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    應(yīng)用胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后對(duì)并發(fā)癥的有效護(hù)理路徑

    2020-10-26 06:37:07魯豪果田威華呂昕楠
    健康大視野 2020年19期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理路徑自發(fā)性氣胸并發(fā)癥

    魯豪果 田威華 呂昕楠

    【摘 要】 目的:分析和研究應(yīng)用胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后對(duì)并發(fā)癥的有效護(hù)理路徑。方法:研究對(duì)象為2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發(fā)性氣胸患者,使用隨機(jī)分組法將這80例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組(40例)和觀察組(40例),將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于觀察組。將兩組患者護(hù)理效果及術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:觀察組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P<0.05),觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸患者并配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯,可以有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率,值得臨床采納。

    【關(guān)鍵詞】 胸腔鏡治療;自發(fā)性氣胸;并發(fā)癥;護(hù)理路徑

    【中圖分類號(hào)】R473.5

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2020)19-163-02

    自發(fā)性氣胸是一種常見(jiàn)的臨床性疾病,因?yàn)榛颊咝啬で坏耐暾院兔荛]性遭到了損害,所以一些氣體被蓄積在患者的胸膜腔內(nèi),進(jìn)而引發(fā)自發(fā)性氣胸癥。自發(fā)性氣胸患者通常表現(xiàn)為呼吸急促困難、胸部疼痛、刺激性咳嗽等,嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。[1]對(duì)于該癥狀的治療多使用胸腔鏡治療方法,這種方法具有造成創(chuàng)傷小、手術(shù)視野寬廣、安全性較高等有點(diǎn),因此也應(yīng)對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù),進(jìn)而降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率。本文以2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發(fā)性氣胸患者為研究對(duì)象,對(duì)此展開(kāi)研究,現(xiàn)具體研究?jī)?nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 研究對(duì)象為2018.4-2019.6于我院接受胸腔鏡治療的80例自發(fā)性氣胸患者,使用隨機(jī)分組法將這80例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組(40例)和觀察組(40例)。其中男性患者43例,女性患者37例,最低年齡21歲,最高年齡72歲,平均年齡(42.78±7.36)歲。兩組患者一般資料差異較小,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可用于對(duì)比分析。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)臨床確診為自發(fā)性氣胸患者;(2)均行胸腔鏡治療方法;(3)均知情自愿參與本次研究,且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)妊娠期及哺乳期患者;(2)具有其他免疫系統(tǒng)疾病患者;(3)意識(shí)、精神障礙患者。

    1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于觀察組。主要流程為:(1)術(shù)前健康宣教,使患者了解整個(gè)手術(shù)過(guò)程,消除患者的焦慮,詳細(xì)解答喊著疑問(wèn),告知患者相關(guān)注意事項(xiàng);(2)術(shù)前指導(dǎo):要求患者停止吸煙,避免呼吸道感染,加強(qiáng)保暖工作,注意室內(nèi)衛(wèi)生,定期消毒;(3)并發(fā)癥護(hù)理:幫助患者調(diào)整體位,頻率為2次/h。對(duì)患者進(jìn)行排痰指導(dǎo),必要者使用吸痰。術(shù)后加固引流管,定期監(jiān)測(cè)患者肺部情況;(4)康復(fù)護(hù)理:與患者具體情況結(jié)合,為患者制定詳密的護(hù)理措施,注意飲食指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練;(5)出院指導(dǎo):叮囑患者定期復(fù)查,要求患者戒煙戒酒,如發(fā)生不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。

    1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率。使用本院自制調(diào)查滿意表評(píng)估兩組患者調(diào)查滿意度,共分為滿意、一般滿意、不滿意三項(xiàng)指標(biāo)??倽M意度=滿意+一般滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,使用(x±s)表示計(jì)量資料,使用t檢驗(yàn),使用%表示計(jì)數(shù)資料,使用x2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者并發(fā)率出現(xiàn)率對(duì)比 觀察組和對(duì)照組的并發(fā)癥出現(xiàn)率分別為2.5%和20%,觀察組明顯低于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P<0.05),如表1所示,

    2.2 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 觀察組住院時(shí)間為(4.12±1.64)天,對(duì)照組住院時(shí)間為(7.13±2.45)天,觀察組明顯短于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P<0.05)。觀察組和對(duì)照組停止溢氣時(shí)間分別為(54.3±13.6)h和(59.4±13.3)h,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P<0.05)。

    3 討論

    對(duì)于自發(fā)性氣胸癥,傳統(tǒng)的治療方法主要包括胸腔穿刺法和放置胸腔閉式引流排氣法等,這些方法對(duì)患者所造成的創(chuàng)傷較大,并且會(huì)加劇患者的疼痛,為患者增加痛苦。[2]當(dāng)下治療自發(fā)性胸腔的主要方法為胸腔鏡手術(shù)治療法,胸腔鏡手術(shù)治療法同傳統(tǒng)治療方法相比更具優(yōu)勢(shì),該方法對(duì)患者造成的疼痛較輕、手術(shù)創(chuàng)口較小并且手術(shù)時(shí)間較短[3],但是該手術(shù)方法仍不完善,具有一定的缺點(diǎn),其術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率較高,這也嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量?,F(xiàn)如今,隨著醫(yī)療水平的不斷上升,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在患者的護(hù)理中效果愈發(fā)明顯,根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示,對(duì)自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式效果明顯,可以有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率[4]。

    根據(jù)本次研究結(jié)果可知,觀察組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P<0.05),觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P<0.05)。所以該方法效果明顯,能夠降低并發(fā)癥出現(xiàn)率,提高護(hù)理效果。

    綜上所述,應(yīng)用胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸患者并配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯,可以有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率,值得臨床采納。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 曾穎琳,陳三梅,劉飛.胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理探討[J].健康大視野,2019,(24):170.

    [2] 王瑩,康美佳.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].健康大視野,2019,(20):149.

    [3] 黃春香.臨床護(hù)理路徑在胸腔鏡手術(shù)微創(chuàng)治療氣胸護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者呼吸力學(xué)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(34):109-113.

    [4] 魏迎東.電視胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸124例術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(11):94.

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