm。膝關(guān)節(jié)保護(hù)板由高分子泡沫板等材料制成，長48 cm、寬20 cm，膝關(guān)節(jié)保護(hù)板內(nèi)設(shè)兩個海綿墊放置槽。吊座由聚丙烯等材料制成，為馬桶圈型，內(nèi)徑長25 cm、寬20 cm。吊座帶由加厚尼龍布材料制成，長60 cm，寬10 cm，最大可承受100 kg重量，吊座安裝框由聚氯乙烯材料制成。第一U型架位于第二U型架正上方的位置處，和第二U型架之間通過豎撐連接，第一U型架中間位置處設(shè)有第一伸縮桿，第二U型架底面豎直設(shè)有4個支腳，每個支腳底端均豎直設(shè)有第二伸縮桿，第二伸縮桿底端設(shè)有萬向輪，位于第一伸縮桿正下方的兩個支腳和第二U型架之間設(shè)有膝關(guān)節(jié)保護(hù)板，第一U型架頂面設(shè)有多個調(diào)節(jié)扣，調(diào)節(jié)扣內(nèi)側(cè)接有4根活動吊座帶，吊座帶另一端帶連接安裝框，使用安裝框后端的連接鉸鏈翻可翻開安裝框，使用定位扣固定安裝框和吊座，定位扣一端和吊座之間為可拆卸連接；通過調(diào)節(jié)扣可調(diào)節(jié)吊座帶的有效使用長度，進(jìn)而調(diào)節(jié)安裝框的高度，適用于不同身高的患者。多功能助行器結(jié)構(gòu)設(shè)計圖見圖1。吊座局部圖見圖2。

1.第一U型架；2.第二U型架；3.安裝框；4.膝關(guān)節(jié)保護(hù)板；

2.2 使用方法

使用前先調(diào)節(jié)助行器的高度，以適應(yīng)不同身高的患者，兩側(cè)的手部凹槽及凸點增加摩擦力便于患者的抓握，避免患者手部打滑。使用時，患者把膝蓋放在放置槽內(nèi)，維持患者膝蓋穩(wěn)定，海綿墊材質(zhì)可進(jìn)一步保護(hù)患者膝關(guān)節(jié)，消除安全風(fēng)險。當(dāng)患者在鍛煉感到勞累時可控制萬向輪制動件，原地休息以滿足個體需求。如遇急需排便情況，可翻開吊座，露出馬桶圈形狀的安裝框，便于患者的排泄，排泄完畢后，通過定位扣鎖緊吊座即可。

13.吊座帶；17.鉸鏈；18.定位扣。

3 體會

行動不便的老年人及處于康復(fù)期的患者常常因體力及支撐力不足而摔倒，因此不能單獨行走太遠(yuǎn)?；颊咝凶邥r往往需要多人協(xié)助，在陪客管理上存在諸多困難[3]。本多功能助行器的膝關(guān)節(jié)保護(hù)裝置可以避免訓(xùn)練時因膝軟無力而受傷，可滿足患者的安全與舒適需求。當(dāng)患者在使用助行器過程中急需排便或無法適應(yīng)靠自身力量坐下排泄時可將此吊座上部掀開變成馬桶圈幫助患者解決排便問題。平地前進(jìn)時本多功能助行器底部的萬向輪可提高患者行走的靈活度，也可在鍛煉感到勞累時控制萬向輪的制動件原地休息，實現(xiàn)患者自我照顧、自由行走的需求[4]。