循證支持的膳食護理干預在胃癌根治術患者中的應用價值

胡佳佳

【摘 要】 目的：研究分析循證支持的膳食護理干預在胃癌根治術患者中的應用價值。方法：樣本時間：2018年12月至2019年9月，樣本來源：本院收治的78例胃癌根治術患者作為本次研究對象，按住院床尾號單雙數分為觀察組和對照組各39例，對照組采用常規(guī)飲食護理，觀察組實施詢證支持的膳食護理干預模式，對比兩組的應用價值。結果：觀察組飲食知識掌握率、飲食控制依從率以及護理滿意度均高于對照組患者，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：循證支持的膳食護理干預在胃癌根治術患者中取得了較高的應用價值，有效幫助患者科學飲食，值得推廣。

【關鍵詞】 循證護理;胃癌根治術

【中圖分類號】R876

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-158-01

近年我國胃癌的發(fā)病率逐漸上升，經統(tǒng)計居消化道惡性腫瘤發(fā)病的首位，嚴重影響著患者的身體健康。胃癌根治術是臨床中治療胃癌的主要方式，手術時間長且并發(fā)癥發(fā)生率較高，對患者術后影響頗深，飲食護理對于胃部疾病患者較為重要，科學、合理的飲食方案能夠緩解病情發(fā)展，提高一定的生活質量。本文根據78例胃癌根治術患者的臨床試驗進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本時間：2018年12月至2019年9月，樣本來源：本院收治的78例胃癌根治術患者作為本次研究對象，按住院床尾號單雙數分為觀察組和對照組各39例，兩組分別采用不同的飲食護理方案進行觀察對比。觀察組中，男26例，女13例，年齡為48～79歲，平均年齡為（55.12±2.01）歲，對照組中，男25例，女14例，年齡為47～76歲，平均年齡為（54.95±2.24）歲。本次試驗均通過所有患者及其家屬同意，且具有知情權，兩組患者在臨床資料的對比中顯示無任何統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者在飲食中進行常規(guī)護理模式，包括制定飲食方案，監(jiān)督患者控制飲食等，觀察組實施循證支持的膳食護理干預，具體如下：

（1）成立循證小組。由主治醫(yī)生、病房護士長以及護士組成循證小組，并配有專業(yè)的營養(yǎng)師和飲食護理專家，根據不同患者的身體狀況和營養(yǎng)狀態(tài)進行研究調查，收集胃癌根治術后患者飲食方面存在的問題，聯(lián)合家屬和患者討論，其中包括經濟、心理和家庭因素。

（2）循證支持。采用計算機網絡、圖書、報刊等多種渠道，找尋國內外胃癌根治術相關的飲食護理文獻，針對患者臨床資料作出具體評估，以制定出合理、科學且可行的膳食護理干預。

（3）膳食護理干預。針對因迫切恢復健康而不遵守飲食規(guī)則，進食頻繁且量多的患者，或擔心食量過多胃腸道負荷嚴重而進食少量甚至不進食患者，這些因心理因素影響飲食的患者應給予心理安慰和知識健康宣傳，請優(yōu)秀病例示范幫助患者學習仿效，每天脂肪、蛋白質以及碳水化合物的攝入比例保持在27%、13%以及65%左右即可，避免其營養(yǎng)不良;經濟狀況較為良好的患者會選擇進食大量肉類，其食物種類繁多，易出現(xiàn)消化不良，護理人員囑咐其家屬術后胃腔容積小，多進食清淡、營養(yǎng)的物質，但飲食不能太過單一，學會合理搭配膳食[1]。

1.3 觀察指標 采用本院科學飲食以及控制飲食依從性調查表判定患者科學飲食狀況，分為飲食知識掌握程度和飲食控制依從度兩部分，滿分50分，45分以上視為掌握或依從。

統(tǒng)計患者護理后護理滿意度，所有患者參與問卷填寫，總分100分，85～100分為十分滿意，60～85分為滿意，0～60分為不滿意，護理滿意度=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用 SPSS20.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，計數資料以（n、%）表示，以X2檢驗， P<0.05 表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者科學飲食情況對比

觀察組飲食知識掌握率和飲食控制依從率均高于對照組患者，對比顯著（P<0.05）。（詳見表1）

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度高于對照組，對比顯著（P<0.05）。（詳見表2）

3 討論

胃癌根治術后患者消耗較為明顯，營養(yǎng)狀態(tài)差需要適當合理的補充，否則對其術后恢復有很大影響，因此，術后飲食方案引起醫(yī)學界較為廣關注。循證護理是指根據可信的、科學的以及有臨床研究意義的試驗結果提出相應有價值的護理問題，對問題的原因進行調查尋找并證實，有針對性地為患者制定循證護理方案，在護理工作中進行有效展開。循證護理旨在追求為患者進行的最佳護理方式，提高護理質量，保證護理安全，近年來循證護理被應用于各類疾病中效果較好[2]。

胃癌根治術患者術后因不同原因導致飲食出現(xiàn)問題，包括心理因素、經濟因素、知識因素或者家庭因素，導致飲食規(guī)律不當，影響病情的恢復。護理人員在護理過程中針對不同原因進行分析和應對，通過一系列健康教育幫助患者掌握飲食相關知識，控制飲食，并提高自身營養(yǎng)攝入，促進康復。本次研究中獲得的結果為觀察組飲食知識掌握率、飲食控制依從率以及護理滿意度均高于對照組患者，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

經由上述所得，循證支持的膳食護理干預有效促進患者了解飲食相關知識，控制飲食，并提高護理滿意度，值得大力推廣和應用。

參考文獻

[1] 江莉霞， 常永瓊. 循證護理應用于胃癌根治術后胃腸減壓中的護理體會[J]. 吉林醫(yī)學， 2014， 35（9）：2007-2007.

[2] 徐珊琦. 循證護理在胃癌根治術中的應用[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志2015，24（27）：102-104.