核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病價(jià)值

劉慧

[摘要] 目的 分析核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病價(jià)值。方法 方便選擇2018年4月—2019年4月該院收治的腦血管疾病患者90例，按隨機(jī)數(shù)表分為兩組。對(duì)照組45例采用螺旋CT血管成像技術(shù)診斷，研究組45例使用核磁共振血管成像術(shù)診斷，對(duì)兩種診斷方法診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組診斷結(jié)果顯示，在腦血管疾病患者45例中有腦出血患者11例（24.44%）、腦梗死患者22例（48.88%）、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者12例（26.66%），研究組診斷準(zhǔn)確率為100.00%（45/45）;對(duì)照組診斷出腦梗死患者16例（18.18%）、腦出血患者8例（17.77%）、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者8例（17.77%），對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率為71.11%（32/45）。研究組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.195，P<0.05）。研究組腦血管患者45例中診斷大腦前動(dòng)脈狹窄7例、大腦后動(dòng)脈狹窄10例、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄5例，各數(shù)據(jù)比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.134、15.367、25.802，P<0.05）。 結(jié)論 核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術(shù)相比，其診斷疾病準(zhǔn)確率更高，可有效診斷腦部血管疾病患者腦動(dòng)脈狹窄情況，能為臨床診斷及治療方案提供有效依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 核磁共振血管成像;螺旋CT血管成像技術(shù);腦血管疾病;診斷價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)] R445? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）08（b）-0004-03

Value of Nuclear Magnetic Resonance Angiography and Spiral CT Angiography in the Diagnosis of Cerebrovascular Diseases

LIU Hui

CT Room， Yanggu County People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252300 China

[Abstract] Objective To analyze the value of nuclear magnetic resonance angiography and spiral CT angiography in diagnosing cerebrovascular diseases. Methods From April 2018 to April 2019， 90 patients with cerebrovascular disease were treated in the hospital. They were convenient divided into two groups according to the random number table. The control group was diagnosed by spiral CT angiography and the research group was diagnosed by MRI. For angiography diagnosis， the diagnosis results of the two diagnostic methods are compared. Results The diagnosis results of the research group showed that among 45 patients with cerebrovascular disease， there were 11 patients with cerebral hemorrhage （24.44%）， 22 patients with cerebral infarction （48.88%）， and 12 patients with intracranial aneurysm （26.66%）. The diagnostic accuracy of the group was 100.00% （45/45）; the control group diagnosed 16 patients （18.18%） with cerebral infarction， 8 patients （17.77%） with cerebral hemorrhage， and 8 patients （17.77%） with intracranial aneurysms. The control group was diagnosed accurately of 71.11% （32/45）， the diagnostic accuracy of the study group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （χ2=15.195，P<0.05）; 45 cases of cerebrovascular patients in the study group were diagnosed with 7 cases of anterior cerebral artery stenosis， 10 cases of posterior cerebral artery stenosis， and 5 cases of internal carotid artery stenosis. The comparison of each data was statistically significant （χ2=21.134，15.367，25.802，P<0.05）. Conclusion Compared with spiral CT angiography， MRI angiography has a higher accuracy in diagnosing diseases， can effectively diagnose cerebral artery stenosis in patients with cerebral vascular diseases， and can provide an effective basis for clinical diagnosis and treatment options.

[Key words] MRI angiography; Spiral CT angiography; Cerebrovascular disease; Diagnostic value

腦血管疾病在臨床上是一種較為常見(jiàn)的疾病，主要以中老年人為好發(fā)群體，具有較高的發(fā)病率[1]。腦血管疾病可分為腦出血、腦梗死、高血壓腦病幾種，若未及時(shí)給予有效治療，不僅會(huì)降低患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及其生命安全[2]。近些年，由于我國(guó)社會(huì)人口老齡化日益加重，導(dǎo)致腦血管疾病發(fā)病率明顯呈上升趨勢(shì)[3]。據(jù)相關(guān)研究[4]表示，臨床對(duì)腦血管疾病患者及時(shí)進(jìn)行有效診斷和治療，可提高患者治療效果，改善其預(yù)后。目前，臨床對(duì)腦血管疾病多采用核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術(shù)進(jìn)行診斷，均有著一定診斷效果[5]。該研究方便選取2018年4月—2019年4月該院收治腦血管疾病患者90例，主要分析核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該研究方便選取該院收治腦血管疾病患者90例，患者簽署知情同意書(shū)，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：資料不完整者、惡性腫瘤者、精神心理疾病者。按隨機(jī)數(shù)表分為兩組，對(duì)照組45例，男22例、女23例;年齡32～60歲，平均年齡（46.37±6.15）歲。研究組45例，男24例、女21例;年齡33～60歲，平均年齡（47.37±6.15）歲。兩組年齡、性別等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2? 方法

對(duì)照組采用螺旋CT血管成像技術(shù)診斷，使用64排螺旋CT掃描儀檢查，電流設(shè)置為300.0 mA，電壓設(shè)置為120.0 kV，螺距設(shè)置為0.62 mm，層厚設(shè)置為0.50 mm。掃描后對(duì)患者注射碘普羅胺注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字J20100030），速率控制于5 mL/s，藥物劑量為80 mL，閾值100 HU，予以增強(qiáng)掃描。研究組采用核磁共振血管成像術(shù)診斷，使用1.5 T磁共振儀檢查，序列是SE，TE是7 ms，TR是25 ms，像素是0.4×0.4×0.6，NEX是1次，層厚是1.0 mm。由患者顱底位置進(jìn)行掃描，直至于駢緣動(dòng)脈上部。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者各疾病類(lèi)型及診斷準(zhǔn)確率，以及研究組核磁共振血管成像診斷結(jié)果[6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)選擇采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 診斷準(zhǔn)確率

研究組診斷結(jié)果顯示，在腦血管疾病患者45例中有腦出血患者11例（24.44%）、腦梗死患者22例（48.88%）、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者12例（26.66%），研究組診斷準(zhǔn)確率為100.00%（45/45）;對(duì)照組診斷出腦梗死患者16例（18.18%）、腦出血患者8例（17.77%）、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者8例（17.77%），對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率為71.11%（32/45）。研究組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 研究組診斷腦血管疾病狹窄情況

研究組腦血管患者45例中診斷大腦中動(dòng)脈狹窄23例、大腦前動(dòng)脈狹窄7例、大腦后動(dòng)脈狹窄10例、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄5例，各數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

腦血管疾病是一種常見(jiàn)多發(fā)性疾病，好發(fā)于中老年人，其發(fā)病率較高。目前，臨床將腦血管疾病分為高血壓腦病、腦出血、腦梗死，若患者未得到及時(shí)有效治療，在一定程度上會(huì)影響其日常生活，病情嚴(yán)重者甚至死亡[7]。近年來(lái)，由于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)均有著重大改變，且加上我國(guó)老齡化不斷加重，致使腦血管疾病發(fā)病率明顯上升[8]。相關(guān)研究指出，對(duì)腦血管疾病患者給予有效診斷和治療，能提升患者治療療效，有效改善其預(yù)后[9]。為探討核磁共振血管成像與螺旋CT血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病價(jià)值，該研究針對(duì)該院收治腦血管疾病患者90例臨床資料予以分析。

該研究顯示：研究組腦血管患者45例中診斷大腦前動(dòng)脈狹窄7例、大腦后動(dòng)脈狹窄10例、頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄5例;研究組診斷準(zhǔn)確率100.00%高于對(duì)照組（P<0.05），結(jié)果與李傳等[10]研究結(jié)果[核磁共振組正確診斷率100.00%明顯比CT組正確診斷率高（P<0.05）]相符。表明與螺旋CT血管成像技術(shù)診斷方法相比，核磁共振血管成像診斷方法，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，還能有效診斷腦部血管疾病患者腦動(dòng)脈狹窄情況，可為臨床診斷及治療提供有效依據(jù)。分析原因考慮可能為：目前，臨床診斷腦血管疾病方法較多，如核磁共振血管成像技術(shù)、B超、CT等。以往，臨床多采用螺旋CT血管成像技術(shù)診斷腦血管疾病，與普通CT相比，64排螺旋CT不僅有著先進(jìn)的硬件設(shè)備，還匹配有強(qiáng)化軟件功能，兩者的應(yīng)用能夠?qū)⒛X血管圖像清晰顯示出來(lái)[11]。此外，多層螺旋CT旋轉(zhuǎn)速度提升后能大大提高時(shí)間分辨率，使得單位時(shí)間內(nèi)的連續(xù)掃描范圍增加，大大減少偽影現(xiàn)象[12]。但在診斷過(guò)程中，CT檢查需使用造影劑，并不適用于病情較重患者或妊娠婦女，且易因造影劑引起過(guò)敏現(xiàn)象，同時(shí)，CT屬于一種有創(chuàng)檢查，可使射線(xiàn)暴露風(fēng)險(xiǎn)大大增加[13]。近些年，隨著核磁共振技術(shù)快速發(fā)展和成熟，核磁共振血管成像技術(shù)被廣泛應(yīng)用于腦血管疾病中，而該技術(shù)其基本原理主要是通過(guò)使用流動(dòng)增強(qiáng)效應(yīng)和相位改變效應(yīng)，其中以時(shí)間飛躍法、對(duì)比劑增強(qiáng)法、相位對(duì)比法為常用技術(shù)，具有操作相對(duì)簡(jiǎn)單、方便快捷等特點(diǎn)，圖像影像清晰度較高，能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)患者腦部病變出血情況，且檢查過(guò)程中不需要應(yīng)用造影劑，但操作過(guò)程中需要患者良好配合，這是由于檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，多數(shù)腦血管疾病患者配合度不高，易出現(xiàn)偽影，因此患者在檢查時(shí)需良好配合[14-15]。以受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于兩組診斷滿(mǎn)意度，有待臨床研究分析補(bǔ)充。

綜上所述，與螺旋CT血管成像技術(shù)比，核磁共振血管成像不僅具有較高的診斷準(zhǔn)確率，還能將患者腦動(dòng)脈狹窄情況診斷出來(lái)，可為臨床診斷及治療提供有效依據(jù)。

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（收稿日期：2020-05-20）