子宮肌瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者的護(hù)理體會(huì)

劉杰

【摘 要】 目的：疼痛子宮肌瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者的護(hù)理體會(huì) 。方法：隨機(jī)抽取我院60例子宮肌瘤患者，時(shí)間范圍在2018年2月-2019年2月，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對(duì)照組，每組30例。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：治療前兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較無意義（P<0.05），治療后觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予子宮肌瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，可提升滿意度，改善血液流變學(xué)指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;下肢深靜脈血栓;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-105-02

子宮肌瘤患者，經(jīng)手術(shù)治療后，臥床時(shí)間較長，如不做好干預(yù)措施，易引發(fā)下肢深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓形成是術(shù)后最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，如得不到及時(shí)治療，可引發(fā)肺栓塞，危及患者生命[1]。給予患者合理護(hù)理干預(yù)，可有效緩解癥狀，加快康復(fù)。本次研究中，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院60例子宮肌瘤患者，時(shí)間范圍在2018年2月-2019年2月，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組、對(duì)照組，每組30例。觀察組年齡47-68歲沒平均（55.62±2.13）歲，病程1-5年，平均（2.11±0.21）年;對(duì)照組年齡45-68歲沒平均（55.66±2.11）歲，病程1-7年，平均（2.16±0.87）年，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均自愿參與，且知情同意;配合度較好;均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且經(jīng)影像學(xué)檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;具有精神疾病史、認(rèn)知功能障礙者;合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤者。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，叮囑注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)護(hù)理措施，進(jìn)行常規(guī)健康宣講。

觀察組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體為：密切觀察患者下肢是否出現(xiàn)腫脹、紅腫等情況，做好健康知識(shí)普及工作，講解下肢深靜脈血栓形成機(jī)制，促使其在日常護(hù)理中，能夠注意預(yù)。對(duì)病情穩(wěn)定者，鼓勵(lì)家屬與患者一起進(jìn)行康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)，促進(jìn)肢體功能康復(fù)。臥床期間，家屬可協(xié)助患者按摩下肢，促進(jìn)血液回流，在藥物治療中，減少刺激性藥物注射，降低血管壁的損傷，鼓勵(lì)飲水，多食用維生素，每天飲水量>1500ml，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁情緒，樹立治療信心。每天定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行音樂療法，選取舒緩音樂，在病房?jī)?nèi)播放，讓患者在音樂聲中，根據(jù)指引，循序漸進(jìn)放松各關(guān)節(jié)肌肉，緩解緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為滿意、一般滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+一般滿意）/30×100.00%[3]檢測(cè)兩組干預(yù)前后全血高切黏度、血漿黏度、血栓長度實(shí)施對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（x±s）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察反應(yīng)強(qiáng)度，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較

干預(yù)前兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較無意義（P<0.05），干預(yù)后觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

子宮肌瘤術(shù)后患者，多數(shù)會(huì)并發(fā)限制深靜脈血栓，主要是由于術(shù)中使用的麻醉藥物，對(duì)凝血功能有一定影響，且術(shù)中血容量減少回流手足，術(shù)中體位可導(dǎo)致下肢靜脈血回流速度降低，加之術(shù)后臥床時(shí)間較長，進(jìn)而引發(fā)疾病。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過病情觀察，密切關(guān)注患者下肢情況，鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)，對(duì)臥床休息者，指導(dǎo)家屬進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)給予飲食指導(dǎo)，忌辛辣刺激以及油膩的食物，鼓勵(lì)飲水，避免血液粘稠，強(qiáng)調(diào)該病的危害，提高患者重視程度，進(jìn)而提升其自我管理能力。本次研結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后血液流變學(xué)指標(biāo)改善顯著，且護(hù)理滿意度較高，證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理有著較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，給予子宮肌瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，可提升滿意度，改善血液流變學(xué)指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜霞，雷潤梅.普外科患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（4）：694-695.

[2] 子宮肌瘤的診治中國專家共識(shí)專家組. 子宮肌瘤的診治中國專家共識(shí)[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志， 2017， 52（12）：793-800.

[3] 劉春蓉，賈映東.護(hù)理干預(yù)預(yù)防胃癌手術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（3）：499-500.