股骨骨折患者早期康復護理依從性影響因素分析

趙方菊 李勝男 丁麗麗

【摘 要】 目的：探析股骨骨折患者采取早期康復護理時依從性的相關性影響因素。方法：選取2018年1月到2019年8月間本院接診的42例股骨骨折患者展開研究，對患者與護理人員實施問卷調(diào)查，總結整合影響股骨骨折患者早期康復護理依從性的相關性因素。結果：家庭經(jīng)濟、受教育程度及心理負性情緒可顯著影響患者對康復護理的依從性。結論：股骨骨折患者采取早期康復護理時依從性的相關性影響因素較多，需加強對患者健康宣教力度，使其能夠主動參與早期康復訓練，同時也要提升陪護人員疾病認知，監(jiān)督患者參與康復護理，從而確保身體早期恢復。

【關鍵詞】 股骨骨折;早期康復護理;依從性;影響因素

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-151-02

股骨是人體負重最大、長度最長的骨組織，骨折發(fā)生率逐漸增加，多為重力碰撞所致，患者常有骨折處疼痛等癥狀，影響其生活、工作。臨床實踐證明，早期康復護理于股骨骨折疾病恢復中可發(fā)揮良好作用，除防治感染等并發(fā)癥外，亦能加速肢體功能恢復，提升預后。但在護理過程中有部分患者依從性不高，康復時間明顯增加。因此為提升患者護理配合度，本次研究對其相關影響因素實施探討，以供參考

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2018年1月到2019年8月間本院接診的42例股骨骨折患者展開研究。納入標準：滿足臨床對股骨骨折的判別標準;無認知障礙。排除標準：肝腎功能嚴重病變;意識模糊的患者。本組研究中男女比為30：12，年齡臨界值23歲、58歲，均齡（45.8±3.2）歲;致病原因：高處墜落10例、重物意外砸傷13例、交通事故19例。

1.2 方法

以問卷調(diào)查方式對依從性影響因素實施分析，調(diào)查內(nèi)容包括：患者年齡、婚姻狀況、受教育程度等基本資料;患者負性心理與康復需求預期值調(diào)查，采用SAS量表評價患者心理狀況，評定標準，0分視為無焦慮、25～50分視為輕度焦慮、50～70分為中度;70分以上視為重度。從患者行走能力、日常生活能力及關節(jié)活動度等方面對患者康復需求預期值實施評估，采取十分制，<2分需求較低、3～5分需求一般;6分以上需求較高;疼痛評估以VAS量表展開評價。

1.3 觀察指標

評價分析依從性。依從性評定內(nèi)容包括康復鍛煉是否按時、動作是否標準、方法是否正確等，按照上述內(nèi)容劃分為全部依從：積極按照康復計劃表進行功能訓練，動作規(guī)范、方法正確;部分依從：在護理人員亦或是家屬監(jiān)督下進行訓練;不依從：內(nèi)心對護理極為抵觸，不愿參與訓練。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS23.0軟件對此研究數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計分析，以單因素Logistic回歸實施分析，同時應用多因素Logistic回歸對單因素有效性因素再行分析，P>0.05提示具統(tǒng)計學意義。

2 結果

對數(shù)據(jù)實施分析后，42例股骨骨折患者全部依從23例（54.76%）、部分依從18（42.85%）例，不依從1例（2.38%）。通過問卷調(diào)查分析，影響患者依從性因素主要有受教育程度、家庭經(jīng)濟及疼痛評分等，具體內(nèi)容見下表。

3 討論

股骨骨折為骨科發(fā)病率較高疾病，高處跌落、交通事故及重物碰撞均可造成股骨骨折，發(fā)生后患者下肢受限，骨折位置呈腫脹、疼痛表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)畸形等嚴重情況，對患者工作、生活造成較大影響，由此可見，早期康復護理對患者機能恢復意義深遠。股骨骨折患者行早期康復護理時依從性水平與其自身和陪護人員均有密切聯(lián)系，并且通過本次研究得出，康復需求預期值及焦慮狀況等均能顯著影響患者依從性P<0.05.同時發(fā)現(xiàn)：1）康復護理依從性與患者自身受教育程度呈正相關系，能認識到該護理干預對自身身體恢復、日?；顒幽芰μ嵘姆e極影響，從而使其依從性升高。2）患者康復護理的依從性，與患者的家庭經(jīng)濟情況也存在一定關聯(lián)，因為早期康復護理會造成一定的經(jīng)濟負擔，部分低收入患者會不愿意承受此經(jīng)濟負擔，所及降低了患者早期康復護理的依從性;3）疼痛會使機體內(nèi)分泌及情緒出現(xiàn)異常，繼而對患者生理造成不良刺激，疼痛愈加強烈，依從性愈加下降。4）家屬對疾病知曉度較低亦能影響患者依從性，這是因為家屬是患者參與護理的陪同者，其認知水平可間接影響患者實施康復護理的積極性，影響到患者康復護理的依從性。在股骨骨折患者的整個治療和康復的過程中，護理人員是積極有效的參與者，也對患者的疾病認知和康復有重要的影響作用。給患者講解早期康復護理的重要性，包括了可以預防并發(fā)癥、功能恢復等優(yōu)勢。通過健康教育宣傳，督促患者能更加自覺和高質量的去進行康復訓練。在以與患者建立良好的護患關系為基礎，調(diào)動患者的積極性，更好的提高股骨骨折患者早期康復護理的依從性。

綜上所述，影響股骨骨折患者采取早期康復護理依從性的相關因素較多。首先護理人員要詳細了解患者的實際情況，根據(jù)患者具體的實際情況，來制定早期康復護理方案。同時需要加強對患者的健康宣教力度，使其能夠認識到早期康復護理的重要性，主動參與早期康復訓練。這樣不僅能提升患者及家屬的疾病認知，幫助患者盡早的康復，也可以促進和諧的醫(yī)患關系。

參考文獻

[1] 余茴香， 李善玲， 馬琴等. 老年骨折患者早期康復知信行現(xiàn)況及影響因素分析[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2017， 23（36）：4567-4572.

[2] 羅艷艷. 跟骨骨折術后早期康復護理的干預探究[J]. 影像研究與醫(yī)學應用， 2017，1（15）：223-224.