自考本科社區(qū)護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐的教學(xué)改革

賀 敏

（云南新興職業(yè)學(xué)院，云南 昆明 650501）

社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生相結(jié)合的學(xué)科，是以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象，涵蓋醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育等為一體的綜合護(hù)理服務(wù)[1]。自考本科是高等教學(xué)自學(xué)考試本科，學(xué)生系統(tǒng)、完整的學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程后，可為就業(yè)、考研、考公務(wù)員以及留學(xué)等奠定基礎(chǔ)。為優(yōu)化教學(xué)模式、提升教學(xué)質(zhì)量，我校在2019年對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐進(jìn)行教學(xué)改革，現(xiàn)將改革后的教學(xué)效果進(jìn)行研究與報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年～2019年的自考本科生作為此次研究對(duì)象，共計(jì)136名學(xué)生。將2018年的66名設(shè)為參照組，其中男23例，女43例；年齡19～29歲，平均（25.8±3.0）歲。將2019年的70名設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，其中男24例，女46例；年齡19～28歲，平均（25.2±3.3）歲。對(duì)二組學(xué)生的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組為學(xué)生開展常規(guī)教學(xué)法，由教師按照課本為學(xué)生講解知識(shí)點(diǎn)，模擬社區(qū)護(hù)理操作，并讓學(xué)生自行預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)。實(shí)驗(yàn)組為學(xué)生開展課程改革教學(xué)法，如下：

（1）理論教學(xué)：由教師按照教材準(zhǔn)備教案，設(shè)計(jì)知識(shí)框架與知識(shí)點(diǎn)，如：社區(qū)護(hù)理的目的、內(nèi)容與方法、對(duì)慢性病與老年病的防控措施與意義等；結(jié)合典型病例、案例進(jìn)行授課，幫助學(xué)生吸收、掌握知識(shí)點(diǎn)。

（2）實(shí)踐教學(xué)：請(qǐng)一名社區(qū)工作人員，由教師與社區(qū)工作人員帶領(lǐng)學(xué)生參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為學(xué)生發(fā)放健康教育手冊(cè)，帶領(lǐng)學(xué)生為病人建立健康檔案，并按照編號(hào)放好存檔。每?jī)芍軒ьI(lǐng)學(xué)生進(jìn)行一次家庭訪視，主要是對(duì)老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒等特殊群體進(jìn)行訪視，由教師與社區(qū)工作人員為學(xué)生講解疾病的病因、癥狀、防治方案、并發(fā)癥預(yù)防等知識(shí)。帶領(lǐng)學(xué)生參加社區(qū)舉辦的健康講座，鼓勵(lì)其與患者及家屬溝通，并做好記錄，分享社區(qū)護(hù)理心得。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①考核成績(jī)：在本學(xué)期課程結(jié)束后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，包括理論知識(shí)與實(shí)踐操作兩部分，滿分均為50分。

②滿意度：由學(xué)生對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0分析此次研究數(shù)據(jù)，以P＜0.05為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 考核成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的考核成績(jī)優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 考核成績(jī)對(duì)比（±s，分）

表1 考核成績(jī)對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 理論知識(shí) 實(shí)踐操作實(shí)驗(yàn)組 70 48.1±0.7 48.3±0.8參照組 66 45.6±1.2 40.2±1.5 t 14.7518 39.6045 P 0.0000 0.0000

2.2 學(xué)生滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中，非常滿意60例，一般滿意9例，不滿意1例，滿意度為98.57%（69/70）；參照組中非常滿意36例，一般滿意21例，不滿意9例，滿意度為86.36%（57/66）；經(jīng)統(tǒng)計(jì)x2=7.4316，P=0.0064，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，要求社區(qū)工作人員不僅要掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有實(shí)踐操作技巧與經(jīng)驗(yàn)[2]。在自考本科生的以往教學(xué)中，缺乏臨床實(shí)踐、社區(qū)實(shí)踐機(jī)會(huì)，導(dǎo)致學(xué)生理論知識(shí)掌握較好，但實(shí)踐操作方面會(huì)有所欠缺[3]；為此我校嘗試對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行改革與優(yōu)化，主張?jiān)诮虒W(xué)過程中，結(jié)合典型病例、案例進(jìn)行講解理論知識(shí)，強(qiáng)化記憶；并請(qǐng)社區(qū)工作人員與教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行社區(qū)參觀、參加健康講座、參與對(duì)患者的訪視工作，為學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，可以讓其更好的了解社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作，了解社區(qū)常見病與社區(qū)患者，為日后工作做準(zhǔn)備。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的考核成績(jī)、對(duì)教學(xué)模式滿意度均高于參照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)果也充分凸顯出了教學(xué)改革的必要性與有效性。

綜上，對(duì)自考本科社區(qū)護(hù)理學(xué)課程進(jìn)行教學(xué)改革與優(yōu)化，可以提升教學(xué)質(zhì)量，且改革后的教學(xué)模式也更受學(xué)生歡迎。