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    噻托溴銨聯(lián)合舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效

    2020-10-26 02:20:19吳艷群魏洪軍張?jiān)履?/span>劉娜
    健康必讀(上旬刊) 2020年5期
    關(guān)鍵詞:舒利迭噻托溴銨臨床療效

    吳艷群 魏洪軍 張?jiān)履? 劉娜

    【摘要】目的:探討噻托溴銨聯(lián)合舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效。方法:選擇2018年6月-2019年12月我院收治的穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者50例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為聯(lián)合組和對(duì)照組各25例,對(duì)照組患者使用舒利迭進(jìn)行霧化治療,聯(lián)合組患者給予噻托溴銨進(jìn)行聯(lián)合治療,3個(gè)月為一療程。結(jié)果:聯(lián)合組治療有效率高于對(duì)照組(χ2=4.246,P=0.039)。治療前,兩組患者Hs-CRP、L-6、PCT無(wú)明顯差異(P>0.05),治療后,聯(lián)合組患者Hs-CRP、IL-6、PCT降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:噻托溴銨聯(lián)合舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效顯著,可顯著改善患者炎癥反應(yīng),值得臨床進(jìn)一步推廣。

    【關(guān)鍵詞】噻托溴銨;舒利迭;穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病;臨床療效

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)05-0082-01

    慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是呼吸道慢性炎癥所導(dǎo)致的肺部疾病,其主要發(fā)病機(jī)制是肺部通氣功能發(fā)生障礙導(dǎo)致慢性缺氧性疾病,多見(jiàn)于老年人,患者一般遷延不愈,肺功能降低,病程延長(zhǎng),患者預(yù)后較差。本研究探討噻托溴銨聯(lián)合舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2018年6月-2019年12月我院收治的穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者50例,按照隨機(jī)數(shù)表法,隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組,聯(lián)合組25例,男14例,女11例,年齡40-73歲,平均(52.16±0.51)歲;對(duì)照組25例,男13例,女12例,年齡41-79歲,平均(52.25±0.54)歲。兩組患者年齡、性別、病程、臨床癥狀等基線資料無(wú)明顯差異(P>0.05)。

    1.2研究方法

    兩組患者入組后均給予低流量氧氣吸入、抗感染、祛痰平喘等常規(guī)治療,對(duì)照組患者使用舒利迭(葛蘭素史克制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字H20140164)50μg進(jìn)行霧化吸入治療,2次/d。聯(lián)合患者給予噻托溴銨(正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字 H65420004)進(jìn)行聯(lián)合治療,18μg/次,1次/d,3個(gè)月為一療程。

    1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn),以()表示。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以率/百分比表示。以P<0.05表示兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1聯(lián)合組和對(duì)照組臨床治療療效比較

    2.2聯(lián)合組和對(duì)照組患者治療前后炎性因子水平比較

    3 討論

    慢性阻塞性肺疾病作為我國(guó)常見(jiàn)呼吸道疾病,多見(jiàn)于中老年患者,且病死率高,居世界病死率第四位。對(duì)于COPD治療目前主要有藥物治療、康復(fù)治療、心理疏導(dǎo)和飲食控制等手段,COPD根據(jù)其嚴(yán)重程度和病情進(jìn)展可分為不同時(shí)期,穩(wěn)定期COPD主要是指中重度時(shí)期,此時(shí)期患者發(fā)生高碳酸血癥、低氧血癥可能性較高,患者呼吸功能普遍較差,極易受到外界刺激反應(yīng)而出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng),出現(xiàn)機(jī)體免疫功能發(fā)生紊亂,進(jìn)一步加重病情,治療方法以藥物治療為主。

    舒利迭主要是由沙美特羅及丙酸氟替卡松配合而成的復(fù)合劑,可有效促進(jìn)糖皮質(zhì)激素發(fā)生活化,抑制嗜酸細(xì)胞因子釋放,改善肺通氣功能,緩解支氣管痙攣。噻托溴銨是一種新型長(zhǎng)效抗膽堿藥物,是臨床上治療呼吸系統(tǒng)疾病常用藥物,可與氣道中毒蕈堿型受體M3結(jié)合,發(fā)揮膽堿作用,對(duì)乙酰膽堿進(jìn)行阻滯,此作用呈劑量依賴(lài)性,并可持續(xù)24h以上,其作用時(shí)間較長(zhǎng)可能是游湖其與M3受體解離較慢,其解離半衰期較長(zhǎng),故可擴(kuò)張支氣管,減少腺體分泌,改善機(jī)體炎癥反應(yīng),減少機(jī)體中炎性因子反應(yīng),從而提高COPD治療效果,此外,噻托溴銨是局部選擇性給藥,作用于支氣管,故可達(dá)到治療效果同時(shí)而不至于產(chǎn)生全身性抗膽堿能作用。

    本次研究結(jié)果表明,聯(lián)合組總有效率為高于對(duì)照組,表明噻托溴銨的加入提高了穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病治療療效,聯(lián)合組患者Hs-CRP、IL-6、PCT降低程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,表明噻托溴銨的加入降低了機(jī)體炎癥反應(yīng),此結(jié)果與陸薇、陳飛飛等研究具有一致性。

    綜上所述,噻托溴銨聯(lián)合舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病療效顯著,可顯著改善患者炎癥反應(yīng),值得臨床進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 高豫新.舒利迭聯(lián)合噻托澳鉸治療老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,57(34):7631-7632.

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