食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療臨床療效分析

【摘要】目的：探究中醫(yī)內(nèi)科療法在食管反流病患者治療中的應(yīng)用方式以及效果。方法：選擇本院2018年10月至2019年10月收治的40例食管反流病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)藥物治療方案不同，將患者分為參照組20例和實(shí)驗(yàn)組20例，對(duì)于參照組患者，采用常規(guī)西藥治療方案，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，采用中醫(yī)內(nèi)科治療方案。對(duì)兩組患者本次治療效果、癥狀評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者本次治療總有效率為（19/20）95.0%，高于參照組患者本次治療總有效率（14/20）70.0%;另外，實(shí)驗(yàn)組患者癥狀改善情況優(yōu)于參照組患者，生命質(zhì)量評(píng)分高于參照組患者;實(shí)驗(yàn)組患者本次治療中不良反應(yīng)發(fā)生率為（1/20）5.0%，低于參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（5/20）25.0%。結(jié)論：通過(guò)將中醫(yī)內(nèi)科治療方案應(yīng)用于食管反流病患者治療中，要求根據(jù)患者臨床癥狀制定用藥方案，可顯著改善患者治療效果，并且患者不良反應(yīng)較低，安全可靠，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】食管反流病;中醫(yī)內(nèi)科;癥狀評(píng)分;生命質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0087-02

食管反流病患者胃部?jī)?nèi)容物反流，常見(jiàn)癥狀有反酸、惡心、嘔吐、胸部疼痛等。對(duì)于食管反流病患者，應(yīng)要求其戒煙戒酒，并及時(shí)采用藥物治療方案。通過(guò)對(duì)患者應(yīng)用內(nèi)科治療方案，能夠?qū)ξ改c功能起到調(diào)理作用，改善患者預(yù)后。在本次研究中，選擇本院2018年10月至2019年10月收治的40例食管反流病患者作為研究對(duì)象，探究中醫(yī)內(nèi)科療法在食管反流病患者治療中的應(yīng)用方式以及效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2018年10月至2019年10月收治的40例食管反流病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)藥物治療方案不同，將患者分為參照組20例和實(shí)驗(yàn)組20例。參照組患者中，男12例，女8例;年齡28歲～53歲，平均（43.3±7.6）歲;病程1年～5年，平均（3.3±1.3）年。實(shí)驗(yàn)組患者中，男11例，女9例;年齡27歲～52歲，平均（43.1±7.3）歲;病程1年～6年，平均（3.3±1.2）年。

1.2方法

1.2.1參照組

對(duì)于參照組患者，采用常規(guī)西藥治療方案。對(duì)患者應(yīng)用西藥雷尼替丁，西藥雷尼替?。ㄉa(chǎn)廠家：長(zhǎng)春海外制藥集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22020943，規(guī)格：0.15g）[1]，每日3次，每次0.3g。連續(xù)治療8周。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，采用中醫(yī)內(nèi)科治療方案。（1）對(duì)于肝胃郁熱證型患者，可采用左金丸增減療法，可達(dá)到和胃、清肝、降逆的效果。組方如下：煅瓦楞30g、烏賊骨20g、黃芩10g、梔子10g、黃連6g、吳茱萸5g。（2）對(duì)于脾虛氣滯證型患者，可采用香砂六君子湯增減療法，可達(dá)到健脾、理氣、化瘀的效果。組方如下：黨參20g、白術(shù)15g、茯苓10g、木香6g、砂仁6g、甘草6g。（3）對(duì)于肺胃失和證型患者，可應(yīng)用旋覆代赭湯?？蛇_(dá)到和胃、祛痰、降逆的效果。旋覆代赭湯組方：代赭石12g、枳殼10g、旋覆花12g、香附子10g、枳殼10g、川芎10g、白芍10g、柴胡10g、陳皮10g、炙甘草5g。（4）對(duì)于胃陰不足證型患者，可應(yīng)用益胃湯，可達(dá)到益胃、生津清熱的效果。組方如下：北沙參12g、烏梅10g、白芍10g、生山楂10g、麥冬10g、玉竹10g[2]。連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者本次治療效果、癥狀評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：如果患者臨床癥狀消失，并且胃黏膜恢復(fù)正常，則療效為顯效;如果患者臨床癥狀緩解，胃黏膜好轉(zhuǎn)，則療效為好轉(zhuǎn);如果患者臨床癥狀加重，則療效為無(wú)效。在對(duì)患者癥狀評(píng)分進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需評(píng)價(jià)患者燒心和反酸情況，如果沒(méi)有明顯癥狀，則為0分;如果有輕微癥狀，但是患者可忍受，則為1分;如果患者有明顯癥狀，但是經(jīng)護(hù)理后可忍受，則為2分;如果患者臨床癥狀很難忍受，要求采用藥物干預(yù)，則為3分。對(duì)于患者生命質(zhì)量，可制定生命質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，如果評(píng)分較高，則患者生命質(zhì)量也比較高。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較

經(jīng)過(guò)本次治療，實(shí)驗(yàn)組患者本次治療總有效率為（19/20）95.0%，參照組患者本次治療總有效率為（14/20）70.0%，實(shí)驗(yàn)組患者療效更高。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組患者癥狀評(píng)分和生命質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)過(guò)本次治療，實(shí)驗(yàn)組患者癥狀評(píng)分均低于參照組患者，而生命質(zhì)量評(píng)分高于參照組患者。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

經(jīng)過(guò)本次治療，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為（1/20）5.0%，參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為（5/20）25.0%，實(shí)驗(yàn)組患者治療方案的安全性更高。具體數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討論

胃食管反流指的是胃食管腔暴露在胃液中所造成的疾病，常見(jiàn)致病原因有食管抗反流屏障、食管黏膜防御受到破壞、胃腸功能失常等。中醫(yī)認(rèn)為，胃食管反流屬于“胃脘痛”、“反酸”等范疇，可根據(jù)患者具體證型給予適宜的湯藥方劑[3]。

本文選擇本院2018年10月至2019年10月收治的40例食管反流病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)藥物治療方案不同，將患者分為參照組20例和實(shí)驗(yàn)組20例，對(duì)于參照組患者，采用常規(guī)西藥治療方案，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者，采用中醫(yī)內(nèi)科治療方案。對(duì)兩組患者本次治療效果、癥狀評(píng)分、生命質(zhì)量評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行詳細(xì)記錄并比較。

經(jīng)過(guò)本次治療，實(shí)驗(yàn)組患者療效更顯著，由此可見(jiàn)，通過(guò)將中醫(yī)內(nèi)科治療方案應(yīng)用于食管反流病患者治療中，要求根據(jù)患者臨床癥狀制定用藥方案，可顯著改善患者治療效果，并且患者不良反應(yīng)較低，安全可靠，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃志豪，林昱.埃索美拉唑聯(lián)合雷尼替丁治療胃食管反流病夜間酸突破的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（10）：136-137.

[2] 張海彬，尚玉芳，陳炯明.中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病的臨床效果探討[J].2016，24（6）：155-155.

[3] 郭宇，蘇曉蘭，史海霞，etal.難治性胃食管反流病中西醫(yī)治療現(xiàn)狀與策略[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（9）：1185-1188.

作者簡(jiǎn)介：

趙鋒（1973-）男，漢族，本科，主治醫(yī)師，主要從事：中醫(yī)內(nèi)科工作。