良附丸聯(lián)合柴胡疏肝散加味治療寒凝氣滯型胃痛臨床研究

【摘要】目的：探討良附丸聯(lián)合柴胡疏肝散加味治療寒凝氣滯型胃痛臨床研究?。方法：選取從2017年12月至2019年12月患有寒凝氣滯型胃痛患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，50例/組。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方案，研究組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予良附丸聯(lián)合柴胡疏肝散加味治療方案，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者給予不同治療方案后，比較和分析患者臨床治療效果，對(duì)照組患者治療總有效率為72%，研究組患者治療總有效率為94%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)寒凝氣滯型胃痛的治療給予良附丸聯(lián)合柴胡疏肝散加味治療，有效的改善臨床不適癥狀，對(duì)患者治療方案順利推進(jìn)和生活質(zhì)量的提升具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】良附丸;柴胡疏肝散;寒凝氣滯型胃痛;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0067-01

寒凝氣滯型胃痛主要為患者出現(xiàn)消化性胃炎、十二指腸壞死性病變等一系列癥狀疾病，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的上腹部疼痛，惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，且隨著病情反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致胃功能紊亂。臨床上為減少西醫(yī)藥物治療造成的傷害，提高治療效果，從中醫(yī)角度出發(fā)，對(duì)癥下藥給予良附丸聯(lián)合柴胡疏肝散加味治療，有效的減少了不適癥狀發(fā)生概率，效果顯著。因此，本文針對(duì)良附丸聯(lián)合柴胡疏肝散加味治療寒凝氣滯型胃痛臨床研究，選取了從2017年12月至2019年12月患有寒凝氣滯型胃痛100例患者作為調(diào)查對(duì)象，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年12月至2019年12月患有寒凝氣滯型胃痛患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，50例/組。對(duì)照組患者男30例，女20例，年齡均在52～73歲，平均年齡（69.47±3.85）歲，病程為9～15個(gè)月，平均病程為（11.21±4.01）個(gè)月;研究組患者男25例，女25例，年齡均在46～65歲，平均年齡（60.17±4.99）歲，病程為4～13個(gè)月，平均病程為（11.14±2.02）個(gè)月。兩組患者均確診患有不同程度寒凝氣滯型胃痛，排除患有其他重大心腦血管疾病或傳染性疾病。比較和分析兩組患者病程，治療前各項(xiàng)指標(biāo)等基線資料，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者分別實(shí)施不同治療方案，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方案，主要以西藥為主，其中包括奧美拉唑與瑞巴派特，奧美拉唑由山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20044871，服用劑量一次20mg，一日1至2次;瑞巴派特由浙江遠(yuǎn)力健藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20010015，服用劑量一次0.1g，一天3次，早、晚及睡前口服。研究組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予良附丸聯(lián)合柴胡疏肝散治療，良附丸由北京同仁堂制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為Z11020854，服用劑量為一次3～6克，一日2次;柴胡疏肝散由香附、白芍各30g;延胡索25g;陳皮、柴胡、茯苓、白扁豆各20g;高良姜、吳茱萸、桂枝、雞血藤、厚樸各15g;砂仁12g;川楝子、川芎、木香各10g諸藥組成，根據(jù)患者臨床不適癥狀情況酌情增減郁金、交藤、酸棗仁、合歡皮等，劑量按照臨床需要調(diào)整，用水煎煮至600ml，分三次服用，一日一劑。

1.3 療效判定

所有患者在開展不同治療方案后，根據(jù)患者臨床癥狀，不適癥狀改善等情況，總結(jié)和分析患者治療效果，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患者嘔吐、惡心等不適癥狀消失，潰瘍面愈合;有效：患者嘔吐、惡心等不適癥狀有所減輕，潰瘍面積逐漸減小;無效：無任何改善，治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者給予不同治療方案后，比較和分析患者臨床治療效果，對(duì)照組患者治療總有效率為72%，研究組患者治療總有效率為94%，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

寒凝氣滯型胃痛多見胃、十二指腸潰瘍疾病，急慢性胃炎，胃腎經(jīng)功能癥，也見于胃下垂、胃黏膜脫落等，患者會(huì)出現(xiàn)上腹隱痛、惡心、嘔吐、胃黏膜潰瘍等，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，如不及時(shí)介入治療方案，則會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥。臨床上多采用奧美拉唑西醫(yī)類藥物治療，效果顯著。然而，長(zhǎng)時(shí)間服用西醫(yī)藥物指標(biāo)不治本，對(duì)胃黏膜也會(huì)造成損傷。為此，臨床上針對(duì)患者患病表現(xiàn)，在常規(guī)治療方案基礎(chǔ)上給予良附丸聯(lián)合柴胡疏肝散加味治療[2]。

寒凝氣滯型胃痛從中醫(yī)角度屬于寒邪侵襲性胃痛，導(dǎo)致胃氣失和，胃中氣機(jī)阻滯。良附丸具有溫胃理氣作用，用于治療寒凝氣滯，脘痛吐酸，胸腹脹滿，效果顯著。而柴胡疏肝散為理氣劑，具有疏肝理氣，活血止痛之功效。方中以柴胡功善疏肝解郁，用以為君。香附理氣疏肝而止痛，川芎活血行氣以止痛，二藥相合，助柴胡以解肝經(jīng)之郁滯，并增行氣活血止痛之效，共為臣藥。陳皮、枳殼理氣行滯，芍藥、甘草養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏疏肝行氣、活血止痛之功，且根據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行郁金、酸棗仁等藥物加減治療，有效的改善患者嘔吐、惡心等不適癥狀，減少患者胃痛次數(shù)，穩(wěn)定各項(xiàng)胃功能指標(biāo)，有利于患者快速康復(fù)同時(shí)，也有利于生活質(zhì)量的提升。

綜上所所，給予良附丸聯(lián)合柴胡疏肝散加味治療后的研究組患者治療有效率為94%，而對(duì)照組患者治療總有效率為72%。由此可見，良附丸聯(lián)合柴胡疏肝散加味治療寒凝氣滯型胃痛，具有消炎鎮(zhèn)痛之功效，提高臨床中治療效果，且無任何副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊健.柴胡舒肝散對(duì)肝胃不和型胃潰瘍患者血清炎癥及胃泌素指標(biāo)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（03）：204-205.

[2] 李俊伯，李寶國(guó).良附丸聯(lián)合柴胡疏肝散加味治療寒凝氣滯型胃痛臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（23）：3610-3612.

作者簡(jiǎn)介：

肖法軍（1983-），男，漢，四川南充，本科，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)藥臨床應(yīng)用。